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乙二醇中毒因心脏骤停和升高的乳酸间隙而复杂：病例报告
乙二醇是汽车防冻剂和各种家庭和工业产品中的共同组成部分，无论是意外还是故意的，都会在摄入时构成重大健康风险。以严重的代谢性酸中毒，草酸钙晶体的形成和各种末端器官损伤，乙烯乙二醇毒性的特征是致命的，其潜在致命剂量估计为1500 mg/kg。母体化合物具有渗透活性，导致有害代谢物的产生，例如乙酸和草酸，这有助于代谢性酸中毒，肾毒性和心脏毒性。急性管理策略涉及支持性护理，将fomepizole作为竞争性酶抑制剂的管理以及通过透析消除肾脏。此外，乳酸间隙是乙二醇中毒中重要的诊断工具，突出了测量和预期乳酸水平之间的差异，这可能表明代谢性酸中毒和组织灌注不足。，我们提出了一例乙二醇中毒的病例，尽管启动治疗以及可能使用乳酸间隙来预测严重程度，但心脏骤停复杂。
多模式深度学习方法是预测心脏骤停后昏迷的神经系统恢复
这项工作展示了我们团队（蜜蜂）与2023年乔治·B·穆迪（George B.目的是使用临床数据和时间序列（例如多通道EEG和ECG信号）预测心脏骤停后昏迷的神经系统恢复。我们的建模方法是多模式的，基于从Nuberous EEG通道得出的两维光谱图表示，以及临床数据的整合和直接从EEG记录中提取的特征。我们提交的模型的挑战分数为0。53在预测的隐藏测试集中，自发循环返回时，进行了72小时，并排名第14。我们的研究显示了在医学分类中采用转移学习的功效和局限性。在预期实施方面，我们的分析表明，该模型的性能与决策阈值的选择密切相关，并在数据拆分之间表现出很大的可变性。
你拥有力量。 - Hitzinger
S POWER 概念基于将关键电气元件封装到易于维护的电源堆中。每个电源堆的额定功率为 45 kVA。通过模块化电源堆概念，我们可以实现 45 kVA、90 kVA、135 kVA 和 180 kVA 的地面电源。电源堆可互换。如果一个电源堆发生故障，可以轻松将其与另一个电源堆互换（平均维修时间不到 10 分钟），或者可以降低 S POWER 的功率使用。
生物质存储堆的自加热和自发点火：朝向可靠的预测工具
背景：手术后细菌脑脓肿的建议标准治疗是静脉内（IV）抗生素治疗的6至8周，但已提出早期改用口服抗生素治疗的治疗是同样有效的。方法：该研究者引发的，国际，多中心，平行组，开放标签，随机（1：1分配）对照试验将检查iV抗生素治疗2周后是否对口服治疗是不及标准的6 - 8周的iV抗生素iv抗生素的iv抗生素，用于成人（年龄18岁）。该研究将在丹麦，荷兰，法国，澳大利亚和瑞典的医院进行。排除标准是严重的免疫功能低下或受损的胃肠道吸收，妊娠，与装置相关的脑脓肿以及由诺卡心脏，结核病或假单胞菌属引起的脑脓肿。主要目的是在随机死亡率，脑脓肿的室内破裂，外旋转的重新吸气或切除脑脓肿，复发或复发的脑室室内破裂，脑后破裂，脑后破裂，复发或复发。主要终点将由一个独立的盲目端点委员会裁定。次要结局包括延长的格拉斯哥成果量表评分和治疗结束时的全因死亡率以及自随机分组以来的3、6和12个月，分配的治疗，IV导管相关并发症，入院率和抗生素治疗持续时间，严重的不良事件，生命质量，生活质量评分以及认知评估。第一研究中心的启动日期是2020年11月3日，主动招募3年，并在所有患者中进行了随访。计划的样本量为450名患者，单侧α为0.025，功率为90％，排除了差异，以支持超过10％的标准治疗。讨论：这项研究的结果可能指导未来治疗细菌脑脓肿的建议。如果早期过渡到口服抗生素是不属于标准IV治疗的，这将提供相当大的健康和成本益处。试验注册：ClinicalTrials.gov NCT04140903，首次注册28.10.2019。Eudract编号：2019-002845-39，首次注册03.07.2019
核潜艇反应堆设计
在核潜艇反应堆燃料中使用高浓缩铀 (HEU) 与使用低浓缩铀 (LEU) 之间存在某些设计权衡，这些权衡包括堆芯寿命和大小、总功率和反应堆安全性等因素。为了评估这些权衡，对三种分别使用浓缩度为 7%、20% 和 97.3% 的铀燃料的 50MWt 反应堆设计进行了比较。7% 和 20% 的设计假定使用二氧化铀 (U02) 燃料，燃料为“焦糖配置”，而 97.3% 的设计假定为分散型。（这些设计使用阿贡国家实验室 IBM 3033 上的 EPRI-Cell 计算机代码建模。通过 TYMNET 公共网络系统从麻省理工学院的 DEC VT-100 终端访问该设施）。结论是，20% 浓缩堆芯的设计寿命（1200 天满功率运行）可与 97.3% 浓缩堆芯相同。7% 浓缩堆芯无法维持这段时间的临界状态。但是，堆芯寿命可以达到 600 天满功率运行。7% 和 20% 浓缩堆芯都比 97.3% 浓缩堆芯大。但是，使用整体设计而不是环型设计可以弥补较大的堆芯尺寸。
一种用于预测院外心脏骤停后致病病变的机器学习算法
