感染预防和控制主任:负责制定整个信托机构的感染和预防控制策略,以确保最佳实践。感染预防和控制主任将向董事会保证有效的系统已到位。感染预防和控制小组:负责根据本政策提供专家建议,支持员工实施本政策,并在需要做出复杂决策时协助进行风险评估。病房和部门经理:负责通过定期审计、病房巡查和有针对性的活动确保其所在区域内的实施。将解决发现的任何缺陷以遵守政策。顾问医疗人员:负责遵守政策,并确保其初级员工阅读并理解本政策,并始终遵守其中所含的原则。高级经理:负责提供高级和行政领导以确保本政策的实施,并确保在需要就容量和患者流量做出复杂决策时充分考虑和记录感染风险。缺乏能力的患者
个体在免疫反应上有很大差异,年龄,性别和遗传因素在这种固有的变异性中具有主要作用1-6。然而,驱动细胞因子分泌差异的变量(宿主对免疫挑战的关键组成部分)的定义较差。在这里,我们研究了136个变量,并确定了吸烟,巨细胞病毒潜伏感染和体重指数,这是对细胞因子反应变异性的主要因素,并具有与年龄,性别和遗传学的可比大小相似的影响。我们发现吸烟会影响先天和适应性免疫反应。值得注意的是,它对先天反应的影响很快在戒烟后很快就会丢失,并且特别与血浆CeCACAM6水平有关,而其对自适应反应的影响在个人戒烟后很久持续存在,并且与表观遗传记忆有关。在特定信号反式激活剂和代谢的调节剂下,过去吸烟对细胞因子反应的效应与DNA甲基化的关联得到了支持。我们的发现确定了与细胞因子分泌变异性相关的三个新变量,并揭示了吸烟在免疫反应的短期和长期调节中的作用。这些结果对发展感染,癌症或自身免疫性疾病的风险具有潜在的临床意义。
通常,一种新疫苗的批准和商业销售需要数年时间。相反,用于紧急使用的COVID-19大流行的疫苗的临床前和临床试验正在迅速进行,在某些情况下,甚至同时进行 6 。共有 31 种 COVID-19 疫苗处于第 1 期试验,44 种疫苗处于第 2 期试验,30 种疫苗处于第 3 期试验;14 种疫苗在经过第 3 期试验后已获准使用。世界卫生组织 (WHO) 认为辉瑞/Biontech (BNT162b2)、杨森(强生,Ad26.COV2.S)、牛津/阿斯利康(AZD1222)和印度血清研究所(Covishield)疫苗对 COVID-19 有效 7 。此外,两种疫苗已获准在土耳其使用:辉瑞/Biontech (BNT162b2) 和科兴(CoronaVac)8。
结核分枝杆菌(MTB)引起的结核病(TB)仍然是强大的全球健康威胁,在世界上近四分之一的人口中占据了巨大的健康威胁。完全了解与MTB的自然保护防御涉及的免疫成分是控制这种流行病的关键步骤。不幸的是,尽管有数十年的免疫学和结核病研究共同开发,我们仍然缺乏有效的疗法和疫苗,这些疗法和疫苗可赋予免疫力。两家科学的平行进展使一个领域的历史进步对另一个地区产生了很大的影响,反之亦然。例如,构成细胞免疫学基础的大部分是基于MTB作为研究延迟型超敏反应的理想模型。结果,从TB场得出的观察结果通常被推广到免疫病理学和疫苗学的其他领域。这样的概括之一是假设T细胞反应(免疫系统的非常破坏性的武器)是针对细胞内细菌的主要保护机制。因此,结核病研究强调了细胞介导的免疫(CMI),尤其是CD4+和CD8+ T细胞在对抗MTB中的作用(1-14)。然而,旨在促进一级T助手(TH1)细胞反应的疫苗候选者未能控制这种感染(15-17),这表明免疫系统的其他组件对于保护至关重要。的确,新兴的证据(18-27),包括我们自己的发现(28 - 30),正在通过强调对宿主防御TB的官能免疫的关键贡献来重塑这一观点。本社论综合了对结核病中体液免疫的当前理解,增强诊断和疫苗策略的潜力以及细胞和体液反应之间的相互作用。我们的目的是提供一系列选定的手稿,以阐明B细胞和抗体对MTB等细胞内病原体无效的误解,这一假设受到了最近的研究,表明体液免疫不仅是相关的,而且在TB中具有潜在的保护性。在结核病研究中挑战当前教条所需的一种令人发指的反射是组织作为针对入侵微生物的免疫反应类别的关键策划者的想法(31)。因此,肺必须确定效应机制的最终组合,以确保杆菌清除率,同时保留组织的局部结构。考虑到这一点,在局部微环境中唤起这种破坏性刻板印象的反应有什么好处,以允许气体交换的重要功能?也许是
