除非另有说明,本报告中的所有指标均反映给定年份的所有 HealthCare.gov 市场,不包括灾难性、儿童专用、独立牙科和小型企业健康选择计划 (SHOP) 计划。对于 PY24 之前的年份,全国和州平均值使用开放注册期县级参保人计划选择加权。例外情况是 ARP 后的 PY21 值,这些值由特殊注册期选择加权。对于 PY24 指标的加权,本报告使用 PY23 参保人计划选择,因为 PY24 计划选择尚不可用。本报告使用未四舍五入的数字来计算绝对变化和百分比变化,因此读者在对四舍五入的数字执行相同计算时可能会得到不同的结果;未四舍五入的数字通常可在附录文件中找到。
“根据本款可报销药品清单的修改可由卫生专员以法规形式提出,无需事先通知和评论;但是,卫生部将在删除任何根据本款可报销药品清单的药品之前至少 60 天通知参保人。此类删除应提交药物使用审查委员会……”
Wellfleet 可合理酌情将这些付款指南应用于向其参保人提供的医疗保健服务。本付款指南并未解决与医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素可能会补充、修改或在某些情况下取代本付款指南。这些因素可能包括但不限于立法授权、提供商安排类型和该协议的条款,以及/或会员的福利覆盖文件。
承保开始日期将等于基本计划的资格开始日期,除非在资格开始日期后的下个月发生自动分配或计划选择,则承保将从自动分配或计划选择的当月第一天开始。 - 产妇保险:自 2024 年 4 月 1 日起,怀孕的参保人无需承担分摊费用。从怀孕开始到产后 12 个月内,将免除分摊费用。适用于通过纽约州健康保险计划参保的会员。
自 2018 年 1 月 1 日起,非现役 TRICARE Prime 参保人不再需要转诊即可获得紧急护理,紧急护理索赔也不再需要服务点收费。此变更取代了之前的政策,该政策免除了每年前两次紧急护理的转诊费用。现役军人 (ADSM) 应继续前往军队医院和诊所接受护理。参加 TRICARE Prime Remote 且不住在军队医院或诊所附近的 ADSM 在寻求紧急护理时无需转诊。
IRDAI 不参与销售保单、宣布红利或投资保费等活动。接到此类电话的公众请向警方投诉。印度人寿保险公司“印度人寿保险公司”根据 1956 年《人寿保险公司法》于 1956 年 9 月 1 日成立,目的是更广泛地推广人寿保险,特别是推广到农村地区,以覆盖全国所有可投保人,并为他们提供足够的保险事故财务保障。即使在印度保险业自由化的情况下,LIC 仍然是重要的人寿保险公司,并且在新的增长轨迹上快速发展,超越了过去的记录。在成立 60 多年来,LIC 在各个运营领域不断发展壮大。
人工智能正逐渐进入军事行动,该学科的进步推动了战场自主性在质量和数量上的提升。这意味着作战人员将越来越多地与具有越来越先进的自主能力的机器共存。随着机器从简单的工具跃升为合作队友,人机协作将成为现代战争的核心。空军的忠诚僚机概念表明,人与机器之间的互动质量对于成功的人机协作与机器的技术复杂程度同样重要。了解如何确保人与机器之间的信任至关重要。人工智能和机器学习将使信任变得更加必要和更难实现,而与神经技术的融合可能会进一步使任务复杂化,带来新的挑战。
在这个激励计划中,Delta Dental 在符合资格的第一年支付 PPO 合同津贴的 70% 用于承保的诊断、预防和基本服务,以及 70% 用于主要服务。如果每个参保人在一年内至少看一次牙医,则共同保险百分比将每年增加 10%(最高为 100%)。如果参保人在日历年内不使用该计划,则该百分比将保持在前一年的水平。如果参保人不再符合福利资格,后来又重新获得资格,则该百分比将回落至 70%。资格有关资格详情,请参阅计划的承保范围证明/证书(存档于您的福利管理员、计划发起人或雇主处)。免赔额无
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的,并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务,以及(如有指定)UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时,会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源,并非旨在解决报销情况的各个方面。因此,UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外,本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素将补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于:联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后,由于编程或其他限制,本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施;但是,UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是,本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。 *CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的,并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务,以及(如有规定)UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时,会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源,并非旨在解决报销情况的各个方面。因此,UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外,本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素可能会补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于:联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后,由于编程或其他限制,本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施;但是,UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是,本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。*CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。