福利: 死亡福利:如果受保人在会员资格期限内到期,受益人将获得保险金额或累积现金价值,以较高者为准。本计划提供的保险倍数范围为 5 - 254,因此,您的保险金额可能是您年度基本缴费的 5 至 254 倍,具体取决于承保结果。例如,如果您的年度基本缴费为 24,000 巴基斯坦卢比,并且您已选择 5 倍的保险倍数,则您的总保险金额将为: 24,000 x 5 = *120,000 巴基斯坦卢比 *参与者可获得的保险倍数范围因受保人入会时的年龄和承保结果而异。 到期福利:在会员资格到期时,您将收到参与者投资账户 (PIA) 中累积的金额。有关更多信息,您可以咨询我们的回教保险顾问。 其他可选福利: 缴费分配:
理解复原力 复原力可以用多种方式定义和处理。就国家复原力指南 (NRG) 而言,复原力是指为威胁和危害做好准备、适应不断变化的条件以及抵御不利条件和破坏并从中快速恢复的能力。由于人、地点和系统相互关联且不断发展,增强复原力需要采取集体方法——包括所有部门和学科、各级政府、私营和非营利部门、学术界、社区、家庭和个人,并考虑复原力的所有方面,例如气候、生态系统、文化、社会、经济、基础设施和灾害复原力及其相互依存关系。增强复原力还要求我们积极改进系统以造福和保护社区,创建全面应对冲击和压力的综合、多目标解决方案,并确保人、地点和系统能够适应和发展,以支持当代和后代的复原力。
卫生与公众服务部 (HHS) 采取行动,进一步保护和促进所有医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 受益人获得医疗服务,强调政府致力于消除医疗保健系统内的障碍并支持该国最脆弱的个人。例如,预算包括一项提案,旨在整合医疗保险 B 部分下的疫苗覆盖范围,这将使疫苗更容易获得,消除财务障碍,并简化受益人和提供者的流程。预算包括一项提案,授权部长在公共卫生紧急情况下为医疗保险、医疗补助和儿童健康保险计划的参保人和未参保人提供紧急使用授权药物和设备,无需患者分担费用。此外,预算还包括改善医疗保险提供者数据报告和公共卫生紧急情况下的实验室检测灵活性的提案。
纽约州 Medicaid 药房对脊髓灰质炎疫苗的覆盖范围自 2022 年 9 月 9 日至 2022 年 10 月 9 日或任何后续延期生效,并根据纽约州 (NYS) 州长 Kathy Hochul 的第 21.0 号行政命令,NYS Medicaid 按服务收费 (FFS) 和 Medicaid 管理式医疗 (MMC) 计划涵盖为 Medicaid FFS 成员和 MMC 参保者接种灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 (IPV)。FFS 药房计费指南:NYS FFS Medicaid 计划向 NYS Medicaid 参保药房提供 IPV 疫苗接种和采购成本的报销。药房在免费获得 IPV 疫苗时不应寻求报销。药房应使用下面描述的国家处方药计划委员会 (NCPDP) DO 格式提交索赔。请注意:国家药品代码 (NDC) 不用于向 NYS Medicaid FFS 开具疫苗产品账单。无需支付配药费或参保人共同支付费用。账单说明:
罗伯特·M·卡利夫博士被任命为第 25 任食品药品局局长。作为局长,卡利夫博士负责监督 FDA 的各项事务以及《联邦食品、药品和化妆品法案》和其他适用法律的执行情况。这包括确保人用和兽用药品、疫苗和其他生物制品以及医疗器械的安全性、有效性和保障性;确保我国食品供应、化妆品、膳食补充剂、电子辐射产品的安全性和保障性;以及烟草产品的监管。卡利夫博士作为医生、研究员和科学与医学领域的领导者,有着悠久而杰出的职业生涯。他是心血管医学、健康结果研究、医疗质量和临床研究方面的全国公认专家,也是日益发展的转化研究领域的领导者,该领域是确保科学进步转化为医疗保健的关键。这是卡利夫博士第二次担任局长。2016 年,他还担任过第 22 任局长。 Califf 博士毕业于杜克大学医学院。他在加州大学旧金山分校完成了内科住院医师培训,并在杜克大学完成了心脏病学研究。
HHS 联邦认证的风险调整方法最早在 2013 年 3 月 11 日发表在《联邦公报》上的《HHS 2014 年福利和支付参数通知最终规则》(78 FR 15410)中描述。2024 福利年度的 HHS 风险调整方法在 2023 年 4 月 27 日发表在《联邦公报》上的《HHS 2024 年福利和支付参数通知最终规则》(88 FR 25740)(2024 年支付通知最终规则)中描述。2 2024 福利年度风险调整模型使用版本 07 (V07) HHS 分层条件类别 (HCC) 分类,于 2021 福利年度首次实施,并包括基于 HCC 计数因素的交互变量,于 2023 福利年度首次实施。 2024 年福利年度风险调整模型使用 2018 年、2019 年和 2020 年参保人级外部数据收集环境 (EDGE) 数据的混合系数进行重新校准。自 2018 年福利年度以来,纳入 HHS 风险调整方法的高成本风险池计算继续使用 2024 年福利年度的相同参数。3
1. 此次投诉是为了解决德勤咨询有限责任公司 (“德勤”) 开发的医疗补助资格系统存在缺陷,导致德克萨斯州数十万名医疗补助计划参保人遭受严重的财务和健康损害。在德克萨斯州,想要参加医疗补助计划的个人必须向德勤开发和维护的自动化福利资格系统 (“TIERS”) 提交信息,并由该系统确定其医疗补助资格。尽管德勤表示其医疗补助资格系统能够提供一致且准确的资格认定,但数十万人已经并正在因该系统未能准确地自动执行相关资格规则而受到伤害。这导致他们失去关键的医疗保险,无法获得必要的医疗服务。 2. 德勤多年来一直意识到其在其他州的自动福利资格系统存在类似的准确性问题,但它尚未采取有意义的措施来减轻对必须依靠 TIERS 获得基本医疗补助福利的德克萨斯州消费者的同样伤害。德勤软件造成的伤害在目前尤其严重,因为所有州都在确定数百万人的持续资格,这些人在 COVID-19 公共卫生紧急事件期间依法保持了医疗补助资格。因此,德勤未能采取合理措施防止对德克萨斯州消费者造成可预见的伤害。德勤也未能证明其 TIERS 产品符合负责任的自动决策系统的原则,例如第 14110 号行政命令中规定的原则
