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药房通讯 - 第2卷，第3期
PMDD的医学治疗中等至重度PM的两种主要证据药物治疗被排卵抑制和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂分类： - 血清素再摄取抑制剂SSRI被证明可以在严重的情绪和PMDD的严重情绪和身体症状治疗中有效。与症状的缓解特别相关的是氯米帕明（一种三环抗抑郁药），选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，例如依依西妥位丙酰胺，氟西汀和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂Venlafaxine。抗抑郁药主要影响非肾上腺素能传播对PMDD不像SSRI那样有效，这意味着SSRI在PMDD中的影响不仅是抗抑郁药的效应。这是由于SRI的益处效应在PMDD中迅速开始的，而抗抑郁药效应需要数周。因此，临床医生可以使用SRIS间歇性从中期到月经来治疗PMDD的症状，而不是连续治疗。SSRI的侧面效应通常是温和的。恶心是最常见的不良影响，但通常会在开始治疗后几天内磨损，即使治疗是间歇性的，也不会重新出现。
依他普兰治疗通过调节T
主要抑郁症（MDD）影响全球人口的21％。长期暴露于压力状况可能会影响MDD和相关认知障碍的发作，进展和生化改变。表现为MDD的患者主要用几种抗抑郁药治疗。一个是依他普兰，一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。但是，是否减轻慢性应激诱导的认知缺陷尚不清楚。本研究使大鼠暴露于慢性固定应力（CIS）2小时/天10天。然后，依他普兰（5 mg和10 mg/kg I.P.）进行了14天的施用，并进行了高架迷宫，开放式测试，强迫游泳测试，蔗糖偏好测试和径向臂迷宫任务。不同的动物用于评估海马，额叶皮层和杏仁核的血管内皮生长因子（VEGF），神经胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）和脑衍生的神经营养因子（BDNF）水平。我们的数据表明，依依斯普兰显着保护顺式诱导的空间学习和记忆缺陷，行为抑郁和焦虑。此外，依他普兰（10 mg/kg）显示出齿状回和海马萎缩的显着恢复。此外，分子标记物BDNF，VEGF和GFAP表达的恢复也与依他普兰的神经保护机制有关。我们的结果表明，EsciatlorPam通过调节神经营养因素和星形胶质细胞标记来恢复压力大鼠的认知障碍。
引用：Fletcher S，Pembroke L，Holland M等。探索基因疗法对血友病及其家人生活的影响
摘要引言基因疗法有可能改变血友病及其家人的生活经验。越来越多的研究检查了那些接受过基因疗法的人的经验。一些研究在血友病社区的更广泛的横截面中检查了其他基因疗法的过程。紧急情况是一组嵌套的研究，研究了血友病社区的经验和理解，以确定基因疗法在血友病护理中可能有哪些位置。已经确定了五个小组：那些已经接受过基因疗法的人，那些不想要它的人，想要拥有它但在给药之前撤回或撤回的人，尚未得到它的人和血友病的孩子的父母。方法，一种定性的混合方法过程将确定每个小组对基因疗法的理解以及未来对血友病社区的意义。分析所有成绩单将使用扎根理论方法通过铅和共依依仪进行分析。文本将编码为主题以进行进一步分析。数据将被总结和合成，并且表达的视图将被描述性地表示。道德和传播书面同意书将需要匿名。该研究的所有要素将由英国法定机构进行审查。研究结果将提交在同行评审期刊，血友病和座谈会上发表。研究结果也将直接传播到研究参与者。每个参与者将在研究结束时收到任何出版物的副本和摘要报告。试用注册号NCT04723680
alpelisib搭配fulvestrant治疗激素受体 -
