乔治· N ·阿彭泽勒少将 副卫生局长兼副司令(作战) 乔治(内德)阿彭泽勒少将担任陆军最大的下属司令部的副卫生局长兼副司令(作战),负责全军和全球 140 万受益人的健康和战备情况。他负责监督 110 亿美元的运营预算的财务,监督绩效评估并制定指标以确保部队和医疗部队做好战斗准备,领导陆军医学重组和国会指示的向国防卫生局 (DHA) 的过渡,为医疗战备司令部领导层提供指导,监控支持陆军战备的医疗保健提供平台和系统,并实现陆军各军种司令部和其他利益相关者之间的同步。此前,MG Appenzeller 担任国防卫生局参谋长,负责协调该局工作人员确保任务成功。 DHA 是一个战斗支援机构,为作战指挥官提供支持,并为联合部队的医疗服务提供支持,以提供医疗准备就绪的部队和准备就绪的医疗部队。在这个职位上,MG Appenzeller 负责监督 TRICARE 健康计划,为超过 950 万受益人提供服务,并担任 MHS 电子健康记录功能负责人。MG Appenzeller 毕业于杜兰大学,获得生物学理学学士学位和 ROTC 委任。随后,他毕业于南卡罗来纳医科大学。他在南卡罗来纳医科大学完成了内科实习。后来,他在圣安东尼奥制服健康教育联盟完成了为期三年的急诊医学住院医师培训。MG Appenzeller 早期的职务包括担任 David B. Bleak TMC 主任,服务于美国野战炮兵训练中心;美国 MEDDAC 急诊医学部主任,通用电气海德堡;91W IET、AMEDD C&S 主任;以及佐治亚州斯图尔特堡温陆军社区医院急诊医学助理主任。2006 年 1 月,他在伊拉克巴格达部署 15 个月期间,担任第三步兵师和多国师中心的师级外科医生。随后,他被任命为佐治亚州斯图尔特堡温陆军社区医院临床服务副指挥官。他负责指挥美国陆军医疗活动-阿拉斯加、美国陆军医疗活动-肯塔基州坎贝尔堡和布兰奇菲尔德陆军社区医院以及布鲁克陆军医疗中心-德克萨斯州萨姆休斯顿堡。他还担任过美国非洲司令部指挥外科医生。他曾担任过太平洋地区卫生司令部副司令、布鲁克陆军医疗中心司令和中部地区卫生司令部司令。除了伊拉克自由行动之外,MG Appenzeller 的行动经验还包括担任医疗队队长,为古巴关塔那摩湾 JTF160 第 61 区域支援医疗公司中的古巴和海地移民提供人道主义护理,以及担任第 62 战斗支援医院和第 212 机动陆军外科医院的紧急服务负责人,为科索沃邦德斯蒂尔营的 TF-Falcon 提供支持。
卡尔·T·里斯少将 陆军国民警卫队副军医总监 卡尔·T·里斯少将目前是陆军部总部军医总监办公室负责动员、战备和国民警卫队事务的副军医总监,也是宾夕法尼亚州国民警卫队的成员。他于 2021 年 6 月 2 日开始履行现任职务。作为副军医总监,他协助提供咨询服务和战略规划,涉及医疗准备、医疗保健、医务人员、医疗操作和培训问题的所有方面,这些问题构成了陆军国民警卫队的关键医疗准备指标。里斯少将以列兵身份加入宾夕法尼亚州国民警卫队,并担任战斗医务员。他在宾夕法尼亚州国民警卫队第 109 步兵营第 1 营晋升为 E-5 中士。完成医师助理学校的学习后,他被任命为一级准尉,并担任该步兵营的医师助理。随后,他晋升为二级准尉,直至被任命为专科兵团中尉。他继续担任医师助理,直到从医学院毕业并被任命为医疗队上尉。MG Reese 曾担任第一营第 109 步兵团的医务员、医师助理和医生,以及第 328 旅支援医疗连、前进后勤部队和师级参谋的医生。他曾在宾夕法尼亚陆军国民警卫队第 28 师担任师级外科医生长达 10 年,当时作战节奏很快。他还曾担任宾夕法尼亚陆军国民警卫队医疗支队的指挥官。在担任现职之前,他曾担任卫生局局长办公室的动员、战备和国民警卫队事务助理卫生局局长。 MG Reese 还在 2002 年至 2003 年部署到波斯尼亚和黑塞哥维那的稳定部队 (SFOR) 12 和 2005 年的伊拉克自由行动中担任过医生。