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World File Search System偏瘫
开发镜像治疗设备
摘要。先前关于大脑活动和动作之间互连的研究导致发现了镜像神经元，神经元具有两个特别重要的作用：它们基于视觉信息介导了模仿运动的模仿，并且是对动作的理解的基础。镜像疗法是一种基于视觉反馈在恢复中的使用，是一种相对较新的非侵入性治疗。自1996年以来，它一直在医疗康复计划中引入，以诸如：中风后的偏瘫，中风后的偏瘫，步态恢复，帕金森患者的指尖改善，减轻幻影肢体疼痛的减轻，截肢后的幻影症和手动疼痛的慢性疼痛，骨关节炎，纤维肌痛和复杂的区域疼痛。本工作主题的设备展示了镜像盒的新建设性变体，该变体在上肢和下肢的水平上提供了一种更有效的方法来应用镜像疗法。对视觉刺激在恢复中的有效性进行了两次评估的结果，在该设备的帮助下进行，首先是关于缺血性中风后瘫痪的受试者的手动功能的恢复，并在治疗手动骨关节炎的受试者慢性疼痛方面进行了第二次评估。关键字：镜像疗法，视觉反馈，神经塑性，动力学记忆，中风，幻影肢体疼痛rezumat。dezvoltarea unui dispozitiv pentru terapiaoglindă。terapia prin oglindire este o terapie相对nouă，先前关于大脑与动作之间互连的研究导致发现了镜像神经元，神经元具有两个非常重要的角色：它们基于视觉信息介导模仿运动，并且是理解动作的基础。
科特勒曼 23F 生活质量
身体一侧和其他感觉障碍。症状可能在发作期间迅速发展，单侧肌肉无力可能看起来像中风或其他神经系统疾病，在某些情况下很难诊断。急性应激、睡眠障碍、情绪或身体劳累以及头部创伤等因素都可能诱发发作。（2）自然而然地，这些神经系统事件可能代表负面的神经可塑性变化，影响大脑在短期和长期的功能，以及显著的负面生活质量变化。目前的治疗方案包括非甾体抗炎药和止吐药以抵消急性症状，以及一系列旨在预防发作的预防性药物，其疗效各不相同。脊椎按摩疗法研究已开始在有效偏头痛管理领域建立病例报告数据证据基础，自 2017 年以来已发表 10 多份病例报告。由于偏瘫性偏头痛患者没有随机对照试验，医疗和药物治疗方案仍然有限。 (3) 同样，由于脊椎按摩疗法研究尚未完成大规模研究，替代疗法和保守疗法的潜在疗效也尚未确定。本病例报告详细介绍了一位年轻偏瘫性偏头痛患者通过脊椎按摩疗法成功治疗的案例，为该研究领域增添了新证据。虽然偏头痛是主要症状，但癫痫发作和睡眠也是患者复杂病史中的一个因素。睡眠在神经可塑性活动、额叶皮质大脑区域的 delta 和 theta 波活动中起着至关重要的作用，并表现为无癫痫症患者的电生理表现 (4)，在本病例中，恢复最佳神经功能、减少整个神经系统的扭曲、让身体以最佳状态运作和自我调节的重要性不容小觑。
针灸对缺血性中性疾病患者大脑和小脑的双边作用：一项随机临床和神经成像试验
涉及肢体区域的抽象背景针灸在临床上可能有效地对中风康复有效，但是可视化和解释的证据受到限制。我们的目标是评估针灸对偏瘫的缺血性中风患者的特定作用，并研究其在功能连通性方面的治疗驱动的修饰。方法是随机分配患者（2：1）接受10个手脚12针针刺（HA，n = 30）或非顾问（NA）针灸（n = 16），参加性别匹配和年龄匹配的健康对照（HC，n = 34）。临床结果是改进的FUGL-MEYER评估评分，包括上肢和下肢（δFM，δFM-EU，δFM-LE）。神经成像结果是体素摩擦的同位连通性（VMHC）。静态和动态功能连通性（SFC，DFC）分析用于研究神经可塑性的重组。结果46 ISS（平均（SD）年龄，59.37（11.36）年）和34 HCS（平均（SD）年龄，52.88（9.69）年），包括临床和神经影像学分析。