3.1晚期乳腺癌是无法治愈的，治疗的目的是延迟进展并延长存活率。患者专家解释说，被诊断出患有晚期乳腺癌的人对人们及其家人和朋友非常困难。它可能引起相当大的焦虑和恐惧。这些感觉会对心理健康产生负面影响。经历了更年期的妇女，而不需要紧急化学疗法治疗的男性则为初步治疗提供3 cdk4/6抑制剂治疗中的1个（abemaciclib，ribociclib或palbociclib）。这符合NICE关于晚期乳腺癌的指南。请参阅Nice的Abemaciclib，Ribociclib或Palbociclib的技术评估指南。临床专家指出，患有激素受体阳性，HER2阴性晚期乳腺癌的妇女将得到卵巢抑制。这是模仿自然更年期的，因此它们也有资格获得CDK4/6抑制剂以及芳香酶抑制剂。用CDK4/6抑制剂加芳香酶抑制剂进行初次治疗后，当前的治疗选择受到限制。没有症状的内脏疾病的人可以有露天和依依他斯（请参阅Nice的技术评估指导，并在内分泌治疗后埃塞梅斯烷和埃塞梅斯坦治疗晚期乳腺癌），但临床专家指出，与Everolimus相关的不良事件与Everolimus相关。因此，有时会使用卡培他滨化疗。但是，临床专家指出，人和临床医生是
tivozanib在经过大量预处理的晚期透明细胞肾细胞癌
摘要背景：基于Tivo-3试验，Tivozanib已被批准为晚期肾细胞癌的第三线或后来的疗法，该试验是在免疫检查点疗法（ICT），Cabozantinib和Lenvatinib/everolimus/Everolimus之前进行的，该试验是在当前的顺序治疗paradigm中纳入了Advanced Cliel Cell Rcc（CCRCCC）。方法：我们对6/2021-7/2023中的MD Anderson癌症中心治疗的晚期CCRCC患者进行了回顾性研究。一名盲放射科医生评估了RECIST V1.1的肿瘤反应。我们评估了总体反应率（ORR），临床益处率（CBR）[所有获得放射学反应或稳定疾病（SD）（SD）的患者的百分比≥6个月]，无进展生存率（PFS），整体存活率（OS）和安全性。结果：在30名分析患者中，23％的性能状态≥2； 47％的人患有国际转移性RCC数据库财团（IMDC）贫困疾病。先前疗法的中位数为4（范围1-8）。所有患者均接受过先前的ICT，87％的Cabozantinib和60％Lenva tinib±Everolimus。在26名可评估患者中，有2名患者已确认部分反应（ORR 7.7％）； 5例患者的SD≥6个月（CBR 23.3％）。中位PFS为3.8个月（范围0.7-13.9）；中位OS为14.1个月（范围0.3-28.5）。15例患者（50％）患有≥1例与治疗相关的不良事件（TRAE）。有6级≥3级TRAES [高血压，充血性心力衰竭（3），粘膜炎和GI每锻（5级）]。traes与先前发表的报告一致。结论：在经过大量预处理的患者中，Tivozanib在接受ICT，Cabozantinib和Lenvatinib±依依他的少数患者中产生了适度的临床益处。关键词：肾细胞癌； tivozanib;酪氨酸激酶抑制剂； VEGF封锁；测序。
怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的孕产妇治疗和延迟的新生儿适应：基于人群的队列研究
抽象的客观选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）在怀孕中很常见。它与延迟的新生儿适应性有关。大多数以前的研究都没有针对母亲心理健康障碍的严重程度进行调整，也没有检查SSRI类型和剂量的影响。我们检查了妊娠晚期（20周后）的SSRI治疗是否与延迟的新生儿适应性有关，独立于孕妇抑郁和焦虑。设计，环境和患者基于人群的基于人群的出生队列280 090个婴儿在2011 - 2019年北加州北加州医院15岁。从电子病历中获得了个人水平的药房，孕产妇，妊娠和新生儿数据。妊娠20周后暴露于孕产妇处方。主要结果度量延迟的新生儿适应定义为5分钟的Apgar评分≤5，出生时复苏或进入新生儿重症监护室以进行呼吸支持。次要结局包括主要结果的每个组成部分和更严重的新生儿结局（肺动脉高压，低氧性异性脑病和癫痫发作）。结果7573（2.7％）婴儿在怀孕后期暴露于SSRI。延迟的新生儿适应发生在暴露的11.2％和未暴露婴儿的4.4％（相对风险2.52（95％CI 2.36至2.70））中。多变量调整后，SSRI暴露与新生儿适应性延迟（调整后或2.14（95％CI 1.96至2.32））之间存在关联。该关联取决于剂量。依依西瓜和氟西汀与新生儿适应的最高风险有关。暴露于SSRI的婴儿的结论增加了一种类型和剂量依赖关系的延迟适应风险，指向因果关系。
