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新冠疫苗接种对 Alpha 和 Delta 变体传播的影响
结果 在 108,498 名指数患者的 146,243 名接受检测的接触者中，54,667 名（37%）的 SARS-CoV-2 聚合酶链反应 (PCR) 检测呈阳性。在感染 α 变体的指数患者中，与未接种疫苗相比，接种两次 BNT162b2 或 ChAdOx1 nCoV-19（也称为 AZD1222）疫苗与接触者 PCR 阳性率降低有独立相关性（BNT162b2 的调整率比为 0.32；95% 置信区间 [CI]，0.21 至 0.48；ChAdOx1 nCoV-19 的调整率比为 0.48；95% CI，0.30 至 0.78）。疫苗相关的 delta 变体传播减少幅度小于 alpha 变体传播减少幅度，接种两次 BNT162b2 疫苗后 delta 变体传播减少幅度（与未接种疫苗相比的调整率比为 0.50；95% CI，0.39 至 0.65）大于接种两次 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗后（调整率比为 0.76；95% CI，0.70 至 0.82）。指示患者中循环阈值 (Ct) 值（指示病毒载量）的变化解释了疫苗相关的两种变体传播减少幅度的 7% 至 23%。第二次接种疫苗后，δ 变体的传播减少量随时间推移而下降，在接种过 ChAdOx1 nCoV-19 的指示性患者中，12 周后达到与未接种疫苗者相似的水平，而在接种过 BNT162b2 的患者中，传播减少量显著减弱。在第二次接种疫苗后的 3 个月内，接触者的保护率也有所下降。
疫苗
在本研究中，我们旨在评估婴儿接种四剂双价口服脊髓灰质炎疫苗 (bOPV；Bio Farma) 后的免疫保护力。这四剂疫苗与 DTwP-Hb-Hib (Pentabio) 同时接种，并在第四次就诊时接种一剂灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 (IPV)。总共有 143 名符合纳入标准的新生儿入组并完成了研究。受试者在出生时接种第一剂 bOPV。在第 60、90 和 120 天，bOPV 与 Pentabio 同时接种。在第 120 天，还会接种一剂 IPV。在接种第一剂 bOPV 之前（第 0 天）、接种第二剂 bOPV 之前（第 60 天）和接种最后一剂 bOPV 后 30 天采集血清样本进行血清学分析。此外，还评估了每种不良事件的强度、持续时间以及与试验疫苗的关系。接种第四剂 bOPV 后，脊髓灰质炎病毒 P1、P2 和 P3 的血清保护率分别为 100%、91.6% 和 99.3%。接种第四剂 bOPV 后，脊髓灰质炎病毒 P1、P2 和 P3 的血清转化率分别为 100.0%、93.3% 和 100%。接种后 1-28 天内未出现严重不良事件，全身反应通常较轻。总之，我们的研究结果表明，在第 4 次就诊时同时接种 Pentabio 和一剂 IPV 的 bOPV 具有免疫原性且耐受性良好。2020 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
优先接种首剂新冠病毒疫苗以拯救老年人：意大利案例研究
尽管世界各地采取了限制措施，但每天感染和死亡的 COVID-19 人数仍然很高，令人难以忍受。在西方国家，死亡人数最多的是老年人：根据意大利国立卫生研究院 (Istituto Superiore di Sanità, ISS) 2021 年 3 月 17 日更新的公报，在意大利，因疫情死亡的约 102,010 人中，62% 的人年龄超过 80 岁。因此，疫苗接种活动优先考虑这一年龄群体，意大利该年龄群体的免疫接种于 2021 年 2 月 8 日星期一开始，但由于最初专门为这一群体提供的两种获批 mRNA 疫苗（辉瑞/BNT Biotech 和 Moderna）供应出现各种延误，接种工作遇到了困难。意大利的抗 SARS-CoV-2/COVID-19 疫苗接种战略计划因此经过数次调整 (1)。注册试验建议，mRNA 疫苗应分两剂接种，间隔 3-4 周：辉瑞/BNT Biotech 和 Moderna 在临床试验中预防有症状的 COVID-19 的有效率（临床试验中评估的保护率）分别为 94.8% 和 94.1%（2、3）。然而，当排除第一剂后 14 天内（对疫苗抗原产生有效免疫反应所需的时间）感染的病例时，相同的试验研究显示仅第一剂就有良好的有效率：辉瑞/BNT Biotech 和 Moderna 分别为 92.6%（4）和 92.1%（3）。以色列最近的一项研究还估计，首剂疫苗在减少有症状的 COVID-19 病例方面的有效性（在现实世界中评估的保护作用，通常低于疗效）为 85%（95% CI 71–92）（5）。该数据是
国内收入动员战略半年度...