1. Kiguchi T、Okubo M、Nishiyama C 等人。全球院外心脏骤停：国际复苏联络委员会（ILCOR）首份报告。复苏。2020；152：39-49。2. Spaulding CM、Joly LM、Rosenberg A 等人。院外心脏骤停幸存者的即时冠状动脉造影。N Engl J Med。1997；336(23)：1629-1633。3. Staer-Jensen H、Nakstad ER、Fossum E 等人。复苏后心电图用于选择院外心脏骤停中可立即进行冠状动脉造影的患者。Circ Cardiovasc Interv。 2015;8(10):e002784。4. O'Gara PT、Kushner FG、Ascheim DD 等人。2013 年 ACCF/AHA ST 段抬高型心肌梗死管理指南：执行摘要：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组报告。循环。2013；127(4):529-555。5. Ibanez B、James S、Agewall S 等人。2017 年 ESC ST 段抬高型急性心肌梗死管理指南：欧洲心脏病学会（ESC）ST 段抬高型急性心肌梗死管理工作组。欧洲心脏杂志。 2018；39(2)：119 ‐ 177。6. Collet JP、Thiele H、Barbato E 等人。2020 年 ESC 关于无持续 ST 段抬高型患者急性冠状动脉综合征管理的指南。Rev Esp Cardiol（英语版）。2021；74(6)：544。7. Gorjup V、Radsel P、Kocjancic ST、Erzen D、Noc M。心肺复苏成功后发生急性 ST 段抬高型心肌梗死。复苏。2007；72(3)：379 ‐ 385。8. Lemkes JS、Janssens GN、van der Hoeven NW 等人。无 ST 段抬高型心脏骤停后的冠状动脉造影。N Engl J Med。 2019;380(15):1397 ‐ 1407。9. Kern KB、Radsel P、Jentzer JC 等。无 ST 段抬高型心脏骤停后早期冠状动脉造影与不早期冠状动脉造影的随机试点临床试验：PEARL 研究。循环。2020；142(21)：2002 ‐ 2012。10. Pareek N、Kordis P、Webb I、Noc M、MacCarthy P、Byrne J。心导管实验室对院外心脏骤停的现代管理：现状和未来方向。Interv Cardiol Rev。2019；14(3)：113 ‐ 123。11. Desch S、Freund A、Akin I 等。无 ST 段抬高型心脏骤停后的血管造影。 N Engl J Med 。2021；385：2544 ‐ 2553。12. Dumas F、Manzo ‐ Silberman S、Fichet J 等。早期心脏肌钙蛋白 I 测量能否帮助预测院外心脏骤停幸存者的近期冠状动脉闭塞？Crit Care Med 。2012；40(6)：1777 ‐ 1784。13. Waldo SW、Chang L、Strom JB、O'Brien C、Pomerantsev E、Yeh RW。预测心脏骤停复苏患者中是否存在急性冠状动脉病变。Circ Cardiovasc Interv 。2015；8(10)：e002198。14. Pareek N、Kordis P、Beckley ‐ Hoelscher N 等。一种用于早期预测院外心脏骤停后神经系统结果的实用风险评分：MIRACLE2。欧洲心脏杂志。2020；41：4508 ‐ 4517。15. Smith SW、Dodd KW、Henry TD、Dvorak DM、Pearce LA。使用改良的 Sgarbossa 规则中的 ST 段抬高与 S 波比率诊断左束支传导阻滞下的 ST 段抬高型心肌梗死。紧急医学年鉴。2012；60(6)：766 ‐ 776。16. Sgarbossa EB、Pinski SL、Gates KB、Wagner GS、GUSTO ‐ I 研究者。心室起搏心律存在下急性心肌梗死的早期心电图诊断。美国心脏杂志。 1996;77(5):423 - 424. 17. McDaniel MC, Galbraith EM, Jeroudi AM, et al. ST 段升高患者冠状动脉罪犯病变的定位
成本效益维护的良好做法
为了最大限度地减少生产损失（累计停运时间），需要制定长期和中期规划，方法是在适当的停运期间安排需要较长实施时间的维护和修改活动。为了实现长期高可用性，重要的是以这样的方式组织停运，即需要比换燃料所需时间更长的活动集中在指定的年份。通过这种方式集中，除了偶尔的长时间停运外，可以实现非常短的停运时间。为此，长期调度应考虑可能影响停运时间的所有活动和组件。例如，一家德国工厂已安排了主要测试，例如反应堆容器压力测试和综合泄漏率测试，以便它们与主发电机大修同时进行。从长期来看，芬兰工厂在纯换燃料停运和维护停运之间交替进行。采用这些方法，每 8 到 10 年才需要一次比纯换燃料需求更长的停运。
成本效益维护的良好做法
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21-LCM-18-2021-2022家庭能源援助计划（HEAP）
纽约市（NYC）以外的所有申请人都可以通过Mybenfits在线申请定期堆福利。从10/01/2021开始，将在Mybenefits上提供2021-2022的堆应用程序。纽约市申请人可以通过访问NYC下载堆申请并将完成的申请提交纽约市社会服务部/人力资源管理局（NYCDSS/HRA）来申请。应鼓励纽约市以外的所有新，返回或早期的外展申请人通过Mybeenfits申请堆。纽约市以外的申请人可以在创建安全的Mybeenfits帐户后完成，提交和跟踪其常规堆申请。申请人还可以使用Mybenefits向使用OTDA的成像和企业文档存储库（I/EDR）的地区提交所需文档。