转移性结直肠癌中BRAF基因改变的管理：从当前的治疗策略到未来的观点
雷帕霉素（MTOR）哺乳动物靶标是一种蛋白激酶，通过控制蛋白质合成，细胞生长和增殖和转移，在肿瘤发生中起重要作用（Crespo等，2016）。 由于MTOR信号通路的激活在癌症中无处不在，因此使用雷帕霉素的类似物（“ Rapalogs”）对MTOR的治疗抑制是对癌症的系统性管理的有吸引力的策略，尽管具有适度的益处，但它具有适度的好处（Kwitkowski等人（Kwitkowski等人）（Kwitkowski et al。 2019）。 以前的尝试将MTOR途径基因中的变化与单稳性MTOR通过单药治疗匹配的尝试较差（Le Tourneau等，2015； Tsimberidou等，2019）。 MTOR抑制剂的低效率归因于作用的主要细胞抑制剂而不是细胞毒性机制（Meric-Bernstam和Gonzalez-Angulo，2009年），它们的抑制能力有限，以及其他阻力途径的激活（FAES等人，2017年）。 越来越多的证据表明，多药物组合方案中的MTOR抑制剂可以克服MTOR抑制剂单等疗法的主要细胞抑制作用，从而改善了治疗结果，尤其是在晚期癌症中。 说明，在治疗非类固醇芳香酶抑制剂难治性ER + /HER2-转移性乳腺癌的患者中，依维莫司和埃甲的组合仅优于依维莫司（耶路撒冷等，2018）。 同样，由于依维地（Everolimus）单一疗法较高，依依他莫斯（Everolimus）和伦万尼（Lenvantinib）的组合已被批准用于转移性RCC（Leonetti等，2017）。哺乳动物靶标是一种蛋白激酶，通过控制蛋白质合成，细胞生长和增殖和转移，在肿瘤发生中起重要作用（Crespo等，2016）。由于MTOR信号通路的激活在癌症中无处不在，因此使用雷帕霉素的类似物（“ Rapalogs”）对MTOR的治疗抑制是对癌症的系统性管理的有吸引力的策略，尽管具有适度的益处，但它具有适度的好处（Kwitkowski等人（Kwitkowski等人）（Kwitkowski et al。 2019）。以前的尝试将MTOR途径基因中的变化与单稳性MTOR通过单药治疗匹配的尝试较差（Le Tourneau等，2015； Tsimberidou等，2019）。MTOR抑制剂的低效率归因于作用的主要细胞抑制剂而不是细胞毒性机制（Meric-Bernstam和Gonzalez-Angulo，2009年），它们的抑制能力有限，以及其他阻力途径的激活（FAES等人，2017年）。越来越多的证据表明，多药物组合方案中的MTOR抑制剂可以克服MTOR抑制剂单等疗法的主要细胞抑制作用，从而改善了治疗结果，尤其是在晚期癌症中。说明，在治疗非类固醇芳香酶抑制剂难治性ER + /HER2-转移性乳腺癌的患者中，依维莫司和埃甲的组合仅优于依维莫司（耶路撒冷等，2018）。同样，由于依维地（Everolimus）单一疗法较高，依依他莫斯（Everolimus）和伦万尼（Lenvantinib）的组合已被批准用于转移性RCC（Leonetti等，2017）。同样，尽管靶向突变体PIK3CA的alpelisib单位疗法在固体器官癌中表现出有限的效率（〜6％ORR），但是Alpelisib和Euthvestrant的组合在ER+/HER2-HER2-METASTATIC乳房癌症（Juric Et eT eT and and and and and and）中产生了更高的反应率（〜26％）。可以接受多个信号通路的双重治疗靶向可以改善癌症的预后（O'Reilly，2002）。MTOR途径与其他多个信号通路（例如Makp/Erk）（Mendoza等，2011; Liu等，2018），AR（Mulders，2009）和VEGF（Crumbaker等，2017）。某些串扰似乎与抗性机制有关，而子集可能呈现与治疗相关的目标（Conciatori等，2018； Liu等，2018）。同样，也已知在癌症中上调的其他几种信号通路，为串联治疗靶向提供了更多机会（O'Reilly，2002）。尽管在各种癌症中都假设了依维莫司的潜在利益与化学疗法相结合，但尚未证明此类方案的好处。此外，选择这种组合方案的化学疗法剂已在很大程度上得出
