医疗保健系统在确保人们的健康方面发挥着至关重要的作用。建立准确的诊断是这一过程的重要组成部分。由于消息来源强调误诊和漏诊是一个常见问题,因此必须寻求解决方案。诊断错误在急诊室很常见,急诊室被认为是一个压力很大的工作环境。当今的行业被迫应对快速变化的技术进步,这些进步导致系统、产品和服务的重塑。人工智能 (AI) 就是这样一种技术,它可以作为诊断问题的解决方案,但伴随着技术、道德和法律挑战。因此,本论文旨在研究人工智能如何影响诊断的准确性,以及它在医疗保健中的整合与技术、道德和法律方面的关系。本论文从文献综述开始,文献综述作为理论基础,并允许形成概念框架。概念框架用于选择受访者,结果对教授、研究人员、医生和政治家进行了 12 次采访。此外,还进行了一项调查,以获取公众对此事的看法。研究结果表明,人工智能已经足够成熟,能够做出比医生更准确的诊断,并以行政任务的形式减轻医务人员的负担。一个障碍是可用的数据不完整,因为法律阻碍了患者数据的共享。此外,人工智能算法必须适合所有社会少数群体,并且不能表现出种族歧视。欧洲人工智能联盟于 2018 年成立,旨在控制该技术。可以在国家和地区层面制定类似的举措,以保持对其正确使用的某种形式的控制。
方法论和理论方向:已进行体外、体内和人体临床试验,以评估 ABB C1 对训练免疫力、保护肠道屏障功能和增强疫苗接种效果的影响。体外研究侧重于评估在没有或存在 ABB C1 的情况下 TEER 作为肠道屏障功能的测量。体内研究评估了 ABB C1 刺激小鼠外周血单核细胞、白细胞和腹膜巨噬细胞吞噬的能力,并与已知 β-葡聚糖的阴性对照和两个阳性对照(n = 10 只小鼠/组)进行了比较。这项随机和安慰剂对照临床研究招募了 70 名患者,他们接种了流感疫苗或 Covid-19 疫苗,并补充了 30 天的 ABB C1 或安慰剂。评估了对疫苗接种的免疫反应,以及临床状态和 ABB C1 的安全性和耐受性。发现:ABB C1 在单层细胞自发形成 3 周后,TEER 有所增加,同时在受到大肠杆菌攻击时,上皮细胞不会受到破坏。与对照组相比,ABB C1 显著刺激了吞噬作用,与阳性对照相比,效果更佳。一项人体临床研究发现,ABB C1 是安全的,它改善了对流感和 Covid-19 疫苗的免疫反应、循环中硒和锌的水平,并加速了疫苗接种后抗体的产生。
摘要背景:在人工智能 (AI) 应用于医疗保健领域时,可解释性是最受争议的话题之一。尽管人工智能驱动的系统已被证明在某些分析任务中表现优于人类,但缺乏可解释性仍然引发批评。然而,可解释性不是一个纯粹的技术问题,相反,它引发了一系列需要彻底探索的医学、法律、伦理和社会问题。本文对可解释性在医学人工智能中的作用进行了全面评估,并对可解释性对于将人工智能驱动的工具应用于临床实践的意义进行了伦理评估。方法:以基于人工智能的临床决策支持系统为例,我们采用多学科方法从技术、法律、医学和患者的角度分析了可解释性对医学人工智能的相关性。基于这一概念分析的结果,我们随后进行了伦理评估,使用 Beauchamp 和 Childress 的“生物医学伦理原则”(自主、仁慈、不伤害和正义)作为分析框架,以确定医疗 AI 中可解释性的必要性。结果:每个领域都强调了一组不同的核心考虑因素和价值观,这些因素与理解可解释性在临床实践中的作用有关。从技术角度来看,可解释性必须从如何实现和从发展角度来看有什么好处两个方面来考虑。从法律角度来看,我们将知情同意、医疗器械认证和批准以及责任确定为可解释性的核心接触点。医学和患者的观点都强调了考虑人类行为者和医疗 AI 之间相互作用的重要性。我们得出的结论是,在临床决策支持系统中忽略可解释性会对医学的核心伦理价值观构成威胁,并可能对个人和公共健康产生不利影响。结论:为了确保医疗 AI 兑现其承诺,需要让开发人员、医疗保健专业人员和立法者意识到医疗 AI 中不透明算法的挑战和局限性,并促进多学科合作。关键词:人工智能、机器学习、可解释性、可解释性、临床决策支持
随着基于人工智能 (AI) 的产品和服务在各个行业中激增,一个最重要的问题浮出水面:这些系统应该包括人类还是应该自主运行?这个问题是我们现在认为理所当然的许多服务和产品的基础。例如,考虑使用谷歌地图。我们中的许多人现在都认为这种基于人工智能的服务是理所当然的,当它指引我们从一个地方到另一个地方时,我们几乎不用考虑它会带我们去哪里。这个工具背后没有人类向导或主持人;我们甚至不能像在银行那样打电话,要求找人谈谈走错路或被带到了目的地以外的地方。如果出了问题,没有人可以帮助我们,也没有人可以投诉。
表1:撒哈拉以南非洲医疗保健领域中使用的常见技术表2:远程医疗和远程患者监测计划的非避免列表表3:非详尽的医疗保健操作和管理计划列表
交互式聊天机器人应用程序是现代时代的最新发明。医疗保健行业与人际交往密切相关,似乎像聊天机器人这样的对话式人工智能应用程序更为普遍。聊天机器人的响应方式应该让用户感觉自己正在与真人交谈。聊天机器人根据清晰的数据集和可持续的后端逻辑进行响应以生成结果。医疗聊天机器人通过以类似人类的方式与用户互动,简化了医疗保健提供者的工作并有助于提高他们的绩效。医疗保健领域的聊天机器人可能具有为患者提供即时医疗信息、在疾病出现的第一个迹象时推荐诊断或将患者与社区中合适的医疗保健提供者 (HCP) 联系起来的潜力。[3]
尽管美国已投资于无障碍健康的数据集(例如,我们所有人目前包括近一百万参与者的基因组和临床数据),但需要更多代表性的数据来为所有美国人创建个性化医学。当前数据集的大小不足以发现症状或状况不经常观察到的患者的医学相关模式。有充分的理由相信,从chatgpt到dall-e的生成型AI的课程在其中培训更多的数据导致了极大的结果,同样适用于AI的医疗应用。当我们为医疗保健数据创新AI时,我们必须通过遵循既定的指南和标准(例如,《卫生AI AI的保证标准指南》)来确保质量数据是从个人中提供的。
令人兴奋的新药、新技术和改进的工作方式开始被引入,它们挽救和延长了我们所爱之人的寿命,或极大地改善了我们的生活质量。NHS Wales 应用程序及其配套网站是改变患者与威尔士健康和社会护理服务互动方式的一个例子。通过该应用程序,在 GP 注册的患者可以访问他们的健康记录摘要并查看他们的健康史、订购重复处方、查看过去的 GP 处方以及预订、查看和取消与执业人员的预约。该应用程序还将提供更大的候补名单透明度,促进患者与二级护理临床医生在手术前后的互动,并引入用于数字化信件和通信的混合邮件解决方案。