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![人工智能在预测整形外科皮瓣结果中的作用：系统评价方案 Sabreena Moosa，医学博士候选人 [1]*，Robert Dydynsky，医学博士候选人 [1] [1] 麦克马斯特大学 Michael G. DeGroote 医学院，汉密尔顿，ON L8S 4K1 *通讯作者：sabreena.moosa@medportal.ca 简介：游离皮瓣手术包括重建各种组织缺损。皮瓣失败和感染、缺血等并发症仍然是皮瓣手术后令人担忧的问题，目前的术后标准护理是频繁的床边监测。机器学习模型等人工智能可以帮助外科医生进行术后监测和预测并发症。本系统评价的目的是为分析使用人工智能评估皮瓣手术结果和预测术后并发症的现有文献提供框架。方法：将使用 EMBASE 和 MEDLINE（1974 年至 2021 年 10 月）进行系统评价以确定相关文献。这将包括研究皮瓣手术术后环境中使用的人工智能和机器学习模型。主要结果将包括评估基于这些模型评估皮瓣手术后结果的准确性，包括：皮瓣成功率、愈合情况和术后 1 个月内的并发症。次要结果包括效益分析](/simg/g:\will\search\icon\source\e\e9689b8e3c5cc5a4c1f68e573ab7a476c9a26886.png)
人工智能在预测整形外科皮瓣结果中的作用：系统评价方案 Sabreena Moosa，医学博士候选人 [1]*，Robert Dydynsky，医学博士候选人 [1] [1] 麦克马斯特大学 Michael G. DeGroote 医学院，汉密尔顿，ON L8S 4K1 *通讯作者：sabreena.moosa@medportal.ca 简介：游离皮瓣手术包括重建各种组织缺损。皮瓣失败和感染、缺血等并发症仍然是皮瓣手术后令人担忧的问题，目前的术后标准护理是频繁的床边监测。机器学习模型等人工智能可以帮助外科医生进行术后监测和预测并发症。本系统评价的目的是为分析使用人工智能评估皮瓣手术结果和预测术后并发症的现有文献提供框架。方法：将使用 EMBASE 和 MEDLINE（1974 年至 2021 年 10 月）进行系统评价以确定相关文献。这将包括研究皮瓣手术术后环境中使用的人工智能和机器学习模型。主要结果将包括评估基于这些模型评估皮瓣手术后结果的准确性，包括：皮瓣成功率、愈合情况和术后 1 个月内的并发症。次要结果包括效益分析
人工智能在预测整形外科皮瓣结果中的作用：系统评价方案 Sabreena Moosa，医学博士候选人 [1]*，Robert Dydynsky，医学博士候选人 [1] [1] Michael G. DeGroote 医学院，麦克马斯特大学，汉密尔顿，ON L8S 4K1 *通讯作者：sabreena.moosa@medportal.ca 简介：游离皮瓣手术包括重建各种组织缺损。皮瓣失败和感染、缺血等并发症仍然是皮瓣手术后令人担忧的问题，目前的术后护理标准是频繁的床边监测。机器学习模型等人工智能可以帮助外科医生进行术后监测和预测并发症。本系统评价的目的是提供一个框架，用于分析使用人工智能评估皮瓣手术结果和预测术后并发症的现有文献。方法：将使用 EMBASE 和 MEDLINE（1974 年至 2021 年 10 月）进行系统回顾，以确定相关文献。这将包括研究皮瓣手术术后环境中使用的人工智能和机器学习模型的研究。主要结果将包括评估基于这些模型评估皮瓣手术后结果的准确性，包括：皮瓣成功率、愈合和术后长达 1 个月的并发症。次要结果包括分析使用机器学习模型评估皮瓣手术后结果的利弊。研究将由两名独立审阅者筛选；将使用 Cochrane 偏倚风险工具评估偏倚风险，并使用 QUADAS-2 工具评估方法学质量。讨论：该协议将提供综述框架，总结当前探索人工智能对皮瓣手术结果的作用的文献。结果将有助于为外科医生提供当前应用的概述，并确定潜在的进一步研究和开发领域。结论：由于目前的临床实践是定期的床边监测，整合人工智能可以使该过程对患者更高效、更准确、更安全，并减少劳动力负担或医疗保健系统成本。本综述有助于确定潜在和改进的领域，从而进一步帮助实现皮瓣手术后的成功结果。关键词：人工智能；机器学习；皮瓣手术；结果；并发症；术后；监测；皮瓣成功介绍皮瓣手术
