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通过心肺运动测试测量的心肺健康状况和心血管疾病患者的死亡率：系统评价和荟萃分析
背景：在外表看似健康的受试者和一些临床人群中，心肺健康（CRF）与死亡率呈负相关，但缺乏证据表明 CRF 与已确诊 CVD 患者的全因和/或心血管疾病（CVD）死亡率之间存在关联。本研究旨在量化这种关联。方法：我们搜索了前瞻性队列研究，这些研究使用心肺运动测试测量 CVD 患者的 CRF，并研究了至少 6 个月的随访中的全因和 CVD 死亡率。使用随机效应逆方差分析计算汇总风险比（HR）。结果：数据来自 21 项研究，包括 159,352 名确诊患有 CVD 的患者（38.1% 为女性）。最高和最低 CRF 类的全因死亡率和心血管疾病死亡率的汇总 HR 分别为 0.42（95% 置信区间 (95%CI)：0.28 0.61）和 0.27（95%CI：0.16 0.48）。每增加 1 个代谢当量 (1-MET) 的汇总 HR 对全因死亡率 (HR = 0.81；95%CI：0.74 0.88) 有显著影响，但对心血管疾病死亡率 (HR = 0.75；95%CI：0.48 1.18) 无显著影响。与体质不健康的冠心病患者相比，CRF 水平高的冠心病患者的全因死亡风险 (HR = 0.32；95%CI：0.26 0.41) 较低。每增加 1-MET 都与冠心病患者的全因死亡风险降低相关（HR = 0.83；95%CI：0.76 0.91），但与心力衰竭患者的全因死亡风险降低无关（HR = 0.69；95%CI：0.36 1.32）。结论：更好的 CRF 与较低的全因死亡和 CVD 风险相关。本研究支持使用 CRF 作为该人群死亡率的有力预测指标。
引用：Andreae C，TingströmP，Nilsson S等。基于问题的学习是否可以改善患者的赋权和心脏危险因素Wi
抽象目的是研究一年基于问题的学习（PBL）对冠心病患者（CHD）的自我管理和心脏风险因素的长期影响。设计一个前瞻性，随机，平行的单中心试验。设置在瑞典的初级保健设置。参与者157例稳定CHD患者完成了这项研究。阅读和写作障碍，精神疾病或预期生存的受试者被排除在外。干预参与者被随机分配，并分配接受PBL（干预）或家庭式患者信息（对照组）。在这项研究中，在1、3和5年的基线时进行了参与者的跟踪。主要结果和第二结果的主要结果是赋予患者（瑞典冠状动脉授权量表，SWE-CES）和次级结果一般自我效能感（GSES），自评为健康状况（EQ-VAS），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），体质Index（BMI），体重（BMI），体重和吸烟。结果。结果，与基线相比，PBL干预组在5年期间导致SWE-CE的变化显着改善（平均（M），39.39; 95％CI 37.88至40.89）（M 36.54; 95％CI 35.40至37.66）。pbl干预组升高HDL-C水平（M 1.39; 95％CI 1.28至1.50）与基线（M 1.24; 95％CI 1.15至1.33）和EQ-VAS相比，而EQ-VAS（M 77.33; 95％CI 73.21至81.45）与基线相比，与基线相比（M 68.95％CI 68.13; 95％CI; 95％CI; 95％ci; 95％;在对照组中保持不变。随着时间的推移，BMI，重量或GSE的分数没有显着差异。对照组吸烟者的总比例明显高于实验组。结论一年的PBL干预对
引用：陈斌，陈玲，赵晓玲，等。结合妊娠中晚期体重指数和体脂率预测妊娠结局
