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组织和细胞,证明了其在哺乳动物细胞研究中的适用性和高预测能力。在由大脑基金会资助的项目中,Shabala 博士将使用 MIFE 技术研究偏头痛的机制。偏头痛是一种复杂的、致残的大脑疾病,表现为经常剧烈的头痛发作,对光、声音和头部运动有感觉敏感性。偏头痛的患病率为 12%,对经济和社会产生了重大影响。尽管在该领域进行了相对广泛的研究,但偏头痛的病因仍然未知。皮质扩散性抑制 (CSD) 与偏头痛和头痛诱因有关,离子稳态与 CSD 的产生和传播密切相关。Shabala 博士将使用 MIFE 技术观察关键离子对引发 CSD 的因素的反应动力学。该项目旨在
远程电气调节(REN)据称是为急性偏头痛和/或预防偏头痛提供药理干预措施的替代方法。NERIVIO®REN设备已被食品药品管理局(FDA)清除,并戴在上臂上。它刺激周围神经诱导条件疼痛调节(CPM)。由Nerivio ren装置引起的手臂中的条件疼痛被认为可以减少感知的偏头痛疼痛强度。通过设备与智能手机或平板电脑之间的蓝牙通信来完成REN设备的控制。进行急性治疗,偏头痛或过敏发作,并且不迟于发作后的1小时内,用户可以通过其移动应用程序启动该设备的使用。在用于预防性治疗时,应每隔一天使用该设备,并由个人通过其智能手机或平板电脑应用来控制。
摘要:背景:回顾性地研究Erenumab治疗的有效性,从而使摘要更符合临床实践中每天观察到的现实,相对于广泛异质性的患者样本。这项研究旨在确认Erenumab的效率,以减少每月偏头痛天数,从基线到治疗的第12个月。其他目标包括减少有症状的药物使用天数,以及偏头痛残疾评估评分问卷(MIDAS)的基线变化;方法:分析包括在2019 - 2020年期间用Erenumab治疗12个月的所有患者。分析的人群由Fossombrone神经学门诊诊所的26例患者组成。通过阅读患者的病历记录了几个定量和定性变量。将MIDA施用给患者,以评估与偏头痛有关的残疾;结果:在治疗结束时,观察到平均每月偏头痛天数,每月急性药物使用以及MIDAS问卷分数的平均统计学显着降低;结论:作为对情节性和慢性偏头痛的预防治疗,我们的分析数据证实了Erenumab对预防偏头痛的有效性。在96%的病例中取得了成功。
发现降钙素基因相关肽(CGRP)及其在偏头痛病理生理学中的作用已导致偏头痛治疗的进步。自2018年以来,食品药品监督管理局(FDA)批准了针对CGRP配体或受体和3个口服小分子CGRP受体拮抗剂的四种单克隆抗体(MAB)疗法。这些靶向疗法已被证明对成人偏头痛的预防或急性治疗是安全有效的。鉴于其效率和耐受性,CGRP抑制剂已彻底改变了偏头痛治疗的方法。从理论上讲,在该治疗类别中结合疗法可能会导致更多的CGRP封锁,并随后改善患者的结局。目前有提供者在临床实践中结合了CGRP疗法。但是,有关此实践的效率和安全性有限的数据。此迷你审查提供了可用数据的摘要,并在结合CGRP疗法以进行偏头痛治疗时提出了重要的注意事项。
我一生中的大部分时间都患有伴有视觉先兆的偏头痛。伴有先兆的偏头痛,也称为典型偏头痛,是一种头痛症,在偏头痛发作之前或期间会引起感觉障碍,称为先兆。先兆通常是视觉上的,但也可能是感觉、运动或语言障碍。视觉先兆最常见。我曾反复尝试过药物治疗,但诱因并不明确。这一切促使我从事医学和神经科学事业,探索大脑。我曾面对过理解我病情的工作场所,也曾面对过充满耻辱感的工作场所。幸运的是,我现在有一种可以缓解我病情的新药,但我知道这种药物在大多数国家都买不到,而且非常昂贵(幸运的是,我的保险计划涵盖了这种药物)。控制我的偏头痛需要采取综合方法:良好的工作场所、先进的药物、保险和减少耻辱感。这让我开始从事神经科学政策战略家的职业,致力于构建一个新的“系统”,即脑积极经济。脑积极经济的目标是阻止和扭转脑资本的流失。