药理学的进步：瞥见最新趋势和创新
1。Kumbhani D，BhattD。对西罗莫司洗脱与依依他莫木斯的支架试验的随机评估。ACC。 2019 2。 Feres F，Costa RA，Abizaid A，Leon MB，Marin-Neto JA，Botelho RV等。 Zotarolimus洗脱支架后三个与十二个月的双重抗血小板治疗：优化的随机试验。 JAMA。 2013; 310（23）：2510-2522。 3。 Colombo A，Chieffo A，Frasheri A，Garbo R，Masotti-Centol M，Salvatella N等。 第二代药物洗脱支架植入，然后进行6个月的12个月双抗血小板治疗：安全随机临床试验。 J Am Coll Cardiol。 2014; 64（20）：2086-2097。 4。 Fensterl V，Sen GC。 干扰素和病毒感染。 生物活性剂。 2009; 35（1）：14-20。 5。 弗里德曼RM。 干扰素的临床用途。 br J Clin Pharmacol。 2008; 65（2）：158-162。 6。 George PM，Badiger R，Alazawi W，Foster GR，Mitchell JA。 干扰素的药理学和治疗潜力。 Pharmacol Ther。 2012; 135（1）：44-53。 7。 Geraghty RJ，Capes-Davis A，Davis JM。 在生物医学研究中使用细胞系的指南。 br j癌。 2014; 111（6）：1021-1046。 8。 Gutierrez-Merino J，Isla B，Combes T，Martinez-Estrada F，Maluquer de MotesC。有益细菌通过细胞内胞质传感器的刺激和MAVS激活I型干扰素。 肠道微生物。 2020; 11（4）：771-788。ACC。2019 2。Feres F，Costa RA，Abizaid A，Leon MB，Marin-Neto JA，Botelho RV等。Zotarolimus洗脱支架后三个与十二个月的双重抗血小板治疗：优化的随机试验。JAMA。 2013; 310（23）：2510-2522。 3。 Colombo A，Chieffo A，Frasheri A，Garbo R，Masotti-Centol M，Salvatella N等。 第二代药物洗脱支架植入，然后进行6个月的12个月双抗血小板治疗：安全随机临床试验。 J Am Coll Cardiol。 2014; 64（20）：2086-2097。 4。 Fensterl V，Sen GC。 干扰素和病毒感染。 生物活性剂。 2009; 35（1）：14-20。 5。 弗里德曼RM。 干扰素的临床用途。 br J Clin Pharmacol。 2008; 65（2）：158-162。 6。 George PM，Badiger R，Alazawi W，Foster GR，Mitchell JA。 干扰素的药理学和治疗潜力。 Pharmacol Ther。 2012; 135（1）：44-53。 7。 Geraghty RJ，Capes-Davis A，Davis JM。 在生物医学研究中使用细胞系的指南。 br j癌。 2014; 111（6）：1021-1046。 8。 Gutierrez-Merino J，Isla B，Combes T，Martinez-Estrada F，Maluquer de MotesC。有益细菌通过细胞内胞质传感器的刺激和MAVS激活I型干扰素。 肠道微生物。 2020; 11（4）：771-788。JAMA。2013; 310（23）：2510-2522。3。Colombo A，Chieffo A，Frasheri A，Garbo R，Masotti-Centol M，Salvatella N等。第二代药物洗脱支架植入，然后进行6个月的12个月双抗血小板治疗：安全随机临床试验。J Am Coll Cardiol。2014; 64（20）：2086-2097。4。Fensterl V，Sen GC。干扰素和病毒感染。生物活性剂。2009; 35（1）：14-20。 5。 弗里德曼RM。 