Zavegepant 正在临床开发中,用于治疗偏头痛的急性发作。偏头痛是一种头痛,通常以头部一侧的搏动为特征。除此之外,其他症状还包括对光线和声音的敏感性、恶心和呕吐。偏头痛的病因尚不清楚,但一些诱因包括疲劳、焦虑和摄入过多咖啡因。偏头痛也被认为是遗传性的。偏头痛有两种主要类型:有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。有先兆的患者会出现视力问题、麻木和头晕。无先兆偏头痛是最常见的,通常持续 4-72 小时。急性偏头痛治疗方面仍存在未满足的需求,例如快速缓解疼痛,以及一些患者因恶心和呕吐而无法服用的口服产品的替代品。
摘要:人类器官小,自组织,三维(3D)组织培养物,这些组织已经开始在理解疾病,测试药物活性化合物以及提供新颖的治疗疾病的方法方面彻底改变医学科学。肝脏,肾脏,肠,肺和大脑的类器官已近年来发展。人类脑器官用于理解发病机理,并研究神经发育,神经性精神上,神经退行性和神经系统疾病的治疗选择。从理论上讲,可以借助人脑机形来对几种脑部疾病进行建模,因此存在潜在的,以了解偏头痛发病机理及其借助脑官的治疗。偏头痛被认为是神经系统和非神经学异常和症状的脑部疾病。遗传因素和环境因素在偏头痛发病机理及其临床表现中起着至关重要的作用。类型的偏头痛是分类的,例如,有或不具有AURA的偏头痛,可以从患有这些类型的偏头痛患者的患者开发人脑器官来研究遗传因素(例如,钙通道中的通道疗法)和环境压力因素(例如,化学和机械)。在这些模型中,也可以测试用于治疗目的的药物。在这里,人脑器官研究偏头痛发病机理及其治疗的潜力和局限性被传达以产生动机并刺激对进一步研究的好奇心。必须将此视为脑器官概念的复杂性和该主题的神经伦理方面的复杂性。有兴趣的研究人员被邀请加入网络进行协议开发并测试此处提出的假设。
摘要:偏头痛是一种普遍的神经系统疾病,越来越多地与痴呆症的风险升高有关,包括阿尔茨海默氏病(AD)和血管性痴呆症(VAD)。这项系统的综述和荟萃分析检查了12个队列研究,其中465,358名参与者评估了这一关联。结果表明,偏头痛与痴呆症风险之间存在显着关系(OR = 1.35,95%CI:1.21–1.50),尤其是慢性偏头痛(OR = 1.48,95%CI:1.44–1.52)。妇女,年轻人和具有痴呆症家族史的人的风险更高。共享的血管危险因素,神经血管功能障碍和激素影响是该联系的潜在机制。慢性偏头痛可能是认知能力下降的早期标志物,强调对处于危险中的人群有针对性的干预措施和血管风险管理的需求。进一步的研究对于探索因果途径和预防策略以降低偏头痛患者的痴呆风险至关重要。
y 考虑偏头痛是否会使人丧失能力并降低生活质量,例如频繁发作(平均每周 > 1 次)或长时间严重发作。 y 首先尝试哪种药物取决于患者的合并症、其他健康问题、药物相互作用和患者偏好。 y 可能怀孕的女性应避免使用抗惊厥药。 y 从低剂量开始,根据疗效和耐受性逐渐增加。 y 良好的反应是发作的严重程度和频率减少 50%。 y 治疗失败是指对 3 个月使用的最高耐受剂量没有反应。
本指南旨在协助申办方进行偏头痛预防性治疗药物的临床开发。治疗偏头痛的药理学方法包括用于在偏头痛发作时终止发作的药物(偏头痛的急性治疗)和用于减少偏头痛发作频率的药物(预防性治疗)。具体而言,本指南涉及美国食品药品管理局 (FDA) 目前关于整体开发计划和临床试验设计的想法,以支持批准用于偏头痛预防性治疗的药物。本指南不涉及用于偏头痛急性治疗的药物的开发。此类开发已在行业指南《偏头痛:开发用于急性治疗的药物》(2018 年 2 月)中得到解决。4 24
结果在研究 1(n = 116)中,我们确定了一个神经标记,该标记在视觉、默认模式、感觉运动和额顶叶网络中具有异常功能连接,可以以 93% 的灵敏度和 89% 的特异性区分偏头痛患者和健康对照者(HC)。在研究 2(n = 38)中,我们通过将标记应用于独立的偏头痛患者和 HC 队列来研究其普遍性,并获得了 84% 的灵敏度和特异性。在研究 3(n = 76)中,我们使用偏头痛患者和其他慢性疼痛疾病(慢性腰痛和纤维肌痛)患者的新数据集验证了标记的特异性,并证明了区分偏头痛患者和非偏头痛患者的 78% 灵敏度和 76% 特异性。在研究 4(n = 116)中,我们发现标记反应的变化与真实针灸引起的头痛频率的变化呈现出显著的相关性。
