他于 2006 年获得缅因海事学院海洋工程理学学士学位。毕业后直至 2018 年,Barnum 先生担任悬挂美国和马绍尔群岛国旗的商船的工程官,包括成品油轮、跨洋电缆铺设船和深海钻井船,并持有发动机部门所有驾驶执照。在航运生涯结束后,他于 2019 年加入美国国家运输安全委员会海事安全办公室担任工程运营调查员,并发起并参与了许多备受瞩目的重大海上事故调查,包括 Conception、Scandies Rose、Jackson County Park Marina 和 Titan。Barnum 先生拥有无限马力总工程师执照,这是他在商船生涯中获得的。Barnum 先生是缅因州人,与妻子和两个孩子住在缅因州中部地区。
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂是一种具有保护心脏和肾脏功能的抗糖尿病药物。此外,它还能防止肾小管部分的钠吸收并降低肾脏的肾小球内压力。最近,无论慢性肾病患者是否患有糖尿病,SGLT 抑制剂的使用都在增加。然而,有关 SGLT2 抑制剂使用的全球数据仍然有限。我们对肾脏病诊所使用 SGLT2 抑制剂的慢性肾病患者进行了一项描述性研究。 2017 年至 2022 年期间,共有 156 名患者被处方 SGLT2 抑制剂。其中,58.3% 为男性,平均年龄为 61 ± 13 岁,86.5% 患有糖尿病,平均估计肾小球滤过率 (eGFR) 为 46.41 ± 21.14 ml/min/1.73m 2,蛋白尿为 2.22 ± 2.62 g/天。总共有 85.9% 的患者同时使用肾素血管紧张素系统 (RAS) 阻滞剂,而大多数未使用 RAS 阻滞剂的患者为 4 期慢性肾脏病患者。在非糖尿病患者中,81% 患有肾小球肾炎,其中一半为 IgA 肾病,42.9% 的患者正在使用免疫抑制剂。使用 SGLT2 抑制剂 6 个月内 eGFR 下降速度显著降低,从 -3.46 + 6.56 ml/min/1.73m 2 降至 -0.77 + 7.97 ml/min/1.73m 2 (p=0.001)。此外,eGFR下降速度的显著抑制也体现在
●为了降低EGFR持续下降的风险,终末期肾脏疾病,心血管死亡以及患有慢性肾脏疾病的成年人心力衰竭的住院,患有进展风险。●降低心力衰竭患者心力衰竭的心血管死亡,住院治疗以及心力衰竭的心力衰竭的风险。●减少2型糖尿病成人心力衰竭的住院风险,并确定心血管疾病或多种心血管危险因素。●作为饮食和运动的辅助,以改善2型糖尿病成年人的血糖控制。
狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的主要器官状况,如果无法有效管理,导致终阶段肾脏疾病。在LN管理方面成功的两种主要治疗方法包括免疫抑制和非免疫抑制药物,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂和羟基氯喹(HCQ),这是许多临床试验支持的。最近使用钠 - 葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂(SGLT2I)进行的临床试验始终显示出具有IGA肾病和局灶性节段性肾小球硬化症患者的重大保护证据。然而,新兴的证据表明SGLT2I在LN管理中的肾脏结局中的保护作用。本综述探讨了SGLT2I有助于肾脏保护的潜在机制,并提供了来自动物和人类研究的有希望的证据,以及有关其在LN中使用的指南建议。
- 葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂在其心血管益处时有一个偶然的故事,并且这些好处继续出现。在对新糖尿病药物的心血管风险的关注下,2008年美国食品药品监督管理局需要收集安全数据。具有讽刺意味的是,许多大型心血管结局试验很快就会揭示出正信号,这表明它们具有明显的心血管益处。SGLT2抑制剂可用于治疗糖尿病的血红蛋白A1C减少,但显示它们可显着降低这些患者重大心血管事件的风险。心血管疾病仍然是2型糖尿病患者死亡率的主要原因,在3例死亡中多达2分。
博士学位论文的目的是介绍当前知识阶段,并获得了有关钠 - 葡萄糖(sglt2)的共转运蛋白2抑制剂安全性的新数据。在当前知识阶段被解决了两个主要主题:ISGLT2的药理和治疗方面的介绍以及ISGLT2的已知安全性。总结了ISGLT2类的不良反应(RA)特征,并向主管当局发出警告:美国食品和药品管理局(FDA),欧洲药品机构(EMA),国家医学和医疗设备(ANMDM)国家机构(ANMDM),介绍了这一新的反对派反对派的ISGLTRT 2 everig everal Advertrant 2 数据库)。
糖尿病患者的肝功能障碍风险更高。因此,使用低血糖剂提高肝脏效率在这些患者中很重要。- 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2I)是新开发的抗糖尿病药物,具有有效的降糖作用。但是,最近有限的证据表明它们具有血糖外益处,并且可能对肝脏产生保护作用。因此,这些药物可以用作有前途的药理学剂,具有多种益处,以针对不同的肝病。在这篇综述中,讨论了有关SGLT2抑制剂对不同形式的肝脏并发症和可能的潜在机制的当前知识。关键字:糖尿病,糖葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂,肝脏,非酒精性脂肪肝疾病,纤维化,肝细胞癌,肝硬化,肝硬化