摘要 目的 本研究旨在评估体质指数 (BMI) 和体脂百分比 (BFP) 是否可用于预测妊娠期糖尿病 (GDM) 患者的妊娠结局。设计回顾性队列研究。地点温州医科大学附属第二医院（中国浙江省）。临床数据通过电子病历收集。参与者回顾性分析了 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间温州医科大学附属第二医院收治的 683 名 GDM 患者的数据。结果测量妊娠结局。结果结果显示，BFP ≥33% 的孕妇更容易出现羊水量异常、血压异常和贫血（p<0.05）。此外，这些患者更容易出现产后出血和巨大儿，以及与分娩时剖宫产相关的危险因素（p<0.05）。 BMI 对血压异常（OR 1.170；95% CI 1.090 至 1.275）、贫血（OR 1.073；95% CI 1.016 至 1.134）、剖腹产（OR 1.150；95% CI 1.096 至 1.208）和巨大儿（OR 1.169；95% CI 1.063 至 1.285）具有很强的预测价值。此外，分类的 BFP 对羊水量异常（OR 3.196；95% CI 1.294 至 7.894）、血压异常（OR 2.321；95% CI 1.186 至 4.545）、贫血（OR 1.817；95% CI 1.216 至 2.714）和剖宫产（OR 1.734；95% CI 1.270 至 2.367）具有预测价值。结论结果表明，BFP ≥33% 的 GDM 患者更容易出现不良妊娠结局、接受剖宫产和患巨大儿。BMI 和分类的 BFP 相结合可以更好地预测 GDM 患者在妊娠中晚期的血压异常和剖宫产。
护士预防糖尿病的前线
在地下结构的工程中，岩体中的不连续结构对岩体质量地下的机械行为具有重要影响。机械参数的获取是岩石质量工程设计，结构，安全性和稳定性评估的基础。然而，由于样品制备技术的局限性，无法获得不同机械条件下同一岩体质量的机械参数和故障特性。近年来，随着3D打印（3DP）技术的持续开发，它已成功地应用于岩石质量样品的重复制备。3DP和其他技术（例如3D扫描和CT扫描）的组合提供了一种新的方法来研究复杂结构岩体的机械行为。在这项研究中，通过对3DP技术的技术进度，设备状况，应用场所以及使用的挑战进行全面综述，获得了以下结论：（1）3DP技术比传统的岩石质量样本制备技术具有优势，并且使用3D印刷样本的测试结果表明，3D PESECT STECENT geots geots consection in 3DP的验证表明，（2）3DP和其他先进技术的组合可用于实现复杂结构岩体质量的准确重建，并在不同的机械边界条件下获得相同岩体结构的机械和故障特性。（3）开发具有高强度，高脆性和低延展性的3DP材料已成为3DP在岩土工程中应用的主要瓶颈。（4）3D打印机需要满足高精度和大尺寸要求，同时还具有高强度和长期印刷能力。可以打印不同类型材料的3D打印机的开发也是3DP在岩土工程中应用的重要方面。
无机砷改变多巴胺能神经元的发育，但不改变血清素能神经元的发育，并通过 Sonic Hedgehog 通路诱导斑马鱼的运动神经元发育
无机砷在细胞水平上诱发神经毒性的机制尚不清楚。在斑马鱼中，不同浓度的无机砷均有致畸作用。在这里，我们使用了类似浓度的无机砷来评估其对特定神经元类型的影响。受精后 5 小时 (hpf) 的斑马鱼胚胎暴露于亚砷酸钠中，在 72 hpf 幼虫中诱发发育毒性（体长缩短），浓度从 300 mg/L 开始。在 500 mg/L 亚砷酸钠下检测到死亡或明显的形态畸形。虽然 200 mg/L 亚砷酸钠诱导酪氨酸羟化酶阳性（多巴胺能）神经元的发育，但对 5-羟色胺（血清素能）神经元的发育没有显著影响。亚砷酸钠降低了乙酰胆碱酯酶活性。在hb9-GFP转基因幼鱼中，200和400mg/L亚砷酸钠均在脊髓中产生了多余的运动神经元。通过Gant61抑制运动神经元发育所必需的Sonic Hedgehog（Shh）通路，可以阻止亚砷酸钠诱导的多余运动神经元发育。电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）分析表明，在200mg/L和400mg/L亚砷酸钠处理下，每只幼鱼平均砷含量分别为387.8pg和847.5pg。数据首次表明无机砷改变斑马鱼幼鱼多巴胺能神经元和运动神经元的发育，后者是通过Shh通路发生的。这些结果可能有助于理解为什么接触砷的人群会患上精神疾病和运动神经元疾病，并且 Shh 可能潜在地充当砷毒性的血浆生物标志物。