偏头痛影响着全世界超过 10% 的成年人口,是世界上最严重的致残疾病之一 [1]。此外,偏头痛还会产生巨大的经济和社会影响:它会影响患者的生活质量并损害工作、社交活动和家庭生活 [2-4]。尽管偏头痛的性质和机制复杂且尚未完全了解,但潜在机制包括血管痉挛、血管内皮相关的高凝状态以及与皮质扩散性抑制相关的血管改变 [5,6]。偏头痛被认为是一种系统性血管病,与缺血性心脏病、中风和其他心血管疾病有关 [6]。青光眼也是一种多因素疾病,以进行性视神经病变和明显的视野缺损为特征 [7,8]。虽然眼压已被确定为青光眼发展的最重要风险因素,但其他风险因素也已被发现 [9,10]。已知女性 [ 11 ]、高龄 [ 8 , 12 , 13 ]、吸烟 [ 14 , 15 ]、饮酒 [ 14 , 16 ]、运动不足 [ 14 , 17 ]、较低 BMI [ 14 , 18 – 20 ] 和 CKD [ 21 ] 会增加患青光眼的风险。高血压和糖尿病等全身血管因素以及眼部血管因素(如眼血流和眼灌注压)均被认定为风险因素,强调了血管机制在其病理生理学中的作用 [ 9 , 10 , 22 ]。这种关联在正常眼压性青光眼 (NTG) 患者中似乎更为明显 [ 23 ],NTG 是韩国最常见的青光眼类型。韩国 Namil 流行病学研究显示,韩国 POAG 患者中 NTG 的比例为 77% [24]。因此,我们将 NTG 患者纳入本研究的对象人群,以更好地代表韩国的流行病学状况。考虑到这种常见的病因,之前已经研究过偏头痛与原发性开角型青光眼 (POAG) 之间的潜在关联,但结果尚无定论。蓝山眼科研究表明,在 70-79 岁人群中,偏头痛与 POAG 之间存在正相关 [25]。相反,比弗坝眼科研究发现,没有证据表明开角型青光眼与偏头痛之间存在关联 [26]。在一项研究偏头痛与青光眼之间关联的荟萃分析中,病例对照设计研究发现了显著的关联,但在队列设计研究中并未发现,作者得出结论,这种关联仍然存在争议 [27]。此外,目前还没有研究根据偏头痛的严重程度探讨青光眼的风险。因此,本研究使用全国纵向队列数据,在 9 年的随访期内调查了偏头痛与 POAG 发病风险增加之间的关联。我们还检查了这种潜在关联是否与偏头痛的慢性程度和严重程度成正比。
摘要:背景:在运动皮层施加低强度、高频经颅交流电刺激 (tACS) 可降低运动诱发电位的幅度。这项双盲、安慰剂对照平行组研究旨在测试该方法对偏头痛急性治疗的有效性。方法:作为一种家庭治疗选择,患者在视觉皮层接受 15 分钟的主动 (0.4 mA、140 Hz) 或假刺激,以刺激后两小时终止发作的次数作为主要终点。建议他们在六周内最多治疗五次偏头痛。结果:在 40 名患者中,25 名完成了研究,其中 16 名属于主动组,9 名属于假刺激组,共治疗了 102 次偏头痛。主动刺激组 (21.5%) 中无需紧急救援药物即可终止偏头痛发作的百分比显著高于假刺激组 (0%),并且主动刺激后 2-4 小时内感知到的疼痛显著低于假刺激后。结论:视觉皮层上的 tACS 有可能终止偏头痛发作。然而,由于依从性问题导致的高退出率表明该方法因其复杂性和耗时的设置而受到阻碍。
三叉神经(参与控制的运动和面部的感觉)和脑膜及其相关的血管(脑膜是围绕大脑的薄膜,是头骨内部唯一感受到疼痛的结构)。Moskowitz Pro提出,当激活三叉神经纤维时会触发偏头痛攻击,从而释放出扩张(打开)脑膜血管的化学信号。这会导致局部炎症,最终导致严重的头部疼痛。但是,什么是激活三叉神经纤维首先引起偏头痛攻击的是什么?在紧张的头痛之前,许多偏头痛患者经历了光环 - 不寻常的Sory经历,例如看到光,闪光,恒星,短暂的视力丧失或脸部或手中的刺痛感。这些光环通常持续不到一个小时,但它们通常表明偏头痛攻击即将到来。Moskowitz提供了令人信服的证据,表明高度不寻常的大脑活动模式导致光环也可能激活三叉神经纤维。
以下建议基于医学证据,临床医生的意见和专家意见。文档的内容是动态的,并且随着新信息的可用性进行修订。本文件的目的是协助从业人员进行临床决策,标准化和改善患者护理的质量以及促进具有成本效益的药物处方。临床医生应使用此指南,并在个别患者的临床环境中进行解释。应根据其P&T委员会和药房服务的政策和程序在当地设施中裁定排除和纳入标准的例外情况。应咨询产品信息以获取详细的处方信息。