摘要美国每年在医疗保健上花费超过4万亿美元,这在很大程度上由私人提供者进行,并由保险公司报销。该系统的一个主要问题是医院的过度灌输和欺诈,他们面临欺骗他们收取更高付款的主张的激励措施。在这项工作中,我们开发了新颖的机器学习工具,以识别过烧毁保险公司的医院,这些医院可用于指导调查和审核公共和私人健康保险系统的可疑医院。使用Medicare的大规模索赔数据,美国联邦健康保险公司的老年人和残疾人,我们确定了住院住院治疗中欺诈一致的模式。我们提出的欺诈检测方法是完全不可介绍的,不依赖任何标记的培训数据,并且可以向最终用户解释,从而提供了诊断,程序和计费代码的解释,导致医院被标记为可疑。使用司法部的新收集的数据对反欺诈诉讼的医院以及可疑医院的案例研究,我们验证了我们的方法和调查结果。我们的方法对医院的随机靶向提供了8倍的提升。我们还进行了一项分析后,以了解哪些医院特征(未用于检测)与可疑性有关。
摘要简介:越来越多的被送往医院的人患有疾病,需要专家支持。迄今为止,没有任何机制可以帮助团队估算他们为医院中患有糖尿病患者提供专业护理所需的医疗保健专业人员的数量。方法:住院护理小组的英国联合糖尿病社会(JBD)组织了一项对英国专家住院糖尿病团队的调查,以使用通过其代表组织提供的使用邮件清单,以了解当前人员的当前人员和最佳人员配备。通过与个人受访者一对一的对话对结果进行了验证和确定,并在多个专家组会议中进行了讨论,以同意结果。结果:从17个涉及30个医院现场的信托中收到了答复。目前的糖尿病专家人员配备水平每100名医院糖尿病患者(中位数,IQR)的顾问为0.24(0.22-0.37),糖尿病住院专家护士为1.94(1.22–2.6),营养不良者为0.00(0.00-0.00),podiatiatist,0.00-0.00-0.19-62 (0.00–0.37),心理学家为0.00(0.00-0.00)。团队还报告说,为了最佳护理,每个小组(中位数)所需的员工总数要高得多。顾问0.65(0.50–0.88),专科护士3.38(2.78–4.59),营养师0.48(0.33-0.72),足病医生,0.93(0.65–1.24),Pharmacists,0.65(0.65),0.65(0.40-0.79)和心理学家0.33(0.33(0.33)(0.33(0.27-0.27-0.58)。根据调查的结果,JBDS专家小组仅通过填充一些细胞而生产了一个Excel计算器,以估计任何医院现场的人员需求。结论:目前的住院糖尿病人员配备远低于对调查做出回应的大多数信托的所需人员。JBDS计算器可以估算任何医院的人员配备需求。
摘要 胰腺炎是猫科动物的常见疾病。这是胰腺外分泌部分炎症细胞的浸润。发现的主要结构变化是纤维化和坏死。这是一种具有非特异性临床症状的疾病。动物可能出现厌食、嗜睡、呕吐、腹痛和腹泻等症状。其他临床症状可能与合并症直接相关。可以根据组织学发现、fPLI、超声波和临床症状进行诊断,但这些方法都不具有 100% 的敏感性。胰腺炎的治疗主要是支持患者及症状,缓解临床症状、维持水和电解质平衡。该疾病的预后取决于疾病的受累程度和相关合并症的数量。本研究旨在分析南卡希亚斯一家专门治疗猫科动物的兽医医院中确诊为胰腺炎的患者的概况和最常见的合并症。所采用的方法是一项回顾性研究。数据收集自 2021 年 10 月至 2022 年 10 月期间接受治疗的 21 只猫。结果显示,雄性猫占 52.4%,绝育猫占 80.95%,未确定品种占 80.95%。在合并症中,炎症性肠病 (IBD) 占比较大,为 42.85%。所研究的猫科动物的平均年龄为 8.604 岁(标准差 5.36)。关于合并症糖尿病存在分歧,糖尿病被描述为胰腺炎病例的主要发生情况,因为在这项研究中,没有动物出现这种状况。关键词:胰腺炎;猫科动物;胰腺;合并症;響鳴。