有急性病史的阿米什人患者疲劳,呼吸短路和体重增加。患者被允许进入ICU,以使肝硬化复杂。但是,他继续下降。病人的妻子认为这是因为抗生素,并为社区成员使用的摘录提供了帮助肝脏健康。很快,该团队检查了提取瓶,他指出tin剂含有90%的酒精,可能与患者的衰落有关。一旦摘录停产,患者的肝功能测试就开始向下趋势,他可以安全地出院到家庭健康。这个轶事故事在宾夕法尼亚州的兰开斯特人来说太常见了。它阐明了患者正在服用哪些补充剂和替代治疗方法的需求。美国补充市场的年收入为300亿美元,为我们社区的健康做出了贡献。探索替代性案例可能会为研究提供机会。1
肝静脉炎疾病(VOD)背景肝静脉毒性疾病(VOD)或正弦障碍性阻塞性综合征(SOS)是一种疾病,其特征是梗阻小肝内静脉内静脉内损伤以及周围的中心腔肝细胞和正弦。它主要是化学辐射疗法的并发症,尤其是在BMT之后。病理生理过程导致体重增加,腹水,疼痛肝肿大和黄疸的临床综合征,并在严重的情况下具有多器官衰竭(MOF)。SOS/VOD的发生率随条件方案的强度,移植类型和危险因素的存在而变化,但目前在同种异体移植物和骨髓性调节后,目前为10-15%,而自体/RIC调节后<5%。最严重的形式与高死亡率相关(> 80%)。
摘要:越来越多的文献支持遗传变异性对负责抗精神病药的不良影响的机制的贡献,尤其是运动障碍和体重增加。尽管研究研究与临床医生可用的实用工具之间存在差距,但希望在可预见的将来,药物遗传学将成为指导开发具有较少不良影响的个性化治疗方案的关键帮助。我们提供了两种情况的摘要,这些案例是使用细胞色素P450药物遗传学的例子,试图在最近的文献中指导治疗,这些文献涉及药物遗传学在抗精神病药疗法的不良影响中的作用。这些例子以及关于抗精神病药不良反应药物遗传学的最新文献的回顾,说明了将预测,预防和个性化医学原理应用于精神病治疗的潜力。关键词:药物遗传学,不良反应,抗精神病药
抽象的双相情感障碍(TAB)和心血管疾病密切相关,心血管疾病是双相情感人群中普通人群过早死亡的主要原因。因此,目前的工作旨在通过系统文献综述来报告选项卡与心血管疾病之间的相关性。在各种数据库中进行了电子搜索,其中包括2006年8月至2023年6月在葡萄牙,英语和西班牙语中发表的21篇文章,并符合拟议的目标。在选项卡中,心血管疾病的发病率过多具有多因素的病因,受到患者社会经济状况的影响,疾病本身固有的特征,这些特征促进了与风险相关的风险行为,伦理学和吸烟以及针对其危险的采用。TAB治疗主要由具有情绪和/或抗精神病药稳定剂的药物治疗组成,这些药物具有不良反应,可以证明会增加心血管风险并提供心血管疾病的出现。幽默稳定器在体重增加的潜力中突出,尤其是锂和丙丙酸,尽管脂质和葡萄糖代谢的疾病并不常常由这些药物引起,但继发性体重增加可能有助于高血糖,糖尿病,糖尿病和血脂异常。关键词:双相情感障碍,心血管疾病,心血管风险,情绪稳定器和抗精神病药。考虑到非典型抗精神病药,众所周知,它们已证明可以孤立地引起体重增加,高血糖,糖尿病和血脂异常血症,因此已证明其能够提高心血管风险。尽管如此,最近的研究表明,该类别的年轻药物(例如Aripiprazole和Ziprazo)似乎对脂质和糖苷代谢几乎没有有害影响。TAB和心血管疾病之间的相关性表明,精神病患者身体合并症的医学疏忽持续过失,以及对增加心血管风险以及这些个体心血管疾病的出现的更大监测需求。因此,鉴于上述情况,很明显,将TAB患者的心血管疾病负荷分配给一个因素,这重申了该人群中对新研究的最大需求。抽象的双相情感障碍(不良)和心血管疾病密切相关,心血管疾病是躁郁症患者的总人群过早死亡的主要原因。因此,这项研究的目的是通过系统文献综述来报道伴随性结构性和心血管疾病的相关性。在各种数据库中进行了电子搜索,其中包括2006年8月至2023年6月在葡萄牙,英语和西班牙语中发表的21篇文章,并带有拟议的目标。服用非典型在不良的,心血管疾病的发病率过多的情况下具有多因素病因,并受到患者的社会经济状况的影响,疾病本身的固有特征,促进了与饮食不良,酒精中毒和吸烟以及针对它的治疗相关的风险行为。不良治疗主要由情绪稳定剂和/或抗精神病药,具有不良反应的药物组成,这些药物已被证明会增加心血管风险并导致心血管疾病的发作。情绪稳定剂在体重增加的潜力中突出,尤其是锂和丙丙酸,尽管这些药物并不常见脂质和葡萄糖代谢疾病,但这些药物的体重增加可能导致高血糖,糖尿病,糖尿病和血脂异常。