乳腺癌筛查项目中人工智能图像分析的应用：测试准确性的系统评价
回顾性研究将人工智能系统与原始放射科医生的临床决策进行了比较，包括 79 910 名女性，其中 1 878 名在筛查后 12 个月内检测到癌症或间期癌症。在这些研究评估的 36 个人工智能系统中，有 34 个（94%）比单个放射科医生的准确度低，并且所有系统的准确度都低于两名或两名以上放射科医生的共识。五项规模较小的研究（1 086 名女性，520 例癌症）存在较高的偏倚风险，且对临床的普遍性较低，报告称，所有五个评估的人工智能系统（作为独立的系统来替代放射科医生或作为阅读辅助工具）都比单个放射科医生在实验室中阅读测试集更准确。在三项研究中，用于分类的人工智能筛查出了 53%、45% 和 50% 的低风险女性，但也筛查出了 10%、4% 和 0% 的放射科医生发现的癌症。
ijerph-19-08772-v2.pdf
摘要：脊髓损伤 (SCI) 与高死亡率相关。得益于 SCI 的多学科视野和方法，包括在神经康复领域应用新技术，SCI 患者在受伤后能够生存和康复。本系统综述的主要目的是分析 VR 和机器人技术联合使用对 SCI 患者治疗的有效性。文献检索于 2021 年 5 月至 7 月期间在 Cochrane 对照试验中心注册库、物理治疗证据数据库 (PEDro)、PubMed 和 Web of Science 中进行。使用 SCIRE 系统和 PEDro 量表评估每项研究的方法学质量，而使用 Cochrane 协作工具分析偏倚风险。本系统综述共纳入六项研究，涉及 63 名参与者。上肢发现了相关变化，肩部和上臂活动能力得到改善，较弱的肌肉得到加强。联合康复可能是改善脊髓损伤患者运动功能的有效方法。尽管如此，仍需要进一步研究，并扩大患者样本，延长研究时间。
移动应用程序可减少烟草、酒精和非法药物的使用
背景：针对问题性物质使用的移动应用程序有可能绕过寻求治疗的常见障碍。在第一个针对问题性烟草、酒精和非法药物使用的应用程序发布十年后，它们的有效性、使用和可接受性仍然不清楚。目标：本研究旨在对评估问题性烟草、酒精和非法药物使用的移动应用程序干预措施的试验进行系统文献综述。方法：根据推荐指南进行审查。搜索相关数据库，如果移动应用程序研究是一项受控干预试验，并且报告酒精、烟草或非法药物消费作为结果，则纳入文章。结果：共有 20 项研究符合一系列物质的资格标准：酒精（n=11）、烟草（n=6）、酒精和烟草（n=1）、非法药物（n=1）以及非法药物和酒精（n=1）。样本包括普通社区、大学生和临床患者。分析的干预样本量从 22 到 14,228 不等，内容也相当多样化，从提供自我监测或心理教育的简单独立应用程序到具有交互功能和音频内容的多组件应用程序，或用作面对面治疗的辅助手段。干预持续时间从 1 周到 35 周不等，通知从每天无通知到多次通知不等。在 20 个应用程序干预中，共有 6 个报告称，与对照条件相比，药物使用在后期或随访中显著减少，效果大小从小到中等。此外，另外两个应用程序干预报告称，干预期间药物使用显著减少，但在治疗后没有减少，第三个应用程序干预报告称，两个应用程序干预组件之间存在显著的相互作用。结论：虽然大多数应用程序干预与减少有问题的药物使用有关，但不到三分之一的应用程序在治疗后明显优于对照条件。在报告干预效果的 6 个应用程序中，共有 5 个针对酒精（其中一个针对酒精和非法药物，另一个针对酒精和烟草），1 个针对烟草。此外，6 个应用程序中有 3 个提供反馈（例如个性化反馈），2 个具有高偏倚风险，1 个具有一定风险，3 个具有低风险。所有 6 个应用程序都包括 6 周或更长时间的干预措施。常见的研究局限性是样本量小；有偏倚风险；缺乏相关细节；在某些情况下，比较条件不平衡。需要进行适当有力的试验，以了解哪些应用程序干预措施最有效、所需的参与时长以及最有可能受益的亚群。总之，迄今为止针对问题物质使用的应用程序有效性的证据并不令人信服，尽管异质性比较
