有关如何正确填写 MDS 的更多指导,请参阅 RAI 手册第 N 部分和第 I 部分。此度量标准用于五星质量评级系统。要在系统范围的设施级别探索 QAPI 机会:每月至少召开一次跨学科团队 (IDT) 会议,包括顾问药剂师,以审查您的 CASPER 设施级别报告和您设施中看到的趋势。如果您设施的国家比较百分位数(最后一列)带星号并且 > 75,如果您的设施比率高于全国平均比率和/或您的设施比率高于州平均比率,则应优先考虑此抗精神病药物 QM (LS)。考虑使用优先级工具来指导您的抗精神病药物减少工作。查看 Great Plains QIN 抗精神病药物减少住院医师优先级工具教程。请访问 Great Plains QIN 疗养院质量网页,获取更多工具和资源。要在住院医师级别探索 QAPI 机会:每月至少召开一次 IDT 会议,包括顾问药剂师,以审查您的 CASPER 住院医师级别报告。此列表中的个人是否与您所知道的正在接受抗精神病药物治疗的个人相符?如果不是,是否可能存在编码错误,例如上述诊断之一未在第 I 部分中被选中为当前、有效的诊断?查看任何 PRN(按需)抗精神病药物处方。考虑将 PRN 精神药物或抗精神病药物订单限制为 14 天,然后进行审查。最近是否使用过这些药物?如果没有,我们可以将它们从订单中停用吗?如果是,为什么使用它们——我们能否为它们被开具的病症寻找替代的非药物干预措施?您的员工是否需要更多非药物干预的想法?以下是一些值得进一步研究的建议。联系阿尔茨海默病协会寻求支持并请求护理咨询。拨打 24/7 帮助热线 800-272-3900。CMS 质量改进组织网站收集了许多工具和资源,可帮助您减少抗精神病药物并改善痴呆症护理。在此处访问资源。有关更多详细信息,请参阅最新的 MDS 3.0 质量测量用户手册和 MDS 3.0 质量测量用户手册 [位于下载部分]。如需有关质量测量的指导和改进支持,请联系我们的养老院团队成员;访问“我们是谁”页面,查看团队成员和联系信息列表。2024 年 1 月更新
•体格检查。•记录了包括血糖的完整生理观察结果。•如果BM高于15 mmols / L,则记录尿液 /血清酮的测量。•对“危险信号”的评估(请参阅5.1),如果存在,请立即转移至急性信托。•如果需要医疗建议,请致电急性信托糖尿病学家/医疗注册服务商。•建立合规性 /最后剂量的糖尿病药物时。•审查和开处方当前的糖尿病药物,包括低血糖治疗。(请参阅低血糖指南)•按照规定进行适当的糖尿病药物•如果患者在入院时带来自己的胰岛素,并且担心适用性联系药房(如果过时,请联系呼叫药剂师)。•记录巴黎物理卫生库中的初步评估和治疗。
o与移植团队谈谈Covid疫苗的时机。取决于移植类型,可能需要延迟30-90天•接受康复等离子体或单克隆抗体治疗的历史(例如bamlinivumab)用于过去90天
直接患者护理活动是涉及与患者接触以提供护理和服务的活动。直接患者护理活动包括评估、诊断、治疗、预防疾病和伤害以及健康支持和促进活动。当个人主要驻扎在临床单位并通过协调患者护理和其他服务为临床工作人员提供直接支持时,可被视为参与直接患者护理活动。接触可能是亲自动手的、远程的或虚拟的,或其他直接的患者接触。 临床服务由接受过临床培训的人员提供,是与患者的筛查、评估、观察、治疗、咨询和护理有关的服务。临床服务包括护理、治疗、技术、营养、社会和其他直接参与支持患者临床护理计划的服务。