几乎所有受访者(97.2%)都认为癌症诊断对他们的生活质量有重大影响,而(2.9%)则认为影响很小,(0%)则认为对生活质量没有影响。受影响的领域包括身体健康、心理健康、进食能力、工作、财务、社交生活、身份和个人形象。我们收到了许多患者和护理人员的直接引述,描述了他们的疾病经历;我们试图选择最能体现这些挑战的直接引述。受访者评论了癌症及其治疗对身体的影响。许多受访者提到了处理体重减轻/体重增加及其对患者的影响。例如,一位患者描述了他们的经历:“我的生活没有重点,我很难集中精力。我以前的重点是工作。现在必须是食物和饮食。我测量和跟踪我吃的和喝的所有东西,以确保我满足每日卡路里和蛋白质需求。我必须小心不要燃烧太多卡路里,因为弥补卡路里不足很困难。日常营养管理很累人。”
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是最常见的异常睡眠模式 (ASP)。其特征是睡眠期间上呼吸道 (完全或部分) 变窄。尽管持续气道正压通气被认为是 OSA 的金标准治疗方法,但不幸的是,治疗依从性通常不理想,并且没有解决控制其发病机制的病理生理机制。体重增加是成人和儿童 OSA 发展和恶化的重要风险因素。仅通过改变生活方式来有效和持续地减轻体重仍然困难且具有挑战性。新的治疗策略至关重要,因为目前还没有批准的药物疗法。本文彻底探讨了临床前和临床研究,这些研究调查了 GLP-1 受体激动剂和 SGLT-2 抑制剂对 ASP 患者尤其是 OSA 患者的可能作用。它还讨论了它们未来在减轻 OSA 全球负担方面的作用。
生活方式管理应成为每次访视时与 2 型糖尿病患者持续讨论的一部分。增加身体活动和减轻体重可改善血糖控制,应鼓励所有 2 型糖尿病患者这样做 1 。血糖治疗目标应根据患者的喜好和特征(包括虚弱和合并症)进行个性化设置 1 。所有药物都会引起副作用,请查阅 BNF 或产品特性摘要,了解各个药物的完整副作用。始终为服用二甲双胍和/或 SGLT-2i 的患者提供病假指导建议 1 。围手术期或限制食物摄入或脱水时停止 SGLT-2i 1 。应始终建议接受胰岛素治疗的患者在病假反应中切勿停止或大幅减少胰岛素 1 。SU 和 TZD 的采购成本都很低,应将这一点与体重增加和低血糖风险 (SU) 增加的风险一起考虑。
日常自我护理活动和提示 • 早上吃早餐前称重,将其写在日历上并与昨天的体重进行比较。 • 按处方服用所有药物。 • 检查足部、脚踝、腿部和腹部是否肿胀。 • 吃低盐(钠)食物。按照医疗保健提供者的指示限制钠的摄入量。大多数人需要限制每天 2000 毫克(2 克)。如果您患有高血压或患心脏病的风险较高,则可能需要将每天的摄入量限制在 1500 毫克。 • 监测您的每日总液体摄入量,并遵循您的医疗保健提供者关于限制液体的建议。大多数人需要将液体摄入量限制在 2 夸脱(64 盎司)或更少,以避免液体潴留和体重增加。您的每日液体摄入量包括所有饮料和高水分食物。 • 坐着时抬高双腿。
规划 提前规划可能对当地机构 (LA) 进入 Crossroads 造成的影响至关重要,具体做法如下: • 维护最新的当地机构灾难政策 (WPM,第 1 章,第 5 节), • 与邻近的当地 WIC 机构建立合作伙伴关系,以便在发生中断时能够协助提供参与者服务, • 考虑购买和维护可在停电期间作为备用的技术,包括为关键的 WIC 计划工作人员配备工作专用手机或笔记本电脑, • 确保当地机构手头有以下资源,这些资源可从 CNSS 订购,也可在 NC WIC 计划下的社区营养服务科 (CNSS) 网站上找到: 业务连续性计划:“服务连续性表格”(DHHS 3302、3303、3304、3305) “NC WIC 计划指南:紧急和灾难情况” 生长图表和产前体重增加图表 必需的 NC WIC 计划通知模板
1 型糖尿病 (T1D) 是一种慢性疾病,其特征是产生胰岛素的胰腺 β 细胞发生自身免疫性破坏。因此,患有这种疾病的人终生依赖胰岛素,通过泵持续输注,每天多次注射。然而,尽管胰岛素配方、输送系统和持续血糖监测取得了进展,但实现血糖的精确控制仍然很困难。1,2 此外,低血糖、体重增加和血糖波动等挑战很常见,这些挑战阻碍了最佳血糖控制。在正常生理条件下,血糖水平受激素胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 调节,该激素由小肠和远端结肠中的 L 细胞产生。3 GLP-1 与位于胰腺、肺、下丘脑、胃、心脏和肾脏等各种器官中的受体结合。4 这种激素通过促进胰岛素分泌,作为肠促胰岛素发挥关键作用