在临床上，HA组的δFM分数为5.00，Na组为2.50，δFM和δVMHC之间的双重相关性（Angular：r = 0.696，P = 0.000；小脑：R = -0.716，p = 0.000），拟合线性回归模型（R 2 = 0.82828）。在神经影像学中，ISS在双侧中心回和小脑（高斯随机场，GRF校正，Voxel P <0.001，簇P <0.05）中的VMHC降低，拟合了逻辑回归模型（AUC = 0.8413，精度= 0.75500）。没有针灸相关的不良事件。针灸后，双侧上额回轨道部分中的VMHC随着脑脑脑的变化而增加，涉及iPsiles的上额额轨道轨道部分和相反的轨道轨道上的ipsiles sfc，以及相反的轨道轨道皮质，以及cerebellum（grf cerbellum以及grf cerbellum（grf）（grf）（grf）（grf）（grf perfected peceel percorpected p <0.001 p <0.001，p <0.001，p <0.001，p <0.001，p 在局部双侧后扣带回回（PPC）中，VMHC的变异系数降低（GRF校正后，Voxel P <0.001，群集P <0.05），积分状态转化为隔离状态（P <0.05）。 结论随机临床和神经想象试验表明，针灸可以通过双侧静态和动态重新组织来促进运动的恢复，并修改了脑部脑脑VMHC，IS是偏瘫患者。在局部双侧后扣带回回（PPC）中，VMHC的变异系数降低（GRF校正后，Voxel P <0.001，群集P <0.05），积分状态转化为隔离状态（P <0.05）。结论随机临床和神经想象试验表明，针灸可以通过双侧静态和动态重新组织来促进运动的恢复，并修改了脑部脑脑VMHC，IS是偏瘫患者。
CP 研究新闻 2024 – 10 月 28 日
1. 日常职业表现认知导向方法研究：文献计量综述 Desirée Valera-Gran、Laura Delgado-Lobete、Rebeca Montes-Montes、Eva María Navarrete-Muñoz Review Am J Occup Ther. 2024 年 11 月 1 日；78(6)：7806205100。doi：10.5014/ajot.2024.050802。重要性：日常职业表现认知导向 (CO-OP) 是一种基于证据的干预方法，在过去二十年中越来越受欢迎。然而，关于这个主题的研究文献是如何形成的仍然未知，因此很难确定潜在的研究和临床兴趣领域。目的：分析关于 CO-OP 方法的已发表文献，以提供对出版模式的详细和结构化分析。数据来源：截至 2024 年 6 月 15 日，Web of Science 数据库中收录的所有与 CO-OP 相关的文献。研究选择和数据收集：所有与 CO-OP 相关的已发表研究均纳入文献计量分析，该分析使用 Bibliometrix R 包对从 Web of Science 数据库检索到的原始数据进行。结果：CO-OP 研究的年增长率为 0.8%，自 2015 年以来显着增加。大多数研究都由英语研究团队发表在职业治疗和康复期刊上，其范围已从发育性协调障碍扩展到广泛的健康状况。此外，出现了两条主要研究路线：一条侧重于了解 CO-OP 所涉及的潜在认知过程，另一条侧重于其临床有效性。结论和相关性：过去十年来，对 CO-OP 的研究显着增加，目前涵盖了广泛的领域。这项分析可能促进 CO-OP 的研究和临床实际应用的进步。简明摘要：日常职业表现的认知导向 (CO-OP) 是一种基于证据的干预方法，在过去二十年中，其受欢迎程度显著提高。职业治疗师使用它来改善有运动障碍的儿童和成人的职业表现。然而，尚不清楚关于这个主题的研究文献是如何形成的，因此很难确定潜在的研究和临床兴趣领域。