参与 VBID 模式的 MAO 在 2024 年 CY 免除了 LIS 类别 1 和 2 受益人的所有药物的全部 LIS 自付费用,这提醒我们,这些参保人无法从覆盖缺口阶段过渡到灾难阶段。CMS 已确定这是通货膨胀削减法案 (IRA) 变化的结果,该法案在 2024 年的灾难阶段取消了受益人费用分摊,随后导致灾难阶段的低收入费用分摊补贴 (LICS) 被取消。由于 VBID 模型福利不符合实际自付费用 (TrOOP) 资格,并且在计算索赔的总 LICS 后应用,因此受益人在 2023 年跨式索赔中积累的 TrOOP 超过年度自付费用 (OOP) 门槛,无法在 2024 年跨式索赔中积累足够的 TrOOP 来满足同一跨式索赔的 OOP 门槛。值得注意的是,此问题仅发生在 2024 年跨式索赔,因为从 2025 年跨式索赔开始,VBID 模型对 LIS 共付额的买断将计入 TrOOP。仅适用于 2024 年跨式索赔,因此模型福利的应用不会阻止受益人进入灾难阶段,我们将模型下现有的 D 部分豁免解释为授权 CMS 修改灾难性跨式索赔的覆盖范围差距中 LICS 金额的确定方式。我们相信,这将导致参与 MAO 的实际责任成为针对目标 LIS 参保者的费用分摊减少,作为模范福利调整
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare 报销政策可能使用当前程序术语 (CPT®*)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的,并不暗示任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务,以及(如有指定)UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时,会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。此信息仅作为 UnitedHealthcare 针对所述服务的报销政策的一般参考资源,并非旨在解决报销情况的各个方面。因此,UnitedHealthcare 可合理酌情解释和应用本政策以适用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外,该政策并未解决与向 UnitedHealthcare 参保者提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素可能会补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素可能包括但不限于:立法授权、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后,由于编程或其他限制,此政策可能不会在 UnitedHealthcare 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施;但是,UnitedHealthcare 努力将这些差异降至最低。UnitedHealthcare 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是,本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。*CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
介绍。当今,人工智能(AI)及其创新是具有全球意义的全球趋势之一。其中一项创新就是情感人工智能(emotional AI/EAI),它被称为能够识别人类情感、及时处理并做出适当反应的革命性技术。专家认为,情感人工智能是确保人与机器之间建立情感导向沟通的工具。本文探讨了情感人工智能的具体内容、成就、潜在机遇和发展前景。方法和来源。采用哲学、社会心理学、比较和跨学科方法。本文内容基于国内外作者(B.Gertsel、D.Goleman、R.Picard、D.I.Dubrovsky、E.M.Proydakov等)撰写的专业文献、有关情感人工智能及其特征的科研成果和公开信息,特别是Alia Grig等人撰写的《情感人工智能:让人类世界变得更美好》。结果和讨论。情感人工智能课题的现实意义,决定了需要转向“情绪智力”(EI)概念作为情感人工智能的基本基础,这使得揭示人类情绪智力的本质特征及其与EII的区别成为可能。情感人工智能是现代人工智能的一项创新,其主要参与者是拟人机器人、文本、语音聊天机器人和视频机器人,积极向公众展示在情绪心理学领域获得的知识和技能,这些知识和技能正在当前人工智能的框架内得到改进。结论。目前,训练情感人工智能与人类互动已经有了一个系统的流程,EAI正在从现代应用人工智能的具体情况出发,根据新现实的挑战逐步发展。然而,在数字时代,人与机器、机器与人的沟通是相互关联的过程,在互动实践中,应致力于建立功利性和伙伴关系。当前人工智能的这种发展方向符合时代的要求,并引领其进一步发展——创造出一种新的通用人工智能,即“人类水平的人工智能”,预计这将极大地扩展人类和整个社会的能力。