HPSP 和主题专家已于 2024 年审查和修订了本文件,以符合临床实践和文档规范的更新。HPSP 已于 2019 年审查和修订了本文件,以反映《氧气管理指南 - 辅助健康成人急症住院患者》的变化。本文件已于 2015 年由辅助健康省级多学科小组审查和修订,以反映全省所有地区的需求。它旨在供 AHS 的成人急症护理辅助健康人员使用,并且基于卡尔加里地区以前制作的教育材料。原始文件由卡尔加里卫生区一组工作人员于 2006 年制定,其中包括物理治疗师、管理和项目协调员。2013 年,AHS 卡尔加里地区的辅助健康教育者对其进行了审查和修订。 2024,艾伯塔省卫生服务局,联合健康专业 本作品根据知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0 国际许可证进行许可。您可以自由复制、分发和改编作品用于非商业目的,只要您将作品归于艾伯塔省卫生服务局并遵守其他许可条款。如果您更改、转换或基于本作品创作,则您只能在相同、相似或兼容的许可证下分发由此产生的作品。该许可证不适用于艾伯塔省卫生服务局不是版权所有者的 AHS 商标、徽标或内容。要查看此许可证的副本,请参阅 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/。本材料仅供一般参考,并按“原样”、“原地”提供。尽管已尽合理努力确认信息的准确性,但艾伯塔省卫生服务局不对此类信息的准确性、可靠性、完整性、适用性或特定用途的适用性做任何明示、暗示或法定的陈述或保证。本材料不能替代合格医疗专业人员的建议。艾伯塔省卫生服务局明确表示,对于使用这些材料以及因使用此类材料而产生的任何索赔、诉讼、要求或诉讼,不承担任何责任。
尿液药物检测可以是推定性的,也可以是确定性的。推定性尿液药物检测用于确定药物或药物类别是否存在,但并非用于测量样本中药物或代谢物的精确水平。结果根据预定的截止药物水平报告为“阳性”或“阴性”。确定性尿液药物检测用于验证尿液中药物或药物代谢物的身份并确定其具体数量。报告药物/代谢物的浓度数值。
1。Pelkey,M。N.等。(2023)。“混合闭环胰岛素泵技术可以安全地用于住院环境。”内分泌实践29(1):24-28。2。Auzanneau,M。等。 (2021)。 “使用胰岛素泵疗法与长期医院周日的减少有关:对48,756例1型糖尿病患者的实际研究。” 欧洲儿科杂志180(2):597-606。 3。 Boughton,C。K.等。 (2021)。 “住院环境中胰岛素需求的日常变异性:完全闭环胰岛素输送期间的观察。” 糖尿病,肥胖与代谢23(8):1978-1982。 4。 Yeh,T。等。 (2021)。 “在医院管理胰岛素泵和连续葡萄糖监测的患者:穿或不穿。” 当前糖尿病报告21(2):7。 5。 Phelan H.,Hanas R.,Hofer S.,James S.,Landry A.,Lee W.,Wood J.,Codner,ISPad Guidelines 2022,第13章糖尿病儿童和青少年的病日管理,https:///wwwww.ispad.org/page/page/page/ispage/ispadguidelines2022 6。 Davis,G。M.等。 (2020)。 “在住院环境中用于管理高血糖的糖尿病技术。” 北美内分泌与代谢诊所49(1):79-93。 7。 Boughton,C。K.和R. Hovorka(2019)。 “住院高血症的闭环管理”。 英国医院医学杂志80(11):665-669。 8。 Boughton,C。K.等。 (2019)。Auzanneau,M。等。(2021)。“使用胰岛素泵疗法与长期医院周日的减少有关:对48,756例1型糖尿病患者的实际研究。”欧洲儿科杂志180(2):597-606。3。Boughton,C。K.等。 (2021)。 “住院环境中胰岛素需求的日常变异性:完全闭环胰岛素输送期间的观察。” 糖尿病,肥胖与代谢23(8):1978-1982。 4。 Yeh,T。等。 (2021)。 “在医院管理胰岛素泵和连续葡萄糖监测的患者:穿或不穿。” 当前糖尿病报告21(2):7。 5。 Phelan H.,Hanas R.,Hofer S.,James S.,Landry A.,Lee W.,Wood J.,Codner,ISPad Guidelines 2022,第13章糖尿病儿童和青少年的病日管理,https:///wwwww.ispad.org/page/page/page/ispage/ispadguidelines2022 6。 