这项研究发现，关于 CO-OP 的科学文献在过去十年中显著增加，其范围已从发育性协调障碍扩展到更广泛的健康状况，例如脑瘫。此外，研究现在集中在两个主要问题上：干预过程中涉及的潜在认知过程是什么，以及 CO-OP 方法有多有效？这些发现可用于进一步提高运动表现和计划能力较差的职业治疗客户的职业表现和参与度。PMID：39453692 2. 运动和认知双重任务对双偏瘫脑瘫儿童行走和平衡的影响 Suad Mohammed Omar Abuzaid Appl Neuropsychol Child。2024 年 10 月 21 日：1-8。doi：10.1080/21622965.2024.2418446。提前在线。本研究调查了运动和认知双重任务对双偏瘫脑瘫儿童行走和平衡的影响。本研究的对象是 12 名儿童（实验组 n = 6，对照组 n = 6），他们被医学诊断为双偏瘫脑瘫。他们的年龄为 8-12 岁。实验组接受 30 分钟的治疗，2
使用脑机接口恢复中风后上肢功能
摘要 众所周知，中风后上肢偏瘫对治疗的抵抗力很强。然而，大脑仍然保留着神经可塑性，通过利用这种特性来响应外界刺激，大脑中可以形成补偿回路，从而实现功能恢复。脑机接口（BMI）实时检测作为治疗目标的体感运动皮层的兴奋性，只有确认兴奋性增加并符合患者的运动意图时，才为瘫痪的手提供运动辅助。持续使用 BMI 会诱导患者大脑的强化学习和时间依赖性可塑性，逐渐形成补偿区域。经过日本国内外各研究团体的长期研究，其临床有效性已通过多项随机对照试验和荟萃分析得到证明。应用BMI技术的医疗设备在日本国内和海外均有销售，并且作为临床治疗工具得到认可。
非经济损失赔偿限制及产品责任的经济损失赔偿判定
(1) 在针对个人或团体的医疗事故索赔中，由于所有被告的疏忽而导致所有原告可获的非经济损失赔偿总额不得超过 280,000.00 美元，除非由于一名或多名被告的疏忽，法院根据第 6304 条确定下列一项或多项例外情况，在这种情况下非经济损失赔偿金不得超过 500,000.00 美元：(a) 原告是偏瘫、截瘫或四肢瘫痪，导致一肢或多肢完全永久性功能丧失，原因如下：(i) 脑损伤。(ii) 脊髓损伤。 (b) 原告的认知能力永久性受损，无法做出独立、负责任的生活决定，也无法独立进行正常的日常生活活动。 (c) 生殖器官永久性丧失或受损，导致无法生育。经修订的 1961 年《公共法》第 236 号法案第 1483 条第 4 款（MCL 第 600.1483 条）规定如下：
2024 年 1 月 31 日对非经济的限制......
(1) 在针对个人或团体的医疗事故索赔中，由于所有被告的疏忽而导致所有原告可获的非经济损失赔偿总额不得超过 280,000.00 美元，除非由于一名或多名被告的疏忽，法院根据第 6304 条确定下列一项或多项例外情况，在这种情况下非经济损失赔偿金不得超过 500,000.00 美元：(a) 原告是偏瘫、截瘫或四肢瘫痪，导致一肢或多肢完全永久性功能丧失，原因如下：(i) 脑损伤。(ii) 脊髓损伤。 (b) 原告的认知能力永久性受损，无法做出独立、负责任的生活决定，也无法独立进行正常的日常生活活动。 (c) 生殖器官永久性丧失或受损，导致无法生育。经修订的 1961 年《公共法》第 236 号法案第 1483 条第 4 款（MCL 第 600.1483 条）规定如下：
引用：Aydin F、Acar B、Uncu N、Basaran O、Adalet Yildiz E、Guven A 等。多发性大动脉炎：一例以神经系统症状和预后为表现的病例
