第一年培训主要临床培训经历癌症和血液病研究所:第一年的住院医生要完成一个专注于血液学/肿瘤学的主要轮换。这包括每周约 1 次门诊评估和住院咨询。病例由监督神经心理学家共同审阅或在“幕后”监督下审阅。两种模式的使用可以提高住院医生的独立实践技能,并改善他们的面对面临床护理。住院医生还代表神经心理学参加每周的神经肿瘤心理社会巡房和放射科巡房。住院医生与多学科治疗团队协商并与学校联络专业人员合作。门诊评估:住院医生每周根据我们的一般门诊转诊进行约 1 次门诊评估。病例由“幕后”监督审阅,以帮助住院医生建立作为独立临床医生的技能和信心。所有转诊均针对有医学诊断的儿童。这些疾病包括癫痫、脊柱裂/脊髓脊膜膨出、脑积水、 Chiari 畸形、围产期中风、神经外科干预、早产和/或低出生体重史以及遗传和代谢疾病。作为大型三级护理中心,我们治疗罕见疾病。这为实习生提供了广阔的视野。在我们服务中,很少有儿童患有原发性发育障碍。更常见的是,住院医生在神经系统人群中可能出现的众多问题中发现这些问题。神经内科门诊:每周一次,一年级住院医生参加神经内科的临床活动,重点是癫痫手术计划和癫痫心理社会服务。这包括术前和术后神经心理学检查、多学科门诊咨询和多学科病例讨论会。
摘要 为降低流感相关发病率和死亡率,南美洲国家建议重症流感高危人群每年接种流感疫苗,包括幼儿、有既往疾病的人和老年人。南半球国家流感疫苗有效性 (VE) 的中期估计值可提供有关疫苗接种保护作用的早期信息,并有助于指导北半球国家提前应对流感季节。研究人员利用来自多国网络的数据,采用检测阴性病例对照设计,估计了流感相关严重急性呼吸道疾病 (SARI) 住院的中期 VE。2024 年 3 月 13 日至 7 月 19 日期间,阿根廷、巴西、智利、巴拉圭和乌拉圭发现了 11,751 例流感相关 SARI 病例;平均而言,21.3% 的患者接种了流感疫苗,调整后的住院 VE 为 34.5%。针对主要亚型 A(H3N2) 的调整后 VE 为 36.5%,针对 A(H1N1)pdm09 的调整后 VE 为 37.1%。这些中期 VE 估计值表明,尽管接种疫苗的住院患者比例不高,但接种南半球流感疫苗可显著降低住院风险。因此,北半球国家应预见到需要大力开展流感疫苗接种活动和早期抗病毒治疗,以实现对流感相关并发症的最佳保护。
培训场地和药房服务 拥有 1,048 张床位的杜克大学医院 (DUH) 是一家三级和四级护理医院,一直被评为美国顶级医院之一。它提供全面的诊断和治疗设施,包括一级区域急救/创伤中心、杜克医学馆(包括重症监护设施和大量大型手术室)、杜克中央大楼、综合癌症中心(被公认为全国 40 个国家癌症研究所之一)、眼科中心、杜克心脏中心和儿童健康中心。DUH 还充当研究医院,设有一个联邦资助的临床研究单位,在那里实现和应用医学进步,以及一所供医学、护理和相关健康科学学生使用的教学医院。
• 美国公民身份。• 1959 年 12 月 31 日后出生的男性申请人必须在 26 岁之前登记参加征兵,才有资格获得任何美国政府职位,包括被选为带薪 VA 培训生。男性申请人必须签署一份预先任命的选择性服务登记认证声明,然后才能进入培训计划。只有美国人事管理办公室才能批准例外;例外情况很少被批准。• 实习生和研究员必须接受指纹识别和背景调查。匹配结果和选择决定取决于通过这些筛选。• 已获得 APA 或 CPA 认可的临床、咨询或综合心理学研究生课程或 PCSAS 认可的临床科学课程的博士学位。拥有其他心理学领域博士学位并符合 APA 或 CPA 临床、咨询或综合心理学再专业化培训标准的人士也有资格。 • 已完成 APA 或 CPA 认可的实习计划或已完成 VA 赞助的实习。 • 请参阅本手册的 VA 任命要求部分以了解更多详细信息。