摘要 胰腺炎是猫的常见疾病,其特征是胰腺外分泌部分有炎症细胞浸润。观察到的主要结构变化是纤维化和坏死。它表现出非特异性的临床症状,包括厌食、嗜睡、呕吐、腹痛和腹泻。其他临床症状可能与合并症直接相关。可以通过组织学发现、fPLI(猫胰脂肪酶免疫反应性)水平、超声波和临床症状进行诊断,尽管它们的敏感性均未达到 100%。胰腺炎的治疗是支持性的,重点是缓解症状、保持液体和电解质平衡。预后取决于受累程度和相关合并症的存在。本研究旨在分析南卡希亚斯一家专门的猫科动物医院中被诊断为胰腺炎的患者的概况和最常见的合并症。所采用的方法是一项回顾性研究,收集了 2021 年 10 月至 2022 年 10 月期间接受治疗的 21 名猫科动物患者的数据。结果显示,患病率为 52.4% 为雄性猫,80.95% 为绝育猫,80.95% 为混种猫。最常见的合并症是炎症性肠病(42.85%)。所研究的猫科动物患者的平均年龄为 8.604 岁(标准差 5.36)。糖尿病的合并症存在差异,糖尿病通常被描述为胰腺炎病例的主要发病,因为本研究中没有一只动物出现这种状况。关键词:胰腺炎;猫科动物;胰腺;合并症;fPLI。
与 Get With The Guidelines 奖项流程类似,医院必须在奖项提交数据截止日期前输入所有前一年(日历年)的数据。无需单独提交目标:2 型糖尿病荣誉榜。对于所有 GWTG 奖项认可,请务必填写质量改进计划许可表并返回给您当地的 AHA 质量改进经理(仅当过去没有填写或您的医院有更名请求时才需要填写)。
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• 药房将在 1000 之前准备和分发带有空白疫苗接种卡的疫苗。疫苗将运送到 Parnassus、Mount Zion 和 Mission Bay(成人和 BCH SF)校区的单位冰箱,并可从 BCH Oakland 校区的药房领取。• 疫苗将贴有患者标签,上面标有制造商、批号和有效期以及冷藏贴纸。注射器上的有效期(例如,BUD-超过使用日期)为稀释后 6 小时。
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•我们将尊重,认识到实现系统变更可能很困难•我们将使用改进方法和数据指导和构建我们的方法•我们将专注于改进,成果和经验•正确实施共同制作阶梯
对于STEMI的诊断,我们采用的标准是至少连续2次心电图ST段抬高(胸部心电图≥2mm,肢体心电图≥1mm)或新发左束支传导阻滞、缺血性胸痛持续时间超过30分钟、血清肌钙蛋白水平升高。 10 确定患者的人口统计学特征、冠状动脉疾病危险因素(年龄、家族史、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病 (DM)、高血压 (HT) 以及临床特征,包括血流动力学参数、心脏酶和肌钙蛋白水平、心肌梗死时间( < 6 小时、≥ 6 小时)和梗死部位、血管重建血管、射血分数和多支疾病。除责任病变外,其他冠状动脉狭窄至少 50% 的患者也纳入其中。同时,确定院内并发症和死亡率方面的机械性和非机械性并发症;确定临床心力衰竭以及机械性和非机械性并发症。图 1 显示了按组划分的并发症数量。纳入研究的所有患者均根据指南进行治疗。10
设计指南(PG-18-12)是VA技术信息库(TIL)(www.cfm.va.gov/til)的关键组成部分,该组件为所有VA规划,设计和建筑项目提供标准。设计指南专注于选定的医疗部门和服务,并包括有关VA特定计划和设计原理和概念,房间模板,设备清单以及基本技术/工程要求的概述叙述。他们传达了设计的基础,并且必须由从事现有设施的新建筑和翻新的项目团队使用。设计指南将最大程度地提高计划和设计过程的有效性和效率,并确保高水平的设计,同时控制构建,操作和维护成本。