其许多主要分支（图 3）。大动脉炎的诊断是根据欧洲抗风湿病联盟/儿童风湿病国际试验组织/欧洲儿童风湿病学会的标准确定的。2 开始使用甲氨蝶呤，并继续每日服用泼尼松龙。诊断为大动脉炎四个月后，出现左侧偏瘫。脑 MRI 显示右前血管区域广泛脑梗塞（图 4）。脑部和颈部计算机断层扫描血管造影显示右侧颈内动脉完全闭塞。右颈总动脉的血管受累发展为闭塞前狭窄。右侧大脑前动脉和中动脉直径较细，由后交通动脉和前交通动脉供血（图 5）。托珠单抗治疗以每四周 8 mg/kg 的剂量开始。经过 2.5 年的托珠单抗治疗随访，患者的临床状况略有改善，没有出现新的症状。获得了患者的书面知情同意。
案例研究：跨专业实践（IPP）团队制定了从中风恢复的患者康复计划
78岁的埃莉诺·里德尔（Eleanor Riddle）女士在急诊科（ED）提交了3周，急性梗塞向左中部大脑动脉出现。Riddle女士的预后很差，根据她的医生的维持治疗命令（POLST），她的家人当选临终关怀，Riddle女士没有获得熟练的治疗服务，除了从职业治疗，物理治疗，物理治疗和言语语言病理学进行的初步住院评估。Riddle女士的医疗状况有所提高；她醒着和机敏，由于地位的变化，她已被转移到草原英亩的疗养院，不再有资格获得临终关怀。 Riddle女士的侄女Vicky Stone女士（是Riddle女士的授权书（POA））决定为她的姑姑寻求熟练的治疗服务。 Riddle女士的偏瘫，吞咽困难和失语症以及怀疑的语言失调。 她目前依赖所有日常生活的活动（ADL）；她的侄女报道说，里德尔女士在受伤之前独立于所有ADL和日常生活（IADL）的乐器活动。 Riddle女士丧偶，没有孩子。 她是退休的注册护士（RN）。 在脑血管事故（CVA）之前，她的双语是西班牙语和英语，退休后，她在南美工作，是和平队的志愿者。 家族历史是从斯通女士那里收集的。 Riddle女士的RN Matt Marsten先生报告说，患者的体重已经减轻，皮肤繁琐的效果很差，暗示脱水。她正在用花蜜液体的果泥饮食；她表现出明显的不稳定。Riddle女士的医疗状况有所提高；她醒着和机敏，由于地位的变化，她已被转移到草原英亩的疗养院，不再有资格获得临终关怀。Riddle女士的侄女Vicky Stone女士（是Riddle女士的授权书（POA））决定为她的姑姑寻求熟练的治疗服务。 Riddle女士的偏瘫，吞咽困难和失语症以及怀疑的语言失调。 她目前依赖所有日常生活的活动（ADL）；她的侄女报道说，里德尔女士在受伤之前独立于所有ADL和日常生活（IADL）的乐器活动。 Riddle女士丧偶，没有孩子。 她是退休的注册护士（RN）。 在脑血管事故（CVA）之前，她的双语是西班牙语和英语，退休后，她在南美工作，是和平队的志愿者。 家族历史是从斯通女士那里收集的。 Riddle女士的RN Matt Marsten先生报告说，患者的体重已经减轻，皮肤繁琐的效果很差，暗示脱水。她正在用花蜜液体的果泥饮食；她表现出明显的不稳定。Riddle女士的侄女Vicky Stone女士（是Riddle女士的授权书（POA））决定为她的姑姑寻求熟练的治疗服务。Riddle女士的偏瘫，吞咽困难和失语症以及怀疑的语言失调。她目前依赖所有日常生活的活动（ADL）；她的侄女报道说，里德尔女士在受伤之前独立于所有ADL和日常生活（IADL）的乐器活动。Riddle女士丧偶，没有孩子。她是退休的注册护士（RN）。在脑血管事故（CVA）之前，她的双语是西班牙语和英语，退休后，她在南美工作，是和平队的志愿者。家族历史是从斯通女士那里收集的。Riddle女士的RN Matt Marsten先生报告说，患者的体重已经减轻，皮肤繁琐的效果很差，暗示脱水。她正在用花蜜液体的果泥饮食；她表现出明显的不稳定。Riddle女士的RN Matt Marsten先生报告说，患者的体重已经减轻，皮肤繁琐的效果很差，暗示脱水。她正在用花蜜液体的果泥饮食；她表现出明显的不稳定。