2.1. 概述.................... ... .................................................................................................................................................2 2.3. 安全要求.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................3 2.4. BN 型反应堆非能动停堆系统的功能要求...................................................................................................................................................................3 2.5. 对其他系统的特殊考虑................................................................................................................................................................... ................. ... . ...
Aneman, A., Frost, S., Parr, M., & Skrifvars, MB (2022)。心脏骤停后的目标体温管理:系统评价和贝叶斯荟萃分析。重症监护,26 (58),1-13。https://doi.org/10.1186/s13054-022-03935-z Badjatia, N., Strongilis, E., Gordon, E., Prescutti, M., Fernandez, L., Fernandez, A., . . . Mayer, SA (2008)。治疗