缩写 ACCA 特许公认会计师协会 AGO 会计总署 AEOI 自动信息交换 AIA 援助拨款 BMAU 预算监测和问责单位 十亿 CIT 企业所得税 CF 综合基金 COVID-19 2019 年冠状病毒病 DINU 乌干达北部发展倡议 DTS 数字税票 DRMS 国内收入动员战略 EAC 东非共同体 EFRIS 电子财政收据和发票解决方案 EPR 有效保护率 EPRC 经济政策研究中心 FY 财政年度 GDP 国内生产总值 GoU 乌干达政府 ICT 信息通信技术 IMF 国际货币基金组织 IRAS 综合收入管理系统 LED 地方消费税 LGFC 地方政府财政委员会 LGs 地方政府有限公司 MDAs 部委、部门和机构 MFPED 财政、计划和经济发展部 MEMD 能源和矿产开发部 MoES 教育和体育部 NIRA 国家身份和登记管理局 NITA-U 国家信息乌干达科技局 NTR 非税收收入 NWSC 国家供水及污水处理公司 OECD 经济合作与发展组织 PAU 乌干达石油管理局 PAYE 预扣税 PFMA 公共财政管理法 PIT 个人所得税 PRN 付款登记号 PS/ST 常任秘书/财政部秘书 PODITRA 税务管理研究生文凭 PRN 付款登记号 STI 科学、技术和创新 TAT 税务上诉法庭 TIN 税务识别号 TPD 税务政策部 TREP 税务登记和扩展项目 UBOS 乌干达统计局 UNBS 乌干达国家标准局 UNHCE 乌干达国家高等教育委员会 URA 乌干达税务局 VAT 增值税
上海奥密克戎疫情期间疫苗接种对新冠肺炎患者的影响
自 2019 年以来，新型冠状病毒对全球健康构成了巨大威胁。截至 2022 年 9 月 2 日，已向世卫组织报告了 601,189,435 例 COVID-19 确诊病例，包括 6,475,346 例死亡。截至 2022 年 8 月 23 日，共接种了 12,449,443,718 剂疫苗 ( https://covid19.who.int/ )。Omicron 是严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的变体，被世界卫生组织指定为“值得关注的变体 (VOC)” ( 1 )。此外，该病毒传染性极强，传播速度快 ( 2 )。在中国上海，该病毒自 2022 年 4 月以来呈指数级增长 ( 3 )。然而，病毒变异后疫苗是否还能保护我们，是我们共同关心的问题。一项荟萃分析研究（4）显示，疫苗对α、β、γ、δ的保护率分别为85%、75%、54%和74%。虽然不同毒株的保护效果各不相同，但疫苗在预防循环毒株感染方面是有效的。针对新变异的Omicron，一项研究表明，与其他四种新型冠状病毒变种相比，疫苗预防Omicron毒株感染的效果有所降低（5）。目前，尚无大样本研究调查疫苗接种对Omicron患者症状和住院时间的影响。为了解决这一关键的临床问题，从2022年4月1日至5月30日，收集并分析了国家会展中心（上海）方舱医院的COVID-19患者的临床数据。本研究旨在了解我国最大的市级方舱医院接种疫苗患者的临床特征和住院时间（LOS），并确定疫苗接种对奥密克戎的影响。
技术说明 - VigiVac Fiocruz 儿童 COVID-19 疫苗的有效性以及减少 COVID-19 并发症 COVID-19 是导致
技术说明 - VigiVac Fiocruz 疫苗对儿童的有效性以及减少 COVID-19 并发症 COVID-19 是儿童发病和死亡的重要原因。 2021 年 8 月至 2022 年 7 月期间，COVID-19 是 19 岁以下儿童因疫苗可预防疾病死亡的主要原因。在这一群体中，COVID-19 死亡率最高的是 1 岁以下儿童（每 100,000 名居民中有 4.3 人死亡），而 1 至 4 岁儿童的死亡率为每 100,000 人中有 0.6 人死亡（FLAXMAN 等人，2023 年）。在巴西，18岁以下儿童中SARS-CoV-2引起的呼吸道感染的死亡率是其他病因的三倍。 （DIAS 等人，2024 年）。