夏洛茨维尔,弗吉尼亚州夏洛茨维尔和旧金山,2024年9月30日 - 一家致力于改善代谢健康的临床阶段生物制药公司Rivus Pharmaceuticals,Inc。,该公司宣布了HU6阶段的新临床数据的新临床数据,用于肥胖心脏失败的HU6患者的HU6研究,并保留了保留的征服(HFP)。试验符合其主要终点,表明使用HU6的治疗导致统计学上显着的体重减轻。在心脏病学会的晚期临床试验全体会议上,美国心力衰竭协会(HFSA)2024年2024年的年度科学会议在亚特兰大举行的2024年年度科学会议上,心脏病专家兼审判调查员M.D. Ambarish Pandey介绍了结果。除了满足主要终点外,结果还显示出脂肪质量和内脏脂肪的统计学显着降低,在HU6 450 mg剂量治疗三个月后,瘦体重没有变化。关键的次要终点也有所改善,包括收缩压和舒张压,动脉粥样硬化心血管疾病的关键标记以及心脏结构和功能的回声和MRI测量。有一种趋势趋于改善意向性治疗(ITT)人群的炎症,在HU6处理的安慰剂中,高灵敏度C反应蛋白(CRP)的高灵敏度C/L的趋势有3 mg/L,并且在安慰剂中,以及6分钟步行距离改善的趋势(6MWD)。hu6通常具有很好的耐受性,与以前的研究一致。“ 2A阶段荷兰的结果显示,与肥胖相关的HFPEF患者的体内脂肪和内脏脂肪的显着降低,他们在整个hu6是一种新颖的口服,每天一次,可能是一流的研究治疗,是一种受控的代谢加速器(CMA),可促进持续的体内脂肪流失,同时保持肌肉质量。
糖尿病是异质代谢性疾病的一般术语[1],其主要表现是慢性高血糖。糖尿病是全球最常见,最快的疾病之一,预计到2045年将影响6.93亿成年人,比2017年增长了50%[2]。由糖尿病引起的严重并发症大致分为微血管和大血管,前者的患病率远高于后者[3]。糖尿病脚是下肢截肢的主要原因[4],这给患者带来了极大的身体和精神疼痛。2015年,超过12%的全球健康支出用于解决糖尿病及其并发症,给全球经济带来了巨大负担[5]。 这表明糖尿病不仅是一个全球健康问题,而且是一个主要的国家经济问题[6]。 当不控制,预防或延迟糖尿病时,与糖尿病有关的风险很明显[7]。 可以看出,早期诊断和预防糖尿病至关重要。 整个美国成年人的肥胖率已达到39.5%,并且正在增加[8]。 肥胖症被认为是糖尿病的促进者,不仅增加了发作糖尿病的风险,而且会加剧其健康风险并使其管理复杂化[9]。 BMI(体重指数)重新定义了“健康体重”和“不健康的体重”,是最常用的诊断工具之一[10,11]。 腰围(WC)是肥胖症的一种度量,几项研究建议将其用于更好地识别肥胖症[13]。 2018年,Park等。2015年,超过12%的全球健康支出用于解决糖尿病及其并发症,给全球经济带来了巨大负担[5]。这表明糖尿病不仅是一个全球健康问题,而且是一个主要的国家经济问题[6]。当不控制,预防或延迟糖尿病时,与糖尿病有关的风险很明显[7]。可以看出,早期诊断和预防糖尿病至关重要。整个美国成年人的肥胖率已达到39.5%,并且正在增加[8]。肥胖症被认为是糖尿病的促进者,不仅增加了发作糖尿病的风险,而且会加剧其健康风险并使其管理复杂化[9]。BMI(体重指数)重新定义了“健康体重”和“不健康的体重”,是最常用的诊断工具之一[10,11]。腰围(WC)是肥胖症的一种度量,几项研究建议将其用于更好地识别肥胖症[13]。2018年,Park等。2018年,Park等。大多数研究都使用BMI识别肥胖症,但BMI无法区分肌肉和脂肪质量,也不能准确反映脂肪的位置[12]。WC不仅在代谢综合征的评估中起着重要作用,而且在检测胰岛素抵抗的核心作用中也起着重要作用[14,15]。提出了重量调整后的腰部指数(WWI),这是一种评估肥胖症的新身体表面度量[16]。计算为WC(CM)的商,除以重量的平方根(kg)。第一次世界大战的增加表明,体内脂肪的积累和肌肉质量损失的特征是,可以直接且直接评估中枢性肥胖[17]。其对其他种族和族裔群体的稳定性,可靠性和适用性是反映代谢不良健康的“真正肥胖”的相关指标[18]。一项涉及大约100万韩国成年人的调查显示,与BMI和WC不同,WWI与心血管死亡率表现出正相关,并且是第一次世界大战和BMI合并时心脏代谢疾病和死亡风险的最佳预测指标[16]。在全面的横截面分析中,第二次世界大战与美国成年人蛋白尿增加的类似之间存在正相关[8]。较高的第一次世界大战值与社区居民成年人(例如低肌肉质量,低骨量和高脂质量)的身体隔室有关[19]。2001 - 2004年的一项涉及3,884人的研究表明,第一次世界大战的增加与勃起功能障碍的风险增加有关(ED),而WWI比BMI和WC [20]更好地预测了ED的预测指标。
