阿法替尼 阿西替尼 博舒替尼 卡培他滨 色瑞替尼 克唑替尼 达拉非尼 达沙替尼 厄洛替尼 依维莫司 吉非替尼 伊布替尼 伊马替尼 尼罗替尼 拉帕替尼 来那度胺 奥希替尼 哌柏西利 帕唑帕尼 泊马度胺 索拉非尼 舒尼替尼 替莫唑胺
用于治疗ER+/HER2-乳腺癌患者的药物包括abemaciclib、palbociclib和ribociclib。Ribociclib是一种高选择性CDK4/6抑制剂,临床前研究表明其对实体瘤(包括ER+/HER2-晚期乳腺癌)有高活性[9]。人体体外和体内研究表明,它在肝脏中代谢(主要通过CYP3A4)。Ribociclib及其代谢物主要经粪便排泄,少量经肾脏排泄。已进行了三项III期研究,旨在确认ribociclib在治疗晚期乳腺癌患者中的有效性。第一项是III期MONALEESA-2研究,患者为激素依赖型HER2阴性晚期乳腺癌患者,由于病情进展,这些患者此前未接受过全身治疗[10]。该研究招募了 668 名患者,随机分配接受ribociclib联合来曲唑治疗或来曲唑单药治疗。主要终点是无进展生存期,ribociclib 组的无进展生存期明显更长;18 个月 PFS 率为 63% [95% CI (置信区间) 54.6–70.3],安慰剂组为 42.2%,95% CI 为 34.8–49.5,安慰剂组的中位 PFS 为 14.7 个月(95% CI 13.0–16.5)(实验组中位 OS 未达到)。在更新的分析中,经过中位 26.4 个月的随访,实验组的中位 PFS 为 25.3 个月,对照组为 16 个月,风险比 (HR) 为 0.568; 95% CI 0.457–0.704;p = 9.63 × 10 –8 [11]。研究表明,作为次要终点的总生存期 (OS) 有所改善。在 2021 年欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 大会上,研究人员展示了最新的研究结果,结果显示联合治疗组的 OS 有所延长;中位数分别为 63.9 个月 vs. 51.4 个月 (HR 0.76;95% CI 0.63–0.93;p = 0.004) [12]。这是一项出色的观察结果,表明晚期乳腺癌患者可以存活 5 年以上。另一方面,MONALEESA-7 研究是第一项使用 CDK4/6 抑制剂的 III 期研究,仅招募绝经前或围绝经期患者 [13]。该研究纳入了 672 名患者,他们可接受激素治疗或化疗作为新疗法或辅助疗法,以及一线化疗治疗晚期疾病。患者接受瑞博西尼与他莫昔芬或芳香化酶抑制剂(来曲唑或阿那曲唑)和戈舍瑞林联合治疗,或对照组单独接受激素治疗。主要终点是 PFS,瑞博西尼组的中位 PFS 为 23.8 个月,而安慰剂组为 13 个月(HR 0.55;95% CI 0.44–0.69;p < 0.0001)。MONALEESA-7 研究中关于将瑞博西尼添加到激素治疗中的首批数据显示,与激素治疗相比,OS 显著增加
• 将被分配到高级领导宿舍 (SLQ)。请在抵达后 48 小时内与住房办公室的 UH 顾问会面。除非无法获得 SLQ 且住房办公室批准了驻外居住许可,否则将不会批准超过 3 天的 TLA。目前,政府对随行和无人陪同的军人以及与军人结婚的军人(驻扎在 USAG Humphreys 和通勤区)有强制性的住房分配政策。因此,成员将被要求居住在军人/政府家庭或无人陪同住房(如有)。仅当政府家庭或无人陪同住房的入住率超过 95% 时,才会批准驻外住房。未经事先住房批准,请勿签订驻外租赁协议。非指挥部赞助的家属不被授权入住军人家庭住房,如果成员在无人陪同的情况下旅行,家属在通勤区域,他们必须获得在岗外居住的授权。
NF1 最常见的表现包括皮肤颜色异常斑块(咖啡牛奶斑 [CALM])、腋下和腹股沟区雀斑,以及主要发生在皮肤和神经中的良性肿瘤,称为神经纤维瘤。其他表现可能包括骨发育不良、脊柱侧凸、眼部问题和神经系统并发症,影响认知障碍和学习障碍等。神经纤维瘤是组织学上良性的神经鞘瘤,通常起源于皮肤的末端神经分支。丛状神经纤维瘤 (PN) 是 NF1 患者中最常见的肿瘤类型,发生在多达 50% 的患者中。7-10 一个或多个 PN 可能沿着身体任何部位的大神经和丛生长,表现各异,并持续发展到成年早期,并且同一个人身上的多个 PN 可能既有症状又无症状。 11-13 此外,PN 形状复杂,尺寸可能很大,导致临床症状,如毁容、运动功能障碍(虚弱和运动范围受限 [ROM])、疼痛和神经功能障碍。PN 症状的严重程度可能从轻微到严重不等;然而,症状的存在可能取决于它们的位置和对周围结构的影响。PN 在幼儿期生长最快,尽管患者的生长速度各不相同。14-16
Microsoft Teams 与会者: Anne Aitken(主席) 苏格兰政府 [删除:条例 11(2)] 苏格兰政府 [删除:条例 11(2)] 苏格兰政府 [删除:条例 11(2)] 苏格兰政府 [删除:条例 11(2)] COSLA [删除:条例 11(2)] COSLA [删除:条例 11(2)] COSLA [删除:条例 11(2)] 因弗克莱德市议会 – 财务总监 [删除:条例 11(2)] 法尔科克市议会 – 财务总监 [删除:条例 11(2)] 地方当局领导论坛主席 [删除:条例 11(2)] SEPA [删除:条例 11(2)] SEPA [删除:条例 11(2)] 苏格兰人 [删除:条例 11(2)] 苏格兰人欢迎
神经内分泌肿瘤 (NET) 源自弥漫性神经内分泌细胞,可出现在身体的任何部位。[1-3] 虽然许多 NET 无症状且无功能,通常是在尸检过程中偶然发现的,[4] 但 NET(主要源自胰腺和胃肠道系统)的发病率和患病率一直在上升。同时,随着新治疗方式的出现,患者的预期寿命显着增加。[5-9] 对于转移性或复发性疾病患者,多学科治疗方法必不可少。根据疾病的程度,治疗方案包括肽受体放射性核素治疗 (PRRT)、依维莫司、生长抑素类似物和靶向治疗以及基于替莫唑胺的化疗方案,最终决定取决于临床医生的判断。[10]
表格表 表 1:提交前和提交时监管活动摘要 ...................................................................................................................... 28 表 2:西罗莫司、依维莫司和 ABI-009 对肿瘤生长和存活率的影响(FDA 表) ................................................................................................................ 36 表 3:第 1、4 和 7 天肿瘤和血液中的药物浓度(FDA 表) ............................................................................................. 37 表 4:使用 ABI-009、西罗莫司或依维莫司治疗后磷酸化 S6 阳性百分比面积(FDA 表) ............................................................................................................. 