MG Reese 毕业于宾夕法尼亚州斯克兰顿的拉克万纳县地区职业技术学校实用护理专业,并获得了宾夕法尼亚州威尔克斯-巴里国王学院的医师助理项目证书。他在宾夕法尼亚州威尔克斯-巴里国王学院获得了医师助理研究理学学士学位,并在宾夕法尼亚州赫尔希的宾夕法尼亚州立大学医学院获得了医学博士学位。他在宾夕法尼亚州赫尔希的 Milton S. Hershey 医疗中心完成了泌尿外科住院医师实习。MG Reese 还获得了宾夕法尼亚州立大学的健康评估科学硕士学位和宾夕法尼亚州卡莱尔的美国陆军战争学院的战略研究硕士学位。他的军事教育包括AMEDD军官基础和高级课程、指挥和参谋学院以及美国陆军战争学院。他的军事奖章和勋章包括专家野战医疗徽章、功绩服务奖章(3 个铜色橡树叶簇)、陆军表彰奖章(2 个铜色橡树叶簇)、空军表彰奖章、陆军成就奖章(1 个铜色橡树叶簇)、陆军预备役成就奖章(2 个银色橡树叶簇)、国防服役奖章、武装部队远征奖章、伊拉克战役奖章(附 1 颗战役之星)、全球反恐战争服役奖章、武装部队预备役奖章(金色沙漏、M 装置、数字 2 装置)、陆军预备役海外训练丝带(数字 4 装置)、士官专业发展丝带(数字 2 装置)、陆军服役丝带、北约奖章、宾夕法尼亚州 Thomas J. Stewart 奖章(1 个铜色橡树叶簇)、宾夕法尼亚州表彰奖章、宾夕法尼亚州少将 R. White 奖章、宾夕法尼亚州服役丝带、宾夕法尼亚州二十年服役奖章(4 个银星装置)。
Myron B. McDaniels 上校 美国陆军医疗司令部陆军康复护理计划 (ARCP) 副参谋长 Myron B. McDaniels 上校从汉普顿大学(弗吉尼亚州汉普顿)获得文学学士学位,并在那里获得了杰出军事毕业生荣誉并被任命为医疗服务团成员。在东弗吉尼亚医学院(弗吉尼亚州诺福克)获得医学博士学位后,他被调到医疗团。McDaniels 上校在马里兰州贝塞斯达的国家首都财团完成了儿科实习和住院医师培训,并曾在韩国龙山第 121 综合医院、德国维尔茨堡医疗活动中心和科罗拉多州卡森堡埃文斯陆军社区医院担任全科儿科医生和服务或部门负责人。他指挥过位于北卡罗来纳州布拉格堡的第 261 多功能医疗营、伊拉克巴拉德联合基地和德国米绍的第 212 战斗支援医院,该部队在那里完成了医疗互操作性任务并与北约和盟国进行了演习。他的参谋工作包括伊拉克巴拉德阿纳康达 LSA 和科罗拉多州卡森堡的第 8 步兵团第 1 营的营外科医生;韩国红云营第 2 步兵师指挥外科医生;堪萨斯州莱文沃斯堡蒙森陆军健康中心临床服务副指挥官;北卡罗来纳州布拉格堡美国陆军预备役司令部指挥外科医生;弗吉尼亚州福尔斯彻奇卫生局局长办公室 G-3/5/7 医疗保健服务主任;以及卫生局局长办公室和美国陆军医疗司令部的部队指挥官和助理参谋长。麦克丹尼尔斯上校目前担任美国陆军医疗司令部陆军康复护理计划 (ACRP) 副参谋长。麦克丹尼尔斯上校拥有汉普顿大学 (弗吉尼亚州汉普顿) 生物学文学士学位和东弗吉尼亚医学院 (弗吉尼亚州诺福克) 医学博士学位。他的军事教育包括德克萨斯州萨姆休斯顿堡的陆军医疗部军官基础和高级课程;堪萨斯州莱文沃斯堡的指挥和参谋学院;以及哥伦比亚特区华盛顿麦克奈尔堡的德怀特·艾森豪威尔学校高级服务学院,他在那里获得了国家安全和资源战略理学硕士学位。他获得的奖章和勋章包括功绩勋章、铜星勋章(1 枚橡树叶簇)、功绩服务勋章(3 枚铜橡树叶簇)、陆军嘉奖勋章(1 枚铜橡树叶簇)、国防服务勋章(2 枚铜质服务之星)、伊拉克战役勋章(2 枚铜质战役之星)、全球反恐战争远征勋章、全球反恐战争服务勋章、韩国国防服务勋章、杰出志愿服务勋章、陆军服务丝带、海外服务丝带(4)、陆军英勇单位、陆军功绩单位奖,军事医疗功绩勋章、陆军参谋身份徽章、战斗医疗徽章和跳伞员徽章。