成本效益。erenumab(Aimovig®)在针帽中包含乳胶,应避免使用乳胶过敏的患者。第一线治疗Erenumab或Galcanezumab应被视为第一线CGRP抑制剂。如果患者对乳胶过敏,则应使用galcanezumab。第二线治疗erenumab或galcanezumab。fremanezumab可以用作二线治疗。第三线治疗fremanezumab。临床研究表明,对治疗的大多数患者在3个月内显示出临床益处。对治疗不反应的患者将在12周后停止。估计在12周评估中,40-60%的患者将无反应。患者必须填写头痛日记并将其预约。剂量,持续时间和管理:
1偏头痛疾病协会,P.O。Box 870,北金斯敦,RI 02852,美国2美国北卡罗来纳州立大学生物科学系,北卡罗来纳州罗利大学,北卡罗来纳州27695,美国3美国3临床和转化研究部,华盛顿大学医学院,圣路易斯,密苏里州圣路易斯,MO 63110,美国4 BRIGHAM和女子医院,美国45弗朗斯,BOST,BOST 5弗朗西斯群。马麻醉,疼痛和围手术期医学,斯坦福大学医学院,300 pasteur Drive,Stanford,Stanford,CA 94305,美国6,美国6妇产部,科罗拉多大学医学院,AURORA大学医学院,CO 80045,CO 80045,美国7大脑绩效中心和研究院22185隆德,瑞典 *通信:rick@migrainingisorders.orgBox 870,北金斯敦,RI 02852,美国2美国北卡罗来纳州立大学生物科学系,北卡罗来纳州罗利大学,北卡罗来纳州27695,美国3美国3临床和转化研究部,华盛顿大学医学院,圣路易斯,密苏里州圣路易斯,MO 63110,美国4 BRIGHAM和女子医院,美国45弗朗斯,BOST,BOST 5弗朗西斯群。马麻醉,疼痛和围手术期医学,斯坦福大学医学院,300 pasteur Drive,Stanford,Stanford,CA 94305,美国6,美国6妇产部,科罗拉多大学医学院,AURORA大学医学院,CO 80045,CO 80045,美国7大脑绩效中心和研究院22185隆德,瑞典 *通信:rick@migrainingisorders.org
脊椎动物和无脊椎动物中的先天免疫系统依赖于保守的受体和配体,以及可以迅速启动宿主反应针对微生物感染以及其他压力和危险来源的途径。在过去的二十年中,对点头样受体(NLR)家族(NLR)的研究已经蓬勃发展,有关刺激NLR和细胞和动物NLR激活结果的配体和条件的了解。NLR在各种功能中起关键作用,从MHC分子的转录到炎症的启动。某些NLR被其配体直接激活,而其他配体可能对NLR有间接影响。未来几年的新发现无疑将更多地阐明NLR激活所涉及的分子细节以及NLR连接的生理和免疫学结果。
•有或没有光环的偏头痛的急性治疗。•预防性偏头痛。疾病概述偏头痛是一种常见的,持续的状况,以阵发性的,单侧至严重的头痛头痛的单方面攻击,受到常规体育锻炼(例如步行或攀爬楼梯)的加剧,并且与恶心,呕吐,呕吐和/或potopopopopopopobia and Photopopobobia and Phonophobia相关。2偏头痛已被定义为慢性或情节性。慢性偏头痛被国际头痛协会描述为≥15天/月的头痛超过3个月,这具有偏头痛的特征,每月≥8天。情节偏头痛的特征是出现<15天/月的头痛。指南triptans(例如Almotriptan,Eletriptan,Frovatriptan,Naratriptan,Rizatriptan,Sumatriptan和Zolmitriptan)被认为是急性治疗的金标准