然而，尽管死亡负担很高，巴西儿童的新冠疫苗接种覆盖率仍然很低：3至4岁儿童中，只有22.2%接种了两剂疫苗； 5至11岁之间占55.4%，12至17岁之间占82.6%。第三剂接种覆盖率分别下降至6.0%、12.1%和33.4%。这个覆盖率非常低，特别是与 40 至 69 岁之间的人口相比，两剂和三剂疫苗的覆盖率分别为 93.3% 和 68.1%（“疫苗接种覆盖率”，[sd]）。巴西儿童接种的两种疫苗分别是CoronaVac-Butantan和BNT162b2-Pfizer。多项研究表明，这些疫苗对所有年龄段的儿童和青少年（5 岁以下、6 至 11 岁和 12 至 17 岁）预防感染，尤其是预防因 COVID-19 住院的效果均很好，在某些年龄段，有效率接近 90%，如表 1 所示。在疫苗安全性方面，CoronaVac 疫苗被证明是相当安全的，轻度不良事件发生率不到 5%。就 BNT162b2 疫苗而言，很少报告严重不良事件。有心肌炎、心包炎和多系统炎症综合征（MIS）病例的记录，主要发生在男性青少年中。然而，接种疫苗后出现这些结果的风险比感染 COVID-19 后出现同样事件的风险低约 31 倍。此外，与未接种疫苗的 COVID-19 患者相比，儿童和青少年接种疫苗可降低 MIS 风险，有效率达 91%（95% CI = 78%–97%）（ZAMBRANO，2022 年）。最后，一项对不同年龄组中 5500 万名接种疫苗者和 250 万名感染者进行的荟萃分析发现，感染 COVID-19 后发生心肌炎的风险是接种疫苗后发生相同事件风险的 7 倍（VOLETI；REDDY；SSENTONGO，2022 年）。这些发现表明，尽管接种 BNT162b2 疫苗后存在发生严重不良事件的风险，但这些事件非常罕见，感染 SARS-CoV-2 后发生此类并发症的风险要高得多。值得强调的是，尽管随着奥密克戎变种的出现，对感染的保护作用显著降低，但针对 COVID-19 的疫苗仍然对严重形式的疾病提供很高的保护率。全面接种疫苗（包括加强剂量）是必要的，因为接种疫苗后或之前感染后产生的保护性免疫反应会随着时间的推移而减弱。（FEIKIN 等人，2022 年）除了预防严重疾病外，疫苗还可以预防长期 COVID，这是一种在疾病急性期后仍存在症状的疾病，在多达 30% 的病例中发生。 （DAVIS 等人，2023 年；Cazé 等人，2023 年）。接种疫苗可将儿童/青少年患上长期 COVID 的风险降低高达 41%。对于儿童来说，在接种最后一剂疫苗后的 6 个月内，保护率更高，可达 61%。 (RAZZAGHI 等人，2023 年) 这组研究结果表明，疫苗对 COVID-19 具有保护作用，包括在被视为“疫苗失败”的情况，即人体未受到保护而免受感染的情况。因此，COVID-19疫苗可以有效预防严重形式的疾病及其残留并发症。
专题报告：- 冠状病毒 Covid-19 - sciensano.be
截至 2022 年 10 月 15 日，比利时 5-17 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 48.3%，更具体而言，16-17 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 82.3%，12-15 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 71.6%，5-11 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 24.6%。 12～17岁青少年加强免疫接种率为19.3%。与欧洲水平相比，比利时 18 岁以下人群的疫苗接种覆盖率相对较高，同期 5-17 岁青少年的初级疫苗接种覆盖率为 24%。在比利时，5至17岁儿童的疫苗接种覆盖率因地区而异，布鲁塞尔地区的疫苗接种覆盖率最低，而佛兰德地区的疫苗接种覆盖率最高。自疫情开始以来，截至 2022 年 10 月 15 日，儿童和青少年中确诊的 COVID-19 病例约占总病例数的十分之一：12-17 岁儿童中确诊为 8.7%，5-11 岁儿童中确诊为 8.8%。 