Davis,G。M.等。 (2020)。 “在住院环境中用于管理高血糖的糖尿病技术。” 北美内分泌与代谢诊所49(1):79-93。 7。 Boughton,C。K.和R. Hovorka(2019)。 “住院高血症的闭环管理”。 英国医院医学杂志80(11):665-669。 8。 Boughton,C。K.等。 (2019)。Boughton,C。K.等。(2021)。“住院环境中胰岛素需求的日常变异性:完全闭环胰岛素输送期间的观察。”糖尿病,肥胖与代谢23(8):1978-1982。4。Yeh,T。等。 (2021)。 “在医院管理胰岛素泵和连续葡萄糖监测的患者:穿或不穿。” 当前糖尿病报告21(2):7。 5。 Phelan H.,Hanas R.,Hofer S.,James S.,Landry A.,Lee W.,Wood J.,Codner,ISPad Guidelines 2022,第13章糖尿病儿童和青少年的病日管理,https:///wwwww.ispad.org/page/page/page/ispage/ispadguidelines2022 6。 Davis,G。M.等。 (2020)。 “在住院环境中用于管理高血糖的糖尿病技术。” 北美内分泌与代谢诊所49(1):79-93。 7。 Boughton,C。K.和R. Hovorka(2019)。 “住院高血症的闭环管理”。 英国医院医学杂志80(11):665-669。 8。 Boughton,C。K.等。 (2019)。Yeh,T。等。(2021)。“在医院管理胰岛素泵和连续葡萄糖监测的患者:穿或不穿。”当前糖尿病报告21(2):7。5。Phelan H.,Hanas R.,Hofer S.,James S.,Landry A.,Lee W.,Wood J.,Codner,ISPad Guidelines 2022,第13章糖尿病儿童和青少年的病日管理,https:///wwwww.ispad.org/page/page/page/ispage/ispadguidelines2022 6。 Davis,G。M.等。 (2020)。 “在住院环境中用于管理高血糖的糖尿病技术。” 北美内分泌与代谢诊所49(1):79-93。 7。 Boughton,C。K.和R. Hovorka(2019)。 “住院高血症的闭环管理”。 英国医院医学杂志80(11):665-669。 8。 Boughton,C。K.等。 (2019)。Phelan H.,Hanas R.,Hofer S.,James S.,Landry A.,Lee W.,Wood J.,Codner,ISPad Guidelines 2022,第13章糖尿病儿童和青少年的病日管理,https:///wwwww.ispad.org/page/page/page/ispage/ispadguidelines2022 6。Davis,G。M.等。 (2020)。 “在住院环境中用于管理高血糖的糖尿病技术。” 北美内分泌与代谢诊所49(1):79-93。 7。 Boughton,C。K.和R. Hovorka(2019)。 “住院高血症的闭环管理”。 英国医院医学杂志80(11):665-669。 8。 Boughton,C。K.等。 (2019)。Davis,G。M.等。(2020)。“在住院环境中用于管理高血糖的糖尿病技术。”北美内分泌与代谢诊所49(1):79-93。7。Boughton,C。K.和R. Hovorka(2019)。 “住院高血症的闭环管理”。 英国医院医学杂志80(11):665-669。 8。 Boughton,C。K.等。 (2019)。Boughton,C。K.和R. Hovorka(2019)。“住院高血症的闭环管理”。英国医院医学杂志80(11):665-669。8。