炎症的全身表现包括发烧、白细胞计数改变、心血管反应、内分泌反应和代谢重新定位,同时伴有多种分子(称为急性期蛋白)的产生增加。4,5 原型急性期蛋白 C 反应蛋白最初被描述为存在于感染患者循环中并能够识别肺炎链球菌的 C 型多糖的分子。6,7 血液和其他体液中急性期蛋白水平升高(图 1B)是局部炎症或全身炎症(如脓毒症)的更复杂反应的一部分,被称为急性期反应,5 其特征是肝细胞白蛋白生成减少、铁代谢重新定位和激素变化。 4,5 在慢性炎症和亚临床炎症的背景下也观察到了这些改变。
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4 生物系统信息学研究组,Rene' Rachou 研究所,Oswaldo Cruz 基金会,贝洛奥里藏特,米纳斯吉拉斯州,巴西,5 公共卫生和老龄化研究中心,Rene' Rachou 研究所,Oswaldo Cruz 基金会,贝洛奥里藏特,米纳斯吉拉斯州,巴西,6 定量方法培训服务 - SAMeQ,Rene' Rachou 研究所,Oswaldo Cruz 基金会,贝洛奥里藏特,米纳斯吉拉斯州,巴西,7 蠕虫学和医学软体动物学研究组,Rene' Rachou 研究所,Oswaldo Cruz 基金会,贝洛奥里藏特,米纳斯吉拉斯州,巴西,8 健康监测和患者安全中心,Hospital Metropolitano Doutor Célio de巴西米纳斯吉拉斯州贝洛奥里藏特市卡斯特罗,9 巴西米纳斯吉拉斯州贝洛奥里藏特市 Célio de Castro 大都会医生医院,提供安全与职业医学专业服务
广泛的术语“炎症”包括通过微生物识别和组织损伤触发的一组多种组织反应。1,2最近,人们已经认识到,从糖尿病到肥胖症的差异代谢条件,引起明显或亚临床炎症反应。炎症反应的一般作用是放大先天抵抗和组织修复,从而恢复了体内平衡(图1a)。炎症的全身表现包括发烧,白细胞计数的改变,心血管反应,内分泌反应以及代谢性的重新定位,以及增加的一组分子的产生,称为急性 - 相蛋白。4,5原型急性期蛋白C反应性蛋白最初被描述为一种分子,它存在于感染患者的循环中,并且能够识别肺炎链球菌的C型多核酸 - 肺炎。6,7血液和其他体液中急性 - 相蛋白水平升高的出现(图1b)是对局部炎症或全身性炎症(例如败血症)的更复杂反应的一部分,该反应被称为急性期反应,5的特征是肝细胞减少了白蛋白的产生,铁代谢的重新定位和Hor-Monal变化。4,5在慢性炎症条件和亚临床炎症的背景下,也观察到这些改变。在发现C反应蛋白的近一个世纪后,急性期蛋白继续用作基本诊断工具,这些工具在患有一系列疾病的病人中,包括感染,心血管疾病,CER CER,CER,神经变性,神经变性和代替替代疗法。8-10在2019年冠状病毒疾病期间(COVID-19),急性期蛋白(例如C反应蛋白,Fibrino-Gen及其降解产物D-二聚体和铁蛋白)在日常管理和预测指标的日常管理中(表1)中的工具(表1)。在解剖许多这些分子的产生,结构和功能方面已取得进展,发现结果表明,急性相反应的典型功能是扩大抗菌素的分辨率和组织的修复,并具有许多急性 - 相位蛋白质的急性蛋白质,是急性蛋白质的组成部分,是施用静态的免疫剂(纯粹的养护型)。25从这个一般角度来看,我们回顾了所选急性期蛋白的生产,结构和功能的关键方面,这些方面继续代表了支柱诊断工具,这些工具可以更系统地整合到最近从转录组和蛋白质组概况中出现的分子信号。