37 表 5:西罗莫司和 Secorapamycin 在大鼠中的药代动力学参数(FDA 表) ............................................................................................. 40 表 6:ABI-009 临床药理学重点 ............................................................................................................................. 48 表 7:申请人对内在因素协变量亚组的分析(报告为平均值和 95% 可信区间) ........................................................................................................................................... 66 表 8:NDA 中包括的已完成和正在进行的临床研究 .......................................................................... 72 表 9:研究管理结构 ...................................................................................................................... 78 表 10:PEC-001 研究研究者现场审计 ............................................................................................. 85 表 11:PEC-001 研究服务提供商审计 ............................................................................................. 85 表 12:患者处置 ...................................................................................................................... 87 表 13:患者处置(FDA 分析) ............................................................................................. 88 表 14:方案偏差(入组分析集) ............................................................................................. 89 表 15:主要终点敏感性分析 ............................................................................................................. 90 表 16:患者人口统计学和基线特征(安全性分析集) ................................................................. 91 表 17:患者人口统计学和基线特征(疗效分析集) ................................................................. 93 表18:癌症病史(安全性分析集) .............................................................................. 94 表 19:PEComa 既往癌症治疗史(安全性分析集) .............................................. 96 表 20:PEComa 既往癌症全身治疗(安全性分析集 - 转移性组) …………………………………………………………………………………………………………………………………97 表 21:PEComa 既往癌症放射治疗(安全性分析集) ........................................ 98 表 22:PEComa 既往癌症相关手术(安全性分析集) ........................................ 100 表 23:超过 1 名患者按身体系统和医疗状况划分的既往和当前病史(安全性分析集) ............................................................................................................................. 103 表 24:超过 1 名患者按身体系统和手术程序划分的总体手术史(安全性分析集) ............................................................................................................. 105 表 25:给药周期数、治疗持续时间和输注次数(安全性分析集) ............................................................................................................................. 107 表 26:至少中断一次、剂量减少或剂量减少速率的患者数量以及中断输注的次数(安全性分析集) ............................................................................. 108 表 27:每位患者的实际剂量、每位患者的累积剂量、平均剂量强度和方案剂量百分比(安全性分析集) ............................................................................................. 110 表 28:超过 1 名患者总体的伴随用药发生率按 WHO 治疗主组划分(安全性分析集)..................................................................................................... 112 表 29:伴随手术发生率(安全性分析集)...................................................................................... 114
AurélienCouette,Camille Tron,LéonardGolbin,Benedicte Franck,Pauline Houssel-Debry等。使用微型缩影设备在他克莫司的曲线下的区域:朝着固体器官移植的精密医学?欧洲临床药理学杂志,2023,79(11),第1549-1556页。10.1007/S00228-023-03566-5。hal-04227953