Boughton,C。K.等。 (2019)。Boughton,C。K.等。(2019)。“接受营养支持的住院患者中的完全闭环胰岛素输送:一项两中性的开放标签,随机对照试验。”柳叶刀糖尿病与内分泌学7(5):368-377。9。Guillermo E. Umpierrez1; David C. Klonoff2.Diabetes技术更新:在医院使用胰岛素泵和连续的葡萄糖监测。糖尿病护理2018年8月; 41(8):1579-1589。10。Thompson,B。等。(2018)。“有关使用胰岛素泵和医院连续葡萄糖监测系统的安全问题的概述。”当前糖尿病报告18(10):1-1。11。Gingras,V。等。(2018)。“用胰岛素泵治疗治疗的1型糖尿病患者中轻度至中度低血糖症的治疗:当前建议有效吗?”Acta Diabetologica 55(3):227-231。12。Thabit,H。和R. Hovorka(2018)。 “桥接技术和临床实践:在非关键护理环境中创新住院高血糖管理。” 糖尿病医学35(4):460-471。 13。 Fox,L。A.等。 (2017)。 “使用实时传感器葡萄糖值进行治疗决策的安全性1型糖尿病型糖尿病:一项初步研究。” 小儿糖尿病18(4):271-276。 14。 Mendez,C。E.和G. E. Umpierrez(2017)。 “医院环境中1型糖尿病的管理。” 当前糖尿病报告17(10):98。 15。 Faulds,E。R.等。 (2016)。 16。 第2期。Thabit,H。和R. Hovorka(2018)。“桥接技术和临床实践:在非关键护理环境中创新住院高血糖管理。”糖尿病医学35(4):460-471。13。Fox,L。A.等。 (2017)。 “使用实时传感器葡萄糖值进行治疗决策的安全性1型糖尿病型糖尿病:一项初步研究。” 小儿糖尿病18(4):271-276。 14。 Mendez,C。E.和G. E. Umpierrez(2017)。 “医院环境中1型糖尿病的管理。” 当前糖尿病报告17(10):98。 15。 Faulds,E。R.等。 (2016)。 16。 第2期。Fox,L。A.等。(2017)。“使用实时传感器葡萄糖值进行治疗决策的安全性1型糖尿病型糖尿病:一项初步研究。”小儿糖尿病18(4):271-276。14。Mendez,C。E.和G. E. Umpierrez(2017)。“医院环境中1型糖尿病的管理。”当前糖尿病报告17(10):98。15。Faulds,E。R.等。(2016)。16。第2期。“住院期间的胰岛素泵故障:两个病例报告。”糖尿病技术与治疗学18(6):399-403。Robyn等。使用胰岛素泵疗法的成人医院管理中。 加拿大糖尿病杂志2014-04-01,第58卷。 第126-133页。 17。 Kannan,S。等。 (2014)。 “胰岛素泵的患者特征和住院环境中的葡萄糖控制。” 糖尿病学杂志科学与技术杂志8(3):473-478。 18。 Yogi-Morren,D。和M. C. Lansang(2014)。 “医院中1型糖尿病患者的治疗。” 当前糖尿病报告14(2):458。 19。 Houlden,R。L.和S. Moore(2014)。 “使用胰岛素泵疗法对成年人的院内管理”。 加拿大糖尿病杂志38(2):126-133。 20。 Sweeney,T。J.等。 (2013)。 “住院胰岛素泵疗法:评估教育计划的有效性。” 专业发展护士杂志29(2):84-89。 21。 Sweeney,T。J.等。 (2013)。 “住院胰岛素泵治疗”。 专业护士杂志使用胰岛素泵疗法的成人医院管理中。加拿大糖尿病杂志2014-04-01,第58卷。第126-133页。17。Kannan,S。等。 (2014)。 “胰岛素泵的患者特征和住院环境中的葡萄糖控制。” 糖尿病学杂志科学与技术杂志8(3):473-478。 18。 