Echo Chambers作为社会流行病学网络中广泛疫苗的预警信号
瘫痪和神经病，影响了全球数百万的人，可能会伴随着体质的重大丧失。触觉感觉是实现灵敏运动的核心，脑部计算机界面（BCI）研究人员探索了使用物质内电刺激来恢复手上的感觉。然而，当前的方法被局限于刺激大脑的陀螺区域，而功能成像表明指尖的表示主要位于沟区域。在这里，我们首次通过对大脑的硫磺区域的电刺激在手的指尖中首次显示高度局灶性的感知。为此，我们通过刺激人类原发性体感皮质（S1）的陀螺和沟区域来绘制并比较手中引起的感觉。将两名患有顽固性癫痫的参与者植入了由高分辨率功能成像指导的S1中的立体电脑摄影（SEEG）和高密度电视学（HD-ECOG）电极。使用人类连接项目开发的髓磷脂含量和皮质厚度图，我们阐明了唤起焦点感知的S1的特定子区域。参与性比较表明，使用Seeg电极诱发的感知刺激明显更大，散布面积少80％（P = 0.02），并且比通过HD-ECOG电极在GYRAL刺激中局部局部更频繁地定位于指尖。这些发现表明，微不足道的硫刺激可能会导致在患有感觉障碍的人中恢复感觉的临床生存方法。最后，在手的机械触觉刺激期间，具有重复的高频神经活性调制模式的沟位置显示出与硫磺刺激相同的体积对应关系。
一个新型的荧光素基于钠的筛选平台，用于...
通过各种常规或非规定方法增加任何作物植物的营养价值被称为生物铁质。蛋白质，必需氨基酸，维生素和矿物质的效率会导致健康状况，并增加了对各种疾病的脆弱性，这又导致国内生产总值的不可估计和未预测的损失，导致该国经济增长不良。即将到来的且具有成本效益的方法，将在发展和欠发达国家的人民之间提供微量营养素的表现平衡，而没有可用于多种营养通道的人。生物增长品种不仅提供了所需的卡路里，而且还提供了个人的适当生长和发育所需的必需营养素。通过增强常见水果的微量营养素含量来对抗营养不良和隐藏饥饿是有利的。通过通过传统育种，基因工程和农艺实践等方法来增加必需的维生素，矿物质和有益的化合物，生物体质的果实提供了一种可持续的解决方案，以解决有限访问多种食品的地区的延期。例如，已改善芒果，番石榴，木瓜和柑橘，以提供更高水平的养分，例如铁，锌，维生素C和β-胡萝卜素。这使生物增长的果实成为增强营养的经济有效方法，尤其是对于弱势群体，有助于降低与隐藏的饥饿和营养不良有关的风险。审查涵盖了重要的水果作物中生物铁的大多数重要方面。联合国的重要目标之一是为世界各地的有针对性不足的人口提供富含重要矿物质的富裕食品。缺乏必需的营养物质，特别是矿物质，例如铁（Fe），锌（Zn）和维生素A，是“隐藏饥饿”的主要原因之一，尤其是在欠发达国家中。
抗 SARS-CoV-2 疫苗的不良反应
摘要：迄今为止，冠状病毒病 (COVID-19) 已在世界范围内造成高发病率和死亡率。为了应对大流行，开发并测试了几种针对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 病因的疫苗。截至 2020 年 12 月底，BNT162b2 (Comirnaty，辉瑞-BioNTech) 是意大利首个也是唯一一个获准用于特定类别的疫苗，例如医护人员、体质虚弱的患者和 80 岁以上的人群。为了掌握有关 BNT162b2 不良反应 (AR) 的知识，我们针对在巴勒莫大学医院 COVID-19 疫苗接种中心接种过疫苗的自愿参与者建立了基于即时消息的主动监测系统。总体而言，本研究纳入了 293 名接种疫苗的人，其中以医护人员较多（n = 207，70.6%，中位年龄为 36 岁，IQR = 29–55），其次是健康专业学生（n = 31，10.6%，中位年龄为 27 岁，IQR = 25–29），报告至少一次局部或全身 AR 的比例为 82.6%。