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停用植入式心脏复律除颤器 (ICD)
重要的是，在您能够做出选择时，考虑停用并讨论您的意愿。这将确保您的家人和参与您护理的人知道并理解您的意愿。如果您的健康状况恶化到您无法对自己的护理做出决定的程度，医疗团队将不得不为您做出决定。任何关于您的护理的决定都将以您的最佳利益为出发点，并考虑到您的亲属/重要他人的意见。因此，提前讨论您的偏好和愿望将确保为您做出的任何决定都是您想要的。
糖尿病心力衰竭患者停用 SGLT2 抑制剂的相关风险因素
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 对心力衰竭 (HF) 患者显示出益处，然而，依从性仍然是一个重大问题：只有 60% 的患者继续使用超过一年。本研究旨在识别有停用 SGLT2i 风险的患者，并促进合理使用，以减少住院治疗和改善心血管结果。利用韩国国民健康保险服务数据库，确定了 2013 年至 2018 年期间被诊断患有 HF 和糖尿病的患者 (n = 1,665,565)。其中，招募了 55,694 名服用 SGLT2i 的参与者。主要终点包括 1) 全因死亡率和 2) SGLT2i 相关住院治疗，包括酮症酸中毒、急性肾损伤、泌尿道感染、跌倒相关骨折和其他计划外住院等事件。在随访期间（中位数：2.3 年；范围：1.2-3.6 年），8,463 名参与者达到主要终点（每 1,000 人年全因死亡 25.5 人，SGLT2i 相关住院 39.4 人）。多变量 Cox 回归和倾向评分匹配分析显示，主要终点的独立风险因素包括年龄 70 岁、体质指数 (BMI) < 18.5 kg/m 2 、体重 < 60 kg、贫血、慢性肾脏病和使用利尿剂。年龄（风险比 [HR] 1.45，95% 置信区间 [CI]：1.36–1.54）、BMI（HR 1.78，95% CI：1.29– 2.45）、体重（HR 1.17，95% CI：1.09–1.26）和使用呋塞米（HR 1.45，95% CI：1.22–1.74）（所有 p < 0.001）是倾向评分匹配队列中一致的独立风险因素。具有三个或更多风险因素的病例的调整后 HR 是没有风险因素的病例的 3.04 倍（95% CI：2.83–3.28，p < 0.001）。年龄较大、体重或 BMI 较低以及使用利尿剂是阻碍糖尿病 HF 患者继续使用 SGLT2i 的风险因素。在开具 SGLT2i 处方时，密切监测副作用至关重要，尤其是对于具有多种风险因素的患者。
Ko143 通过停用 P- 逆转胶质母细胞瘤中的 MDR ...
摘要。背景/目的：P-糖蛋白 (P-gp) 和乳腺癌耐药蛋白 (BCRP) 的过度表达与胶质母细胞瘤 (GBM) 的多药耐药性有关。尽管之前研究的药物外排泵广谱抑制剂由于体内毒性而未能在临床研究中取得进展，但仍需要研究临床上可行的靶向抑制剂。本研究评估了 Ko143（一种无毒的 fumitremorgin C 类似物）对替莫唑胺 (TMZ) 在耐药胶质母细胞瘤干细胞中的疗效的影响。材料和方法：我们使用 ATP-Glo 测定法确定细胞活力，并使用流式细胞术进行细胞周期分析。通过 RT-qPCR 分析比较基因表达。结果：当与 Ko143 联合使用时，TMZ IC 50 在耐药表型中降低了 41.07%（p<0.01）。此外，TMZ 耐药表型 (GBM146) 的 P-gp 表达比 TMZ 敏感表型 (GBM9) 高 44 倍 (p<0.01)，而 BCRP 表达则低 0.6 倍。Ko143 增强了 TMZ 的疗效，并且可能比之前表明的更有效地抑制 P 糖蛋白。结论：进一步开发用于联合化疗的无毒、靶向药物外排泵抑制剂可能会改善胶质母细胞瘤患者的预后。
国民警卫队和预备役在停用期间的 TRICARE 福利/计划简报发言人笔记
资格，您必须在任何 QLE 之后更新 DEERS。如果不这样做，您可能会错过重要信息和注册截止日期。这可能意味着您无法获得护理。QLE 包括结婚或离婚、搬家、生育、收养孩子或退休。请访问 www.tricare.mil/lifeevents 了解更多信息。•通过 milConnect 网站 https://milconnect.dmdc.osd.mil 在 DEERS 中注册。
药物评价和停用作为跌倒预防的单一干预措施：系统评价和荟萃分析
1 阿姆斯特丹 UMC 所在地 阿姆斯特丹大学内科、老年医学科、Meibergdreef 9、阿姆斯特丹、荷兰 2 阿姆斯特丹公共卫生研究所、阿姆斯特丹、荷兰 3 步态与大脑实验室、劳森研究健康研究所、帕克伍德医院、加拿大安大略省伦敦 4 西安大略大学流行病学与生物统计学系、加拿大安大略省伦敦 5 奥登斯大学医院老年医学系、丹麦奥登斯 6 南丹麦大学临床研究系老年医学研究组、丹麦奥登斯 7 研究支持、医学图书馆、阿姆斯特丹 UMC、阿姆斯特丹大学、Meibergdreef 9、1105AZ 阿姆斯特丹、荷兰 8 ODIN（奥登斯处方减少计划）、丹麦 9 诺丁汉大学医院 NHS 信托、英国诺丁汉 10 舒立克医学与牙科学院、加拿大安大略省伦敦 11加拿大安大略省伦敦西安大略大学 12 芬兰库奥皮奥东芬兰大学药学院 13 比利时根特大学内科和儿科系（老年医学科）