2019 冠状病毒病 (COVID-19) 是一场全球大流行病,迄今为止,其影响怎么强调也不为过。为了应对这场全球大流行,美国研究生医学教育认证委员会 (ACGME) 为其赞助机构制定了一个新框架;ACGME 的三个阶段分别为第一阶段“一切照旧”、第二阶段“临床需求增加”和第三阶段“大流行紧急状态”(1)(表 1)。美国各地的放射科住院医师项目可能处于这三个阶段中的任何一个,每个阶段对住院医师教育、临床护理和研究都有不同的影响 (2)。本文旨在强调来自不同放射科住院医师项目的住院医师培训和教育在大流行方面的专业知识、经验、适应性和解决方案。我们采用 ACGME COVID-19 大流行阶段作为手稿框架。
• 第二年包括 28-32 周的临床值班。到今年年底,我们希望住院医生能够熟练处理常规和复杂的肿瘤病例。理想情况下,他们还应该至少完成一份临床(或基础)研究论文的初稿,并考虑提交论文以在 VCS 或 ACVIM 上展示。住院医生应在第二年结束时参加综合考试。同样在第二年结束/第三年开始时,参加综合考试后,住院医生可以选择参加史密斯学院的“分子生物学 2 周训练营”(根据 Covid 疫情情况,可亲自参加或远程参加)。肿瘤学项目有资金将住院医生送往该项目(支付注册费和旅行费)。
你们还具备另外三个特点。首先,你们致力于学习和展示临床研究技能,这将在你们的职业生涯中发挥重要作用,因为你们将一次又一次地面对重要的临床问题。这些技能为你们找到答案和成为未来的领导者奠定了基础。其次,你们作为学生药剂师和住院医师,已经表明你们是我们希望的百年一遇的疫情中的先驱。最后,你们都刚刚成为我们的住院医师项目的校友,将永远是我们社区的一部分。我真诚地希望,在你们开启职业生涯的下一个阶段时,你们能带着过去一年丰富经历的美好回忆和同事和朋友网络。现在是药剂师最好的时代。
背景:医疗失误相当复杂,对该主题的深入分析已导致从指责文化转变为促进无指责环境的安全文化。沿着这一思路,质量改进的概念已获得发展势头,组织通过持续流程实施系统以防止发生错误,该流程不断评估潜在问题并提出新方法以确保问题得到纠正。创建多层系统控制可以降低故障/错误发生的可能性,但没有一个系统是万无一失的。尽管研究发现绝大多数医疗失误是由系统性问题而非个人因素引起的,但人为因素仍然与医疗失误有关。詹姆斯·里森 (James Reason) 提出了“瑞士奶酪”人为失误陷阱模型,将人为失误比作瑞士奶酪上的洞。该模型解释道,尽管危险和事故之间有多层防御措施,但每层都存在缺陷(漏洞),一旦这些缺陷出现,就可能导致事故发生。
从华盛顿大学全球阶层研究环境中的实验室中的广泛研究主题中进行选择。为了帮助开发其研究项目,居民向著名的医师科学家委员会介绍了他们的研究计划,称为神经科学研究指导小组。这些指导会议是按季度举行的,并由为研究年份和正在研究计划中的研究年份做准备的居民参加。在这一专门研究期间,临床责任极为有限,以使居民能够专注于他们的学术生产力。
目的虚拟现实 (VR) 在神经外科教育和手术模拟中的应用日益广泛。到目前为止,VR 模拟的 3D 源来自医学图像,缺乏真实色彩。作者根据解剖尸体制作了照片 3D 模型,并将其集成到 VR 平台中。本研究旨在介绍一种开发照片集成 VR 的方法,并评估这些模型的教育效果。方法准备一个硅胶注射的尸体头部。对标本进行 CT 扫描,将软组织和头骨分割成 3D 对象。逐层解剖尸体,并用摄影测量法对每一层进行 3D 扫描。将对象导入免费的 VR 应用程序并分层。使用头戴式显示器和控制器,向神经外科住院医师演示了各种神经外科手术方法。在使用照片 3D 模型进行实际虚拟手术后,收集了 31 名参与者的反馈调查。结果 照片3D模型无缝集成到VR平台中。通过照片集成VR成功进行了各种颅底入路。在虚拟解剖过程中,根据颜色和形状识别标志性解剖结构。受访者对照片3D模型的评分高于传统3D模型(分别为4.3±0.8 vs 3.2±1.1;p=0.001)。他们回答说,使用照片3D模型进行虚拟手术有助于提高他们的手术技能以及开发和研究新的手术入路。 结论 作者首次将照片3D模型引入虚拟手术平台。将照片与3D模型相结合并使用分层技术增强了3D模型的教育效果。未来,随着计算机技术的进步,将可以实现更逼真的模拟。