摘要 目的 确定类风湿关节炎 (RA) 患者在停止和重新开始使用生物或靶向合成抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 时的不同特征,并按停药原因分层。设计 探索性描述性队列研究。设置 瑞士风湿病临床质量管理 (1999–2018)。参与者 停止使用第一剂 b/tsDMARD 的 RA 患者。结果测量我们评估了患者在停止和重新开始使用 b/tsDMARD 时的特征,并按停药原因分层(无反应、不良事件、缓解、其他)。结果 在 2526 名符合条件的患者中,大多数患者 (38%) 因无反应而停止使用 b/tsDMARD。在治疗停止时,大多数特征与停止原因无关,但有些特征存在显著差异(p<0.0001,因缓解而停止治疗的患者健康评估问卷测量值中位数最低(0.1),使用来氟米特联合疗法(3.9%)和患纤维肌痛(6.7%)的可能性最小。大多数患者重新开始使用 b/tsDMARDs 时患者特征没有变化。然而,在 48% 因缓解或其他原因停止治疗后重新开始使用 ab/tsDMARD 的患者中,疾病活动测量值与治疗停止日期相比明显更差(重新开始使用 b/tsDMARD 时平均疾病活动评分-红细胞沉降率评分为 2.0 vs 停止治疗时为 3.5(p<0.0001))。此外,我们观察到患者的几个特征没有显著的趋势(例如,女性比例较高(重新开始使用 b/tsDMARD 时为 75% vs 停止治疗时为 70%,p=0.38),血清阳性患者(抗瓜氨酸化蛋白抗体阳性 67% vs 58%,p=0.25),有风湿病家族史的患者(24% vs 20%,p=0.15),骨关节炎/关节成形术(25% vs 20%,p=0.34)和代谢综合征(11% vs 6%,p=0.15)。结论 不同 b/tsDMARD 停药阶层的患者特征差异很小。然而,停止和重新开始之间的差异可能已经确定
Pedro Madrigal, 1 Alexander Gabel, 2 Alicia Villacampa, 3 Ara´ nzazu Manzano, 3 Colleen S. Deane, 4 , 5 Daniela Bezdan, 6 Euge´ nie Carnero-Diaz, 7 F. Javier Medina, 3 Gary Hardiman, 8 Ivo Grosse, 2 Nathaniel Szewczyk, 9 Silvio Weging, 2 Stefania Giacomello,Stephen D.R. 10哈里奇,11泰莎·莫里斯·帕特森(Tessa Morris -Paterson),托马斯·卡希尔(Thomas Cahill)11,8岁的威利安·戴·西尔维拉(Willian A. da Silveira),8岁,劳氏(Rau'l Herranz)和劳恩·赫兰兹(Rau´l Herranz)3, * 1惠康 - MRC剑桥干细胞研究所,剑桥大学,英国剑桥大学,英国2号哈勒大学,哈雷(Saale),哈勒(Saale),德国3 Centro decers''''''''' (CSIC),马德里E28040,西班牙4体育与健康科学系,生活与环境科学学院,埃克塞特大学生活与环境科学学院,埃克塞特大学,英国埃克塞特5号5生活系统研究所,埃克塞特大学,埃克塞特大学,埃克塞特大学4QD,UK 6 TUEBINGEN,TUEBINGEN,TUEBINGEN,TUEBINGEN,TUEBINGEN,TUEBINGEN,TUEBINGEN 7 ISSTE SOSTE SOSTEICERICE,MUSERICE,MUSERICE,EDODIVES,EDODIVER,EDODIVER,EDODIVER,EDODODIVES,EDODIVES(EXODIVE),Exodive” Naturelle, CNRS, Sorbonne Universite´ , Paris, France 8 Queen's University Belfast, Faculty of Medicine, Health and Life Sciences, School of Biological Sciences, Institute for Global Food Security (IGFS), Belfast, Northern Ireland, UK 9 MRC Versus Arthritis Centre for Musculoskeletal Ageing Research, NIHR Nottingham BRC, University of Nottingham, School of Medicine.英国德比皇家德比医院中心10 Scilifelab/kth皇家学院技术,斯德哥尔摩,瑞典11人类与应用生理科学中心(CHAPS)生命科学与医学学院伦敦国王学院,伦敦国王学院https://doi.org/10.1016/j.cels.2020.10.006
3. 前机器是非自治动力系统 [5]。一些前机器程序可以增加其程序复杂度,而对表示前机器程序所需的最小位数没有任何上限。这是一个至关重要的见解,因为停机问题的信息论证明的矛盾取决于图灵机的程序复杂度保持不变。通过研究 [2] 中的第 362-363 页或 [3] 可以轻松看到这一点。前机器的这一特性使它们能够规避 [2] 第 362-363 页证明中的矛盾。非自治动力系统表现出更有趣/更复杂的动态行为。当拓扑空间是连续体时,非自治系统肯定会表现出更复杂的行为。请参阅 [5] 中的第 2 章,标题为“非自治系统中周期点的不稳定性”,位于网页 https://www.aemea.org/msf.html 的底部附近。(单击稳定性:24-31 和稳定性:32-37。)