5-17 岁人群中确诊新冠肺炎病例最多的是第四波疫情（Delta 变种 - 2021 年 10 月 4 日至 2021 年 12 月 26 日）和第五波疫情（Omicron 变种 - 2021 年 12 月 27 日至 2022 年 2 月 27 日）。在第四波疫情期间，未接种疫苗的 12-17 岁青少年的 COVID-19 感染发病率与接受主要疫苗接种计划的青少年相比较高，而在第五波疫情期间，两组的发病率相似。接受加强剂量的青少年的发病率始终低于未接种疫苗的青少年。第五波疫情期间，首次接种疫苗的5至11岁儿童的COVID-19感染发病率低于未接种疫苗的儿童；第六波疫情期间，两组儿童的感染发病率相似。截至 2022 年 10 月，无论年龄组或疫苗接种状况如何，新的 COVID-19 感染发病率都很低。从第四波疫情至2022年10月，12至17岁儿童和青少年的住院人数很少，占总住院人数的不到1%。尽管每个疫苗接种组的住院人数相对较低，但在 Delta 和 Omicron 占主导地位的时期，未接种疫苗的青少年的新住院发生率高于首次接种疫苗或加强接种疫苗的青少年。本报告还分析了COVID-19疫苗对儿童和青少年有症状感染的有效性。在首次接种疫苗且无 COVID-19 感染史的 12-17 岁青少年中，Delta 变种占主导地位期间的初始保护率 (91.4%) 高于 Omicron 变种 (31.7%)。初次接种和先前感染所提供的混合保护与 Delta 显性期间的初次接种相似（94.6% 对 91.4%），但在 Omicron 显性期间更高（74.2% 对 31.7%）。在奥密克戎变种占主导地位的时期，接种疫苗后，随着时间的推移，疫苗和混合保护率显著下降。加强剂量的注射提高了对 Omicron 变体引起的症状性感染的初始保护，无论是对于未曾感染过的年轻人（53.1%）还是对于曾感染过的年轻人（85.8%）都是如此。这份关于比利时针对儿童和青少年的新冠疫苗接种运动的报告显示，疫苗接种覆盖率相当高，并在不同的流行病学指标上取得了成果。尽管 COVID-19 疫苗对儿童和青少年的有效保护效果相对较低，但有证据表明该年龄段人群接种疫苗（基础接种或加强接种）有益。建议患有潜在疾病的儿童和青少年接种 COVID-19 疫苗，以限制他们感染后发展为严重 COVID-19 或更严重后果的风险 1 。
MMWR，2 剂 BNT162b2（辉瑞 BioNTech）mRNA 疫苗在 5-11 岁儿童和 12-15 岁青少年中预防 SARS-CoV-2 感染的有效性 — PROTECT 队列，2021 年 7 月至 2022 年 2 月
CDC 免疫实践咨询委员会于 2021 年 5 月 12 日建议 12-15 岁人群（本报告中称为青少年）接种 BNT162b2（辉瑞-BioNTech）mRNA COVID-19 疫苗，并于 2021 年 11 月 2 日建议 5-11 岁儿童接种 BNT162b2（辉瑞-BioNTech）mRNA COVID-19 疫苗。需要这些年龄组关于疫苗有效性（VE）的真实世界数据，特别是因为当 B.1.1.529（Omicron）变体于 2021 年 12 月在美国流行时，对 VE 的早期调查显示，该疫苗对 12-15 岁青少年和成人*（的症状性感染保护率下降）(5)。 PROTECT† 前瞻性队列包括 1,364 名 5-15 岁儿童和青少年，在 2021 年 7 月 25 日至 2022 年 2 月 12 日期间，每周对他们进行 SARS-CoV-2 检测（无论有无症状），并检测是否患有 COVID-19 相关疾病。在未接种疫苗的参与者（即未接种过 COVID-19 疫苗剂量的人）中，经实验室确诊感染 SARS-CoV-2 的人中，感染 B.1.617.2（Delta）变体的人报告 COVID-19 症状的可能性（66%）高于感染 Omicron 的人（49%）。在完全接种疫苗的 5-11 岁儿童中，接种辉瑞-BioNTech 疫苗第 2 剂后 14-82 天（该年龄组中接种第 2 剂后最长间隔时间）对任何有症状和无症状 Omicron 感染的 VE 为 31%（95% CI = 9%–48%），已根据社会人口统计学特征、健康信息、社交接触频率、口罩使用情况、地点和当地病毒传播情况进行调整。在 12-15 岁的青少年中，接种第 2 剂后 14-149 天的调整后 VE 对有症状和无症状 Delta 感染为 87%（95% CI = 49%–97%），对 Omicron 感染为 59%（95% CI = 22%–79%）。完全