Yogi-Morren,D。和M. C. Lansang(2014)。 “医院中1型糖尿病患者的治疗。” 当前糖尿病报告14(2):458。 19。 Houlden,R。L.和S. Moore(2014)。 “使用胰岛素泵疗法对成年人的院内管理”。 加拿大糖尿病杂志38(2):126-133。 20。 Sweeney,T。J.等。 (2013)。 “住院胰岛素泵疗法:评估教育计划的有效性。” 专业发展护士杂志29(2):84-89。 21。 Sweeney,T。J.等。 (2013)。 “住院胰岛素泵治疗”。 专业护士杂志Kannan,S。等。(2014)。“胰岛素泵的患者特征和住院环境中的葡萄糖控制。”糖尿病学杂志科学与技术杂志8(3):473-478。18。Yogi-Morren,D。和M. C. Lansang(2014)。“医院中1型糖尿病患者的治疗。”当前糖尿病报告14(2):458。19。Houlden,R。L.和S. Moore(2014)。 “使用胰岛素泵疗法对成年人的院内管理”。 加拿大糖尿病杂志38(2):126-133。 20。 Sweeney,T。J.等。 (2013)。 “住院胰岛素泵疗法:评估教育计划的有效性。” 专业发展护士杂志29(2):84-89。 21。 Sweeney,T。J.等。 (2013)。 “住院胰岛素泵治疗”。 专业护士杂志Houlden,R。L.和S. Moore(2014)。“使用胰岛素泵疗法对成年人的院内管理”。加拿大糖尿病杂志38(2):126-133。20。Sweeney,T。J.等。(2013)。“住院胰岛素泵疗法:评估教育计划的有效性。”专业发展护士杂志29(2):84-89。21。Sweeney,T。J.等。(2013)。“住院胰岛素泵治疗”。专业护士杂志
拟议规则的摘要 - 2024年5月2025年5月2日联邦注册册中的住院预期支付系统,Medicare&Medicaid服务中心(CMS)发布了其拟议的规则描述了联邦财政年度(FFY)2025财政年度的拟议规则,以及Medicare的内科服务的前瞻性付款系统(IPP)和(PPS)和(PPS)(PPS)(PPS)(PPS)(PPS)(PPS)(PPS)(PPS)(PPS)(PPS)(LTCH)如果最终确定,则拟议规则中的政策和付款规定将对2025年的FFY释放有效,从2024年10月1日开始。以下是拟议规则的急诊医院规定的全面摘要。在单独的摘要中解决了FFY 2025 LTCH PPS的付款和政策更改。评论评论是由6月10日至下午2点的CMS引起的。 (PT),可以以电子方式提交;搜索网站以获取“ CMS-1808-P”。有关此摘要的其他信息,请致电(202)488-3742或mhoward@calhospital.org或联邦政策副总裁Chad Mulvany,请致电(202)2702)2700-2143或cmulvany@calhospital.org。特定于设施的CHA数据套件分析是在单独的封面下发送的。有关CHA数据套件的问题应针对数据分析协调员Alenie Reth,areth@calhospital.org。
该版本的版权所有此版本发布于2023年7月23日。 https://doi.org/10.1101/2023.07.18.23292858 doi:medrxiv preprint
连续血糖监测 (CGM) 的发展使糖尿病患者比过去拥有了更多的自由,并提高了最佳血糖控制能力。然而,这种技术的优势在患者入院时并未得到最佳利用。最近对医院中 CGM 使用情况进行评估的研究表明,它有助于检测低血糖症、减少高血糖症的时间百分比并降低每日平均血糖 (1)(2)。最近的研究建议在合适的设施中将 CGM 与毛细血管血糖 (BG) 检查结合使用。随着 CGM 的使用范围不断扩大,人们已经认识到需要为住院环境中的使用提供指导方针。住院连续血糖监测项目已经启动,并建立了工作组成员,目的是制定全州范围的临床指南。