具体来说，第二剂 Comirnaty 后至少一次局部或全身 AR 的频率（n = 235，80.2%）与第一剂相比具有更高的统计学意义（n = 149，50.9%；p < 0.001）。然而，第二剂后的局部疼痛、肿胀、关节痛和肌肉痛是导致工作受限的症状，具有统计学意义。最年轻的人患局部或全身性 AR 的风险较高（aOR = 7.5，CI 95% = 2.9–18.9），而女性患全身性 AR 的风险较高（aOR = 1.8，CI 95% = 1.1–3.0）。尽管检查的样本很小，但这种通过即时通讯进行的主动监测系统似乎比被动监测获得的数据检测到更高的 AR 患病率。可能需要进一步研究以优化这种临床监测，这可以被视为一种有效且及时的主动监测。
一种新型遗传病、幼年型粒单核细胞白血病和骨髓增生性肿瘤中的 SH2B3 变异
造血是人类生命周期中不断发展的高度动态过程。胎儿期和围产期是特殊的生理变化和进化时期。在这些发育阶段，体质性遗传条件可能导致维持和分化干细胞和祖细胞的有效调节剂失衡，从而导致新生儿和幼儿出现特定的血液学表型。一个突出的例子是唐氏综合征，其 21 三体性介导的胎儿造血紊乱。大约 10% 的唐氏综合征新生儿出现暂时性异常骨髓造血，其特征是外周血原始细胞增多和转录因子 GATA1 的特异性体细胞突变。1 虽然 10% 至 20% 的病例在出生后 4 年内转变为全面性白血病，但大多数病例无需治疗即可痊愈。另一种常见的发育障碍是努南综合征，该综合征由 RAS/丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK) 通路的种系致病变异引起，可在出生后头几个月表现为暂时性骨髓增生性疾病 (MPD)。大多数努南综合征患者携带 PTPN11 种系突变。2 尽管唐氏综合征中暂时性异常髓系生成的突变情况至少已得到部分阐明，但努南综合征相关 MPD 的机制仍然很大程度上不清楚。Perez-Garcia 等人 3 和 Blombery 等人 4 报道了另一种暂时性 MPD，发生在 SH2B3 基因双等位基因种系突变的患者出生后不久。 SH2B3 编码淋巴细胞衔接子 LNK（也称为 SH2B3），是 SH2B 衔接子蛋白家族的成员，该家族还包括 APS（SH2B2）和 SH2B（SH2B1）（图 1）。SH2B 蛋白具有共同的结构，即 N 端二聚化结构域、中央 pleckstrin 同源性 (PH) 结构域和 C 端 Src 同源性
液相色谱-电感耦合等离子体质谱法定量分离未知有机金属配合物
摘要：人们普遍认为溶解有机物 (DOM) 可以控制环境中痕量金属的溶解度和反应性。然而，控制金属-DOM 络合的机制仍然不清楚，主要是因为在组成 DOM 的复杂有机化合物混合物中分离和定量金属-有机物种的分析难度很大。本文，我们描述了一种使用液相色谱在线电感耦合等离子体质谱 (LC-ICP-MS) 对有机-金属络合物进行定量分离和元素特异性检测的方法。该方法实施柱后补偿梯度以稳定整个 LC 溶剂梯度中的 ICP-MS 元素响应，从而克服了实现 LC-ICP-MS 定量准确度的主要障碍。通过外部校准和内部标准校正，该方法得到的有机-金属络合物浓度始终在其真实值的 6% 以内，无论络合物的洗脱时间如何。我们利用该方法评估了四种固定相（C18、苯基、酰胺和五氟酰基苯基丙基）对苏旺尼河富里酸和苏旺尼河天然有机质中环境相关痕量金属（Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Cd 和 Pb）回收率和分离率的影响。C18、酰胺和苯基相通常可获得最佳的金属回收率（除 Pb 外，所有金属的回收率均 > 75%），其中苯基相分离极性物质的程度大于 C18 或酰胺相。我们还对氧化和还原土壤中有机结合的 Fe、Cu 和 Ni 进行了分馏，揭示了土壤氧化还原环境中金属-DOM 形态的不同。通过对 DOM 结合金属进行定量分馏，我们的方法为加深对整个环境中金属-有机络合物的机理理解提供了一种手段。■ 引言