跑步生物力学与跑步经济性之间的关系：观察性研究的系统评价与荟萃分析
摘要背景跑步生物力学被认为是跑步经济性 (RE) 的重要决定因素。然而，研究跑步生物力学和 RE 之间关联的研究报告了不一致的结果。目的本系统评价的目的是确定跑步生物力学和 RE 之间的关联并探索不一致的潜在原因。方法搜索并监测了三个数据库，截至 2023 年 4 月。如果观察性研究 (i) 研究了跑步生物力学和 RE 之间的关联，或 (ii) 比较了 RE 不同的组之间的跑步生物力学，或 (iii) 比较了健康人类 (18-65 岁) 在平速、恒速和亚最大速度跑步期间跑步生物力学不同的组之间的 RE，则将其纳入。使用改进的观察性研究工具评估偏倚风险，并在使用 GRADE 解释结果时考虑偏倚风险。当两项或多项研究报告相同结果时，进行荟萃分析。使用元回归探索速度、身高、体重和年龄的变异系数作为连续结果，跑鞋标准化、氧气与能量成本以及静息氧气或能量成本校正作为分类结果的异质性。结果 共纳入 51 项研究（n = 1115 名参与者）。大多数时空结果与 RE 显示出微小且不显著的关联：接触时间 r = − 0.02（95% 置信区间 [CI] − 0.15 至 0.12）；飞行时间 r = 0.11（− 0.09 至 0.32）；步幅时间 r = 0.01（− 0.8 至 0.50）；占空比 r = − 0.06（− 0.18 至 0.06）；步幅 r = 0.12（-0.15 至 0.38），摆动时间 r = 0.12（-0.13 至 0.36）。较高的节奏与较低的氧气/能量成本显示出轻微的显著关联（r = -0.20 [-0.35 至 -0.05]）。较小的垂直位移以及较高的垂直和腿部僵硬程度与较低的氧气/能量成本显示出显著的中等关联（分别为 r = 0.35、-0.31、-0.28）。踝关节、膝盖和臀部在初始接触、站立中期或脚趾离地时的角度以及它们的运动范围、峰值垂直地面反作用力、机械功变量和肌电图激活与跑步经济性没有显著关联，尽管在某些结果中观察到了潜在的相关趋势。结论 单独考虑跑步生物力学可以解释跑步效率 (RE) 的 4-12% 的个体间差异，而结合不同变量时，这一差异可能会增加。本综述讨论了对运动员、教练、可穿戴技术和研究人员的影响。协议注册 https://doi.org/10.17605/OSF.IO/293 ND（OpenScience 框架）。
引用：Ji R, Zhao X, Cao X 等。胃癌发生过程中胃粘膜微生物群的变化：系统综述方案。BMJ Open 2021；
摘要 引言 人体胃部是一个复杂而多样的微生物生态系统。在胃癌发生过程中，胃部微生物群会发生连续交替，而这一过程中的变化模式在不同研究中仍存在争议。我们的目的是确定胃肿瘤发生过程中胃粘膜微生物群多样性和组成的变化。 方法与分析 我们将在 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 数据库以及会议论文集和评论文章的参考文献中搜索观察性文章，这些文章分别报告门或属水平的细菌相对丰度或至少一个 alpha 多样性指数，并且清楚地报告胃癌和非癌症组中的情况。研究的选择和数据提取将由两位研究人员独立完成。分歧将通过讨论解决。将使用改良的纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。定量分析将使用随机效应模型进行，其中效应测量将表示为 MD。伦理与传播 本系统评价无需伦理批准，因为本研究完全基于已发表的文献，不会包括任何个人数据。本研究结果预计将通过同行评审期刊或会议论文集传播。PROSPERO 注册号 CRD42020206973。
聚 ADP 核糖聚合酶 (PARP) 抑制剂方案治疗铂敏感型卵巢癌的随机、双盲、III 期对照试验：系统评价和网络荟萃分析方案
