。cc-by 4.0国际许可证(未经同行评审证明)获得的是作者/资助者,他已授予Biorxiv授予Biorxiv的许可,以永久显示预印本。这是该版本的版权所有,该版本发布于2023年8月6日。 https://doi.org/10.1101/2023.08.03.551775 doi:Biorxiv Preprint
Author Dr David Davies, Public Health Registrar, SBC Contributors Kelly Evans, Deputy Director of Public Health, SBC Mayoor Sunilkumar, Health Intelligence Analyst, SBC Luis Gomes, Geo-spatial Lead, SBC Jaslin Seehra, Public Health Officer (Children & Young People), SBC Thomas Overend, Strategy and Policy Lead, SBC Kathryn Harris, Principal Strategy & SBC Levine Whitham政策官,SBC Mahmuda Ullah食品和安全经理,计划负责人 - 生活良好的野心,NHS Frimley ICS Ellen Duke,COPP,CYP,NHS Frimley ICS Vicki Vicki Vicki Atherton运营总监Tricordant咨询公司首席顾问Loyd,Tricordant咨询公司Chris Jones,Tricordant Consultancy
胰腺癌是世界上最致命的疾病之一。这是一种罕见的条件,每年在美国每年产生200,000例案例,当所有SEER阶段合并时,相对存活率为10%。胰腺癌的主要治疗方法是化学疗法,手术和放射治疗。这些当前治疗具有许多不利影响,可降低患者的生活质量。拟议的项目使用一种称为靶向渗透裂解(TOL)的新技术。这种方法可杀死癌细胞而不会影响非癌细胞,从而减少不良反应。我们评估了TOL对胰腺癌鼠模型的疗效。
过去 30 年来,许多政府为解决肥胖问题而出台的政策都失败了。因此,现在是时候宣布高潮,承认我们所有人都有权拥有健康的体重,享有一个可以普遍获得健康体重维持以及适当治疗和支持的环境。这需要采取比迄今为止更广泛的政策方法,对整个系统进行干预,解决肥胖的所有个人和集体原因:虽然每一项干预措施本身的影响可能相对较小,但同时解决不健康体重的诸多驱动因素可能会产生很大的不同。这是我们在这里要应对的挑战,我要感谢所有参与其中的人——工作组、专家顾问、肥胖健康联盟成员以及我们的洞察小组成员——尽管持续的 Covid-19 疫情带来了许多压力,但他们仍然慷慨地奉献出时间。
与其他机构(包括初级保健和营养服务机构)合作,根据需要审查和重新设计成人体重管理服务。这包括根据 NICE 指南按层级进行映射,确定服务提供方面的差距并推荐应对服务,以及相关的转诊和护理途径,包括暴食症。提出变革的商业案例(可能包括提供减肥手术和适当的心理支持)。
本文件通过“整体系统地点方法”阐述了解决该行政区高水平超重和肥胖问题的当地战略方法。这将支持该行政区的长期愿景;在 20 年内,儿童肥胖将被根除,该行政区将成为一个健康的生活、工作和娱乐场所,以及一个社区齐心协力做出更健康选择的地方。有充分的证据表明,我们居住的地方影响着我们吃什么、吃什么,以及我们的活跃程度。系统(影响我们生活方式的条件)可以塑造我们的选择。系统中有 100 多种导致超重和肥胖的原因,这些原因正在推动我们做出不健康的选择。预防肥胖的整体系统方法意味着解决肥胖的所有不同原因,并意识到所采取行动的潜在健康影响,并努力使更健康的选择成为更容易的选择。整体系统方法需要很长时间才能根深蒂固。一旦根深蒂固,肥胖率需要很多年才能下降。在这一战略实施的五年期间,我们将 (a) 通过全系统基于地点的方法为整个自治市镇嵌入变革,(b) 引入增强的、有针对性的社区级基于地点的方法来解决不平等问题(从 Gooshays 和 Heaton 区开始)。到 2029 年,我们预计会看到:
全国排名前10的最高利率。超重或肥胖的孩子在成年生活中可能超重,这是整个自治市镇超过70%的成年人超重。3.2超重或肥胖生活会对个人的身心健康产生负面影响。这是许多疾病的危险因素,例如癌症,糖尿病和心脏病。超重的人更有可能被诊断出患有抑郁或焦虑。居住在我们最贫困地区或已经遭受健康不平等的居民更有可能超重。3.3以及对个人的生活产生负面影响,肥胖的成本是我们健康和社会护理系统的重大负担 - 随着肥胖水平的增加和人口的年龄增长,住房适应,专业设备和护理人员的成本将继续增加。3.4应对肥胖是特尔福德和韦金的健康和福利策略的关键优先事项。制定和交付仅专用于健康体重的本地策略将推动这一优先级。健康体重也有助于其他优先事项,包括心理健康和福祉;预防,保护和检测;绿色和可持续自治市镇;以及综合的邻里健康和护理。3.5 Telford和Wrekin健康体重策略采用了整个系统方法来应对肥胖症,在这种方法中,系统合作伙伴采取了行动,以改善我们居民的成果。由于肥胖的原因是复杂而多样的,因此没有单个快速解决方案。这种五年的策略着眼于有助于这一愿景的中长期解决方案。4.0主要提案的摘要4.1通过与公众和专业人士的需求评估和参与制定了该战略。健康的体重需求评估(附录B)包括关键指标的集合,使我们能够确定优先级组和目标。通过对1000多人和25个焦点小组的调查,寻求了公众和利益相关者的观点。这些观点是该自治市镇人口的代表。4.2通过需求评估和参与度确定了许多主题,并出现了四个关键优先级。4.3支持我们的孩子成长为健康的体重 - 父母表示,他们希望我们的孩子有机会参加常规的体育锻炼,并尝试新的健康食品并学习简单的烹饪技能。在家外,孩子们大部分时间都花在学校里,使学校的角色至关重要。
没有一个解决方案,而是需要一种整个系统方法,在这种方法中,应对超重和肥胖成为每个人的业务,并且优先考虑并嵌入我们所做的一切中。保持健康体重具有许多健康益处,包括身体和精神上的健康,包括改善与健康相关的生活质量以及健康状况的降低,包括心脏病,中风,2型糖尿病,肝病和某些癌症。超重和肥胖症也对健康和社会护理系统产生财务影响。,2015年概述了肥胖和超重的基本原因是消耗的卡路里和消耗卡路里的能量失衡。不幸的是,超重和肥胖正在增加,现在已成为社会规范。重要的是要记住,每个人都有变得超重的风险,并且有许多复杂的行为,社会和环境因素结合起来有助于肥胖的原因,这些原因已在2007年的《预知报告》中已经鉴定出来,并在其中心呈现了能量平衡的肥胖系统,并具有超过100个变量的能量平衡,而能量超过100个可以影响能量平衡。
这项调查是从2023年10月26日至2023年10月31日进行的,捕获了雇主的覆盖范围和围绕GLP-1药物的考虑因素,而GLP-1药物历来是为减肥或糖尿病而开的。它还提供了提供医疗保险以解决某些慢性健康状况的雇主使用的其他方法的快照。以下数据反映了公司计划发起人和专业服务提供商的回应。
2024 本报告总结了从员工那里收到的回复,有助于审查和重新设计利兹的服务。在承认长时间等待和能力不足带来的挑战的同时,服务范围内的员工重视:• 多学科团队合作方式,• 团队对患者的关怀方式,以及• 一些虚拟 / 在线工作方式的好处。员工认为,进一步改善转诊流程以及与患者和更广泛利益相关者的信息和沟通将有益于员工和患者的体验。转诊到该服务的员工报告了转诊流程、信息和沟通方面的一些挑战,还指出缺乏对已开始该计划的患者的跟进。几位转诊员工(主要是全科医生或其他执业人员)表示,他们认为该计划非常重要,因为他们知道有多少自己的患者需要这种支持。