在美国,超过三分之二的育龄妇女 (20-39 岁) 超重或肥胖,20-49 岁女性的蛋白质摄入量是推荐量的 1.6 倍 (75.4 克/天 vs. 46 克/天),可以被视为相对高蛋白饮食 (HPD)。妊娠期肥胖和妊娠期间的 HPD 都会对后代健康产生不利影响。本研究调查了妊娠和哺乳期喂养的 HPD 对 Wistar 大鼠肥胖母亲及其后代的影响。母鼠随机分配到正常蛋白质饮食 (NPD) 或 HPD (n = 12/组)。每个母鼠组的幼崽断奶后分别喂食 NPD 或 HPD 17 周 (n = 12/组)。未观察到母鼠饮食或断奶饮食对食物摄入量、体重或体脂/体重比的影响。然而,与 HPD 母本相比,NPD 母本的曲线下面积更大(p < 0.03)。断奶时,NPD 母本所生子代的空腹血糖(p < 0.03)和胰岛素/葡萄糖比(p = 0.05)高于 HPD 母本所生子代。NPD 母本所生子代(p < 0.04)和第 17 周断奶为 NPD 的子代(p < 0.05)的稳态模型胰岛素抵抗评估 (HOMA-IR) 指数更高。这些研究结果强调了高蛋白孕期和断奶期饮食对肥胖母亲妊娠结果的作用,特别是在血糖稳态方面,尽管妊娠期肥胖可能会掩盖其他参数。需要进一步研究以充分了解对母子健康的影响及其潜在机制。
2021年6月4日,美国食品药品监督管理局批准了成年人的长期体重管理(1)基于文档的长期体重管理(1),而安慰剂的平均体重减轻为13%(2)。最近,Semaglutide还表明,超重或肥胖症患者患有患有心血管疾病的患者的大型心血管事件风险显着降低了20%(3)。有关使用半卢比德的试验包括有或没有2型糖尿病的肥胖症的成年人以及患有心血管疾病史的患者(3-5)。在所有试验中,Semaglutide最初以0.25 mg的剂量给药,每4周分解一次,直到每周2.4 mg。因此,在当前治疗指南中,2.4 mg也是建议的靶剂量。
1. 体重管理药物治疗应始终与综合生活方式干预相结合(即临床支持的体重管理计划,针对体重管理的所有三个方面:行为、饮食、身体活动;在 VA,这就是 MOVE!体重管理计划)。请参阅 VA/DOD 成人超重和肥胖管理临床实践指南,网址为 https://www.healthquality.va.gov/ 2. 体重管理药物可在参与综合生活方式干预期间的任何时间开始使用。 3. 体重管理药物的最佳使用时间和 2 至 4 年以后的效果尚未确定。体重管理药物应被视为长期疗法,因为短期使用会导致体重反弹。长期使用(> 1 年)虽然不一定会带来额外的体重减轻,但与单纯的生活方式干预相比,体重反弹明显减少。 4. 选择体重管理药物时,必须考虑多种因素,包括每种药物的功效、副作用、注意事项、警告、患者的合并症,并应由患者和提供者共同决定。5. 如果在药物治疗的前 6 个月内未达到足够的减重效果,或者在最初减重后体重明显增加或反弹,则应停止使用体重管理药物(详情请参阅个人处方信息或治疗选择部分,表 1)。如果患者继续坚持全面的生活方式干预,则可能需要尝试不同的体重管理药物。
引言当前一代的学生需要面对一个非常有竞争力的社会,因此会承受很大的压力。压力是生活中不可避免的方面,在生活的各个阶段都以各种方式影响个人。研究表明,与其他学生相比,医学生的压力很大[1]。无法应对压力会导致抑郁并触发自杀念头。汉斯·塞利(Hans Selye)将压力分为痛苦和困扰。eustress是对压力源的积极反应,对健康具有有益影响,而困扰是负面的,可能导致认知下降[2]。由于压力,临床实践和医学本科生的教室的表现都在下降。学生由于对自己的未来感到不安而面临学术压力和焦虑。,他们在社会,情感和身体方面承受着重大压力的负担,这会受到家庭挑战的加剧,这可能会对他们的认知产生重大影响。认知被定义为思考,学习,记住,意识到周围环境和使用判断的心理过程。压力不仅会影响身体,而且会深刻影响个人的情绪,思想和行为[1]。不幸的是,这种压力负担会使学生走向诸如药物,酒精和香烟等物质的危险之路,从而导致过多的严重健康并发症[3]。医疗课程期间的生活质量应具有同等的重要性。自由压力可以提高