方法：我们计划进行一项网络荟萃分析，其中包括对铂敏感型卵巢癌患者进行尼拉帕尼、鲁卡帕尼、奥拉帕尼或维利帕尼的随机、双盲、对照 III 期试验。主要结果是无进展生存期或总生存期。次要结果是治疗中出现的不良事件的 ≥ 3 级。将通过 PubMed、Embase、Cochrane 图书馆、ClinicalTrials.gov 和世界卫生组织 (WHO) 国际临床试验注册平台检索 1990 年至 2023 年期间的已发表和未发表的研究。我们将使用 STATA V.14.0 进行所有分析，并使用 RevMan 软件报告纳入研究中的偏倚风险。我们将使用 GRADEpro GDT 软件在线版本确定证据质量。这只是一份协议描述。结果和结论有待完成。本研究将基于已发表的研究，因为不会进行原始数据收集，因此无需进行正式的伦理评估。网络图和荟萃分析将用于比较所有 PARP 抑制剂。它们的排名将采用排名图、累积排名曲线下表面和平均排名。
在鸦片罂粟
在罂粟中产生的苄基喹啉生物碱（偏倚）已证明可以治愈患有各种疾病的患者。因此，他们在草药制药行业中拥有不可或缺的地位。尽管采用了几种大规模生产偏见的方法，但罂粟仍然是唯一目的的平台。与植物中产生偏见相关的唯一缺点是它们的数量很少。因此，招募提高其水平的策略被认为是必要的。到目前为止使用的所有方法都可以增强最大两个偏差。因此，如果使用这些方法，则必须花费大量时间和预算来综合所有偏见。因此，对同时增加所有偏见内容的策略的开发在商业上更有效且节省时间，从而避免了解决每种化合物的生物合成途径的费力步骤。暴露于生物和非生物性引起的人，开发合成自动四倍体，旋转转录因子的过表达，形成人工质的代谢剂以及在Shikimate途径和miRNA中抑制基因的策略是将Opoppy poppy变成多功能性生产的策略，使其成为多功能的生产和群众的群体。最后三种策略从未应用于BIA生物合成途径。
基于头戴式显示器的虚拟现实和生理计算在中风康复中的应用：系统评价
虚拟现实 (VR) 介导的康复正在成为中风幸存者恢复运动功能的有用工具。最近的研究表明，VR 与生理计算（即实时测量和分析不同的行为和心理生理信号）和反馈相结合，可以 1) 提高患者的参与度和积极性，2) 可以在患者舒适的家中进行可重复的治疗，以及 3) 开发干预结果和成功的新代理。虽然此类系统已显示出对中风康复的巨大潜力，但仍然缺乏对文献的广泛回顾。在这里，我们旨在填补这一空白，并对通过纳入标准的十二项研究进行系统回顾。对论文进行了详细分析，并对每项研究进行了质量评估/偏倚风险评估。结果发现，大多数研究的质量等级为良好或一般。研究结果还表明，基于 VR 的康复方案与生理计算相结合可以增强患者的依从性，提高积极性，改善整体体验，并最终提高康复效果和缩短恢复时间。本文讨论了所研究的局限性，例如样本量小和男女参与者比例不平衡，这可能会限制所得研究结果的普遍性。最后，对未来的研究提出了一些建议。
系统评价创新游戏化认知训练干预措施的有效性
摘要 评估了创新的游戏化干预措施（即增强现实、基于计算机的认知再训练 [CBCR] 和虚拟现实 [VR] 与严肃游戏结合）对儿科 ABI 认知训练的有效性。研究在 PsycINFO、PubMed 和 Scopus 上确定；上次搜索时间为 2022 年 1 月 4 日。资格标准是被诊断患有 ABI 且年龄 ≤ 18 岁的参与者，接受实验性干预以训练认知，干预前后的认知评估为：(1) 功能水平，或 (2) 活动水平，并用英文书写。ROB 2 和 ROBINS-I 用于评估偏倚风险。提取的研究特征包括方法、参与者、干预措施、成果和结果。共纳入七项研究，包括六项 CBCR 研究和一项 VR 研究，共有 182 名参与者。遵循 CBCR：（1）观察到几种认知功能有所改善，但证据不一致；（2）报告称，在家和在校时，注意力和执行功能 (EF) 有所改善。遵循 VR：（1）观察到注意力和 EF 有所改善；（2）未评估。由于纳入的研究数量较少，样本（相对）较小且异质性强，因此仅提供了对证据的谨慎解释。需要精心设计研究，更加关注个体间差异和日常生活的推广。