临床神经心理学博士后住院医师项目 VA 北加州医疗保健系统 感谢您对 VA 北加州医疗保健系统 (VA NCHCS) 的 APA 认可临床神经心理学博士后住院医师项目的关注。我们正在寻找两名合格的住院医师,于 2025 年 8 月开始培训。一个职位在马丁内斯(东湾区),另一个在萨克拉门托(马瑟)。本手册旨在让您概述我们的培训项目,并在您进入神经心理学培训的下一步时帮助您做出决策。我谨代表我们所有的培训人员,首先强调我们非常享受培训和指导博士后住院医师。我们的项目旨在培养有能力和自信的临床神经心理学家,他们准备在复杂的医疗保健环境中茁壮成长。VA 北加州住院医师在各种培训环境中培养他们的临床和分析技能,并随着我们为期两年的计划的进展而获得更多的挑战和独立性。我们的培训教员通过频繁的正式和非正式监督会议、完整的教学研讨会和案例展示计划以及每周的指导会议来支持学习过程。我们为所有住院医师提供在跨学科团队环境和专科诊所发展技能的机会,并为我们 APA 认可的实习培训计划中的实习生提供分层(即教师支持)的监督和培训。我们认识到神经心理学学科历来服务不足并忽视了来自不同背景和身份的人,而神经心理学的高质量培训需要深思熟虑的行动来解决护理方面的差异。因此,我们正在真诚地努力解决这些不平等问题,并通过我们的监督讨论、教学研讨会、以多样性为重点的期刊俱乐部以及我们每月的多样性、公平和包容性会议,努力实现神经心理学更具包容性的方法。再次感谢您考虑我们的博士后住院医师计划。我们希望这本手册能成为您考虑申请我们计划的第一步。如果我可以回答任何其他问题,请随时与我联系。诚挚的,Brigid Rose,博士,ABPP(她/她) 认证临床神经心理学家培训主任,临床神经心理学博士后住院医师项目 VA 北加州医疗保健系统 (925) 372-2350 Brigid.Rose@va.gov
在涉嫌ICI-P的82例患者中,有73.17%的患者患有ICI-P,主要与非小细胞肺癌(91.67%)和IV期疾病(95%)有关。pembrolizumab是最常用的免疫检查点抑制剂(55%)。在干预前的平均时间为2.37天,在干预后1和2中分别为3.07天(p = 0.46)和1.27天(p = 0.40)。使用免疫毒性顺序设置的利用率从0%显着增加到27.27%(p = 0.04)。虽然ICU入院或住院死亡率没有显着变化,但门诊肺病随访在统计学上显着增加,表明护理的连续性增强。ICI-P患者的总体死亡率为22%,强调了优化管理策略的紧迫性。值得注意的是,所有在高剂量皮质类固醇上出院的患者在第2阶段结束时都接受了针对肺核细胞的肺炎孢子菌感染的适当胃肠道预防和预防。
Geremy R. Carpenter,理学学士、药学博士、BCPS 临床药学服务副主任 PGY-1 药学住院医师项目主任 电子邮箱:geremy.carpenter@mountsinai.org
培训非常严格,我们很早就认识到,为了取得最佳结果,必须对患者护理的各个方面负责。我学会了最好的技术技能、判断力,可以做出明智的建议,并快速有效地评估患者的需求。这些技能在我的整个职业生涯中都适用于领导的各个方面。JEFFREY OJEMANN,医学博士
培训未来的心理学家对我们很重要。心理学家被控改善人们的生活并促进一个更好的社会。这些是充满挑战和有益的任务,适当的培训至关重要。我们所有人都有老师,导师和主管,他们了解这一责任,并花时间指导,塑造和培养我们的成长。我们训练以继续这项服务。我们训练是因为这对我们和我们服务的退伍军人至关重要。从实习生到实习生到博士后研究员,我们的使命是培训和指导下一代专业心理学家,他们将担任,指导和领导。我们旨在在为我们国家的退伍军人提供有效,全面,基于证据的护理的背景下,以专注于学员的专业发展。
护士在这个28张病床上应面对有多种医疗状况的患者的每日挑战。一般的内科教学服务在内,包括医学生,实习生,居民和参加者在内是关心患者的主要团队,以及肾脏学,肝病学,免疫学,感染性疾病,内分泌学,胃肠病学,精神病学,精神病学和Geriatrics等亚科。F6/5上的护士有一个独特的机会,可以在与跨学科团队的协作框架中合作。患者通常有多次诊断,包括但不限于肺炎,COPD,CHF,急性和慢性肾衰竭,纤维炎,胃肠道出血,急性和慢性肝衰竭,成瘾疾病和糖尿病。如果需要, F6/5是大学医院指定的“特殊病原体”单元。 在应对新的诊断和慢性病时,人们对患者和家庭所面临的社会心理问题有着敏锐的认识。 出院计划是患者护理的重要组成部分;护士每天与病例经理,社会工作者,药剂师和治疗师合作,制定个人护理计划。 F6/5提供了一个专业而刺激性的环境,培养了非常支持人员的批判性思维,解决问题以及获得新的知识和护理技能。F6/5是大学医院指定的“特殊病原体”单元。在应对新的诊断和慢性病时,人们对患者和家庭所面临的社会心理问题有着敏锐的认识。出院计划是患者护理的重要组成部分;护士每天与病例经理,社会工作者,药剂师和治疗师合作,制定个人护理计划。F6/5提供了一个专业而刺激性的环境,培养了非常支持人员的批判性思维,解决问题以及获得新的知识和护理技能。