这项研究涉及改进方法的迫切需求,以预测成年人,尤其是瘦体重(LBM),阑尾瘦质量(ALM)和阑尾骨骼肌质量(ASMM),用于早期检测和治疗肌肉麻痹,这是由肌肉丧失和肌肉丧失和生产疾病所表征的。肌肉减少症具有重大的健康风险,尤其是在癌症和老年人等慢性疾病的种群中。当前的评估方法主要依赖于双能X射线吸收法(DXA)扫描,缺乏广泛的适用性,阻碍了及时的干预。利用机器学习技术,该研究旨在使用来自国家健康和营养检查调查(NHANES)的数据(NHANES)和糖尿病健康行动(Took Took)研究开发和验证预测模型。这些模型经过人体测量数据,示范因子和DXA衍生的指标进行培训,以准确估计LBM,ALM和ASMM NOR-NOR-NOR-MALIDISE to to to to to to Toge。的结果表明,在各种机器学习算法中表现出一致的性能,而Lassonet是流行的Lasso方法的非线性扩展,具有较高的预测精度。值得注意的是,将骨矿物质密度调查的整合到模型中对预测准确性的影响很小,这表明DXA扫描的潜在替代方法是对普通人群的瘦肉质量评估的潜在替代方法。尽管模型具有稳健性,但局限性包括缺乏结果指标和高度容易受到肌肉质量损失的人群。尽管如此,这些发现对革命性的精益质量评估范式有希望,这对慢性疾病手段和个性化的健康干预产生了影响。未来的研究努力应集中于在不同人群中验证这些模型,并解决临床复杂性,以提高预测准确性和管理肌肉减少症的临床实用性。
承担体重过多会有什么影响?肥胖或超重增加了发展各种疾病和疾病的可能性,包括心脏病,2型糖尿病,呼吸系统疾病,生殖问题,消化问题,睡眠并发症,情绪/行为问题,情绪/行为问题和某些类型的癌症。这就是为什么解决自己的体重是负责健康的重要第一步。,但有时候,这不仅需要改变的承诺。
包括一般实践在内的医疗保健环境中体重污名的患病率和危害已得到充分记录。1,5,6尽管大多数初级保健专业人员并未故意污名患者,但有证据表明,像一般社区一样,他们经常对超重或肥胖的人产生负面态度;可能将健康问题归因于个人的体重,这可能是以探索其他原因为代价的;并可能提供与患者最初关注的体重管理建议。在护理环境中的6个身体障碍(例如缺乏适合肥胖者的医疗设备)会加剧污名化的经历,并在许多医疗机构中引起焦虑。5这种污名化的经历可以减少医疗保健的访问,7最终对患者的长期健康构成更大的威胁8,而不是仅体重带来的威胁。9减少初级保健的体重污名,因此更普遍地医疗保健对于支持和改善超重或肥胖症患者的健康至关重要。在这里,我们对一般实践和医疗保健中与体重污名有关的关键问题提出了我们的看法,并为医疗保健专业人员和决策者提供建议,以减轻医疗保健的体重污名。在我们参加跨学科代码研讨会之后,产生了这些问题和建议,该研讨会旨在了解为什么在医疗保健中可以解决体重污名。
约翰·阿洛蒂、1,2 露辛达·阿切尔、2,3 凯姆·IE·斯内尔、2,3 迪尤蒂·库马尔、1,2 雅克·马塞、4 莱恩·斯莱特纳、5 汉斯·沃尔夫、6 乔治·达斯卡拉基斯、7 齐藤茂、8 韦塞尔·甘泽沃特、6 秋秀、19 奥马·米斯特里、10 黛安·法勒、12菲奥诺拉·莫内, 13 张军, 14.15 保罗·T·塞德, 16.17 海伦娜·蒂德, 18 法布里西奥·达·席尔瓦·科斯塔, 19 雅典娜·P·苏卡, 20 梅兰妮·斯穆克, 21 塞尔吉奥·费拉扎尼, 22.23 西尔维娅, 22 普雷莫, 费德里科, 普雷莫 24 里纳特·加贝-本茨夫, 25 奇伊永田,26武田悟, 27 埃文·塞奎拉, 28 奥拉夫·拉佩尔, 29 何塞·吉尔赫姆·塞卡蒂, 30 雷切尔·凯瑟琳·莫里斯, 3 艾哈迈德·巴斯查特, 31 谢尔·萨尔维森, 32, 33 安格斯·卢克, 德斯·史密斯, 34 爱丽丝·朗博尔德, 36 马林·范·格尔德, 37 阿里·库马拉萨米, 1,2 约翰·金德姆, 38 塞波Heinonen, 39 Asma Khalil , 40,41 François Goffinet, 42,43 Sadia Haqnawaz, 44 Javier Zamora, 1,2, 4, Richard Thanga, Rileyna Drati, 3 1,2,46 国际妊娠并发症预测协作网络