DPH 确认亚特兰大都会区出现麻疹病例
DPH 确认亚特兰大都市区出现麻疹病例 MMR 疫苗可安全有效预防麻疹 亚特兰大——佐治亚州公共卫生部 (DPH) 已确认一名未接种疫苗的亚特兰大都市区居民出现麻疹病例。DPH 正在努力识别在 2025 年 1 月 19 日至 24 日期间可能与该患者接触过的任何人员。该患者在美国境内旅行时感染了病毒。 麻疹传染性极强，可通过感染者咳嗽或打喷嚏时在空气中传播。在感染者离开房间后，麻疹病毒可在空气中或表面存活长达两小时。接触病毒后 7 至 14 天出现麻疹症状，通常包括高烧、咳嗽、流鼻涕和流泪。然后，会出现一连串微小的红点皮疹。它从头部开始，蔓延到身体其他部位。 MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗可预防麻疹和风疹。该疫苗安全有效。疾病控制与预防中心 (CDC) 建议儿童在 12-15 个月大时接种第一剂 MMR 疫苗，在 4-6 岁之间接种第二剂。超过 95% 接种一剂 MMR 的人将对这三种病毒产生免疫力。第二剂可增强免疫力，通常将保护率提高到 98%。出现麻疹症状的人应立即联系他们的医疗保健提供者。在前往医生办公室、医院或公共卫生诊所之前，请先打电话告知他们您的症状。怀疑患者患有麻疹的医疗保健提供者应立即通知公共卫生部门。这是佐治亚州 2025 年报告的第一例麻疹病例。2024 年，佐治亚州报告了 6 例麻疹病例。有关麻疹的更多信息，请登录https://dph.georgia.gov/epidemiology/acute-disease-epidemiology/vaccine-preventable-diseases/measles或https://www.cdc.gov/measles/index.html。
疫苗
目标：第一个3-抗原乙型肝炎B疫苗于2021年11月获得美国食品和药物管理局的批准，并于2022年被疾病控制与预防中心推荐。我们估计了这种3-抗原疫苗（prehevbrio tm）相对于单抗原疫苗Engerix-B TM的成本效益，以防止美国成年人中的乙型肝炎病毒（HBV）感染。方法：使用组合的决策树和马尔可夫结构开发了成本效益模型，以使用3-抗原或单抗原疫苗接种后，跟随100,000名成年人在剩余的一生中追随100,000名成年人。从社会和医疗保健部门的角度来看的结果是针对18-44、45-64岁和65岁的成年人的；糖尿病的成年人；和肥胖的成年人。血清保护率是从第3阶段，正面保护试验（NCT03393754）获得的。发病率，疫苗成本，疫苗依从率，直接和间接成本，公用事业，过渡概率和死亡率来自已发表的来源。健康结果和成本（2020 USD）每年折扣3％，并由疫苗和人口报告。进行了单向敏感性和场景分析。结果：在模型中，3-抗原疫苗导致HBV感染，并发症和死亡与所有模型种群中单抗原疫苗相结合的较高的HBV感染，并导致较少的HBV疫苗，并且由于较高的速率和人口保护的速度更快。在65岁的成年人中，与单抗原疫苗（获得26,237美元/QALY获得）相比，3-抗原疫苗具有成本效益，低于常见的意愿到付款阈值（获得50,000美元至100,000美元/QALY获得）。与单抗原疫苗相比，3-抗原疫苗的健康状况更好，经过质量调整的终身年份（QALYS）以及18-64岁的成年人的成本较低，患有糖尿病的成年人，肥胖（主要策略）。在敏感性分析中，结果是针对每剂量，发病率和疫苗接种年龄的疫苗成本。结论：最近经过批准的3-抗原疫苗是一种节省成本或具有成本效益的干预措施，可防止HBV感染并解决美国成年人中丙型肝炎的长期负担。2023由Elsevier Ltd.