干扰素的临床用途。 br J Clin Pharmacol。 2008; 65（2）：158-162。 6。 George PM，Badiger R，Alazawi W，Foster GR，Mitchell JA。 干扰素的药理学和治疗潜力。 Pharmacol Ther。 2012; 135（1）：44-53。 7。 Geraghty RJ，Capes-Davis A，Davis JM。 在生物医学研究中使用细胞系的指南。 br j癌。 2014; 111（6）：1021-1046。 8。 Gutierrez-Merino J，Isla B，Combes T，Martinez-Estrada F，Maluquer de MotesC。有益细菌通过细胞内胞质传感器的刺激和MAVS激活I型干扰素。 肠道微生物。 2020; 11（4）：771-788。2009; 35（1）：14-20。5。弗里德曼RM。干扰素的临床用途。br J Clin Pharmacol。2008; 65（2）：158-162。 6。 George PM，Badiger R，Alazawi W，Foster GR，Mitchell JA。 干扰素的药理学和治疗潜力。 Pharmacol Ther。 2012; 135（1）：44-53。 7。 Geraghty RJ，Capes-Davis A，Davis JM。 在生物医学研究中使用细胞系的指南。 br j癌。 2014; 111（6）：1021-1046。 8。 Gutierrez-Merino J，Isla B，Combes T，Martinez-Estrada F，Maluquer de MotesC。有益细菌通过细胞内胞质传感器的刺激和MAVS激活I型干扰素。 肠道微生物。 2020; 11（4）：771-788。2008; 65（2）：158-162。6。George PM，Badiger R，Alazawi W，Foster GR，Mitchell JA。 干扰素的药理学和治疗潜力。 Pharmacol Ther。 2012; 135（1）：44-53。 7。 Geraghty RJ，Capes-Davis A，Davis JM。 在生物医学研究中使用细胞系的指南。 br j癌。 2014; 111（6）：1021-1046。 8。 Gutierrez-Merino J，Isla B，Combes T，Martinez-Estrada F，Maluquer de MotesC。有益细菌通过细胞内胞质传感器的刺激和MAVS激活I型干扰素。 肠道微生物。 2020; 11（4）：771-788。George PM，Badiger R，Alazawi W，Foster GR，Mitchell JA。干扰素的药理学和治疗潜力。Pharmacol Ther。2012; 135（1）：44-53。7。Geraghty RJ，Capes-Davis A，Davis JM。在生物医学研究中使用细胞系的指南。br j癌。2014; 111（6）：1021-1046。 8。 Gutierrez-Merino J，Isla B，Combes T，Martinez-Estrada F，Maluquer de MotesC。有益细菌通过细胞内胞质传感器的刺激和MAVS激活I型干扰素。 肠道微生物。 2020; 11（4）：771-788。2014; 111（6）：1021-1046。8。Gutierrez-Merino J，Isla B，Combes T，Martinez-Estrada F，Maluquer de MotesC。有益细菌通过细胞内胞质传感器的刺激和MAVS激活I型干扰素。肠道微生物。2020; 11（4）：771-788。9。Jhuti D，Rawat A，Guo CM，Wilson LA，Mills EJ，Forrest JI。SARS-COV-2的干扰素治疗：挑战和机遇。感染了。2022; 11（3）：953-972。10。Kaur G，Dufour JM。 单元线：有价值的工具或无用的文物。 精子发生。 2012; 2（1）：1-5。Kaur G，Dufour JM。单元线：有价值的工具或无用的文物。精子发生。2012; 2（1）：1-5。