药剂师干预对停用潜在不适当药物的有效性：一项前瞻性观察研究
摘要背景：老年人的潜在不适当用药（PIM）和多重用药会增加药物不良事件的风险。本研究旨在评估药剂师干预措施结合 PIM 检测标准和处方减少算法对纠正 PIM、减少用药数量和再入院的有效性。方法：在日本一所大学医院进行了一项前瞻性观察研究，招募了每天服用 ≥ 1 种药物且年龄 ≥ 65 岁的新住院患者。药剂师根据老年人潜在不适当处方筛查工具标准第 2 版和日语老年人适当处方筛查工具相结合的标准检测 PIM，使用处方减少算法检查变化情况，并向医生提出变更建议。比较无 PIMs 患者（无 PIMs 组）、未收到更换 PIMs 建议患者（无建议组）和收到更换 PIMs 建议患者（建议组）出院时用药数量减少的患者比例和 30 和 90 天内再入院率。结果：本研究共纳入 544 例患者（中位年龄 75.0 岁，54.4% 为男性，中位用药数量 6.0/例）。有 PIMs 的患者为 240 例（44.1%），无 PIMs 的患者为 304 例（无 PIMs 组）。在有 PIMs 的患者中，125 例（52.1%）患者收到药剂师建议更换≥ 1 种 PIMs（建议组），115 例患者未收到更换建议（无建议组）。 PIM 总数为 432 个，其中建议更改 189 个（43.8%）。在这 189 个案例中，172 个（91.0%）进行了更改。建议组减少药物数量的患者比例明显高于无 PIM 组和无建议组[分别为 56.8% (71/125) vs. 26.6% (81/304) 和 19.1% (22/115)；两项比较 P < 0.001]。三组之间 30 天内和 90 天内的再入院率没有显著差异。结论：药剂师干预结合 PIM 检测标准和减药算法可有效纠正 PIM，并可能与减少药物数量有关。关键词：停药、潜在不适当药物、多重用药、STOPP-J、STOPP 标准第 2 版
GEI 对公共事业委员会 (PUC) 拒绝要求根据 HB 2021 停用 REC 的命令的概述
俄勒冈州公共事业委员会拒绝将俄勒冈州的“100% 清洁能源惠及所有人”法案 (HB 2021) 解释为要求退出可再生能源信用额度；公用事业公司应提供披露 作者：GEI 职员律师 Caroline Cilek 和 GEI 董事兼职员律师 Carra Sahler 2024 年 2 月 1 日 俄勒冈州公共事业委员会（“委员会”）确定 HB 2021（通常称为“100% 清洁能源惠及所有人”）不要求退出可再生能源证书（“REC”），因此在法律上不向俄勒冈州零售电力客户提供“清洁”电力。1 2021 年，俄勒冈州立法机构通过了 HB 2021，其中设定了“清洁能源目标”，要求波特兰通用电气（“PGE”）和太平洋电力（“公用事业公司”）到 2030 年将用于满足俄勒冈州零售电力客户需求的能源的温室气体排放量减少到基线排放水平的 80%然后，公用事业公司必须在 2035 年之前将温室气体排放量减少到基线水平以下 90%，到 2040 年减少到基线水平以下 100%。2 除了减少排放之外，公用事业公司还必须制定清洁能源计划，为实现清洁能源目标指明道路。俄勒冈州环境质量部 (DEQ) 和委员会在确定公用事业公司是否遵守 HB 2021 要求方面发挥着不同的作用。在确定基线排放水平并设定电力来源（如天然气、可再生能源、煤炭和核能）的排放因子后，DEQ 会收集和审查公用事业公司的排放数据，并将这些数据报告给委员会。3 如果委员会确定“该计划符合公众利益并符合清洁能源目标”，则可以“承认”（公用事业公司用语为软批准）清洁能源计划。4
类风湿关节炎患者停用托法替尼后持续缓解（XANADU 研究）：一项开放标签随机研究
摘要 目的 探讨类风湿关节炎患者停用托法替尼后的持续缓解。方法 将对甲氨蝶呤 (MTX) 联合或不联合生物制剂治疗反应不佳的患者随机分为两组，两组均给予托法替尼联合 MTX 治疗。如果患者在 52 周时达到临床疾病活动指数缓解，则停用 MTX 或托法替尼。主要结果是 104 周时持续临床缓解的患者比例。结果 共 113 例患者参与了本研究，其中 48 例患者在 52 周时达到缓解。停用托法替尼后，仅 29.2% (7/24) 的患者维持缓解，而 50.0% (10/20) 的患者在停用 MTX 后持续缓解，尽管这一比例较高，但无统计学意义。更大比例的生物素治疗患者在第 52 周达到缓解并在第 104 周停用托法替尼后维持低疾病活动度。此外，能够停用托法替尼而未出现病情发作的患者在停用托法替尼前类风湿因子 (p=0.04) 和抗环瓜氨酸肽抗体 (p=0.051) 较低。停用托法替尼或 MTX 后未记录严重不良事件。在停用托法替尼后复发的患者中，71.4% 在恢复使用托法替尼后达到缓解。结论这项研究表明，鉴于 58% 的参与者出现复发，全面停用托法替尼可能并不适合所有患者。然而，停用托法替尼不太可能导致获得治疗耐药性。
提醒-回忆-快速参考指南-1.pdf
a. CHIRP 注册表中没有列出姓名的患者。 b. 如果计划通过电话联系患者，则排除在 CHIRP 中没有电话号码的患者。 c. 在以下示例中，CHIRP 中没有电话号码的两名患者已停用。 d. 请注意，可在此屏幕中停用患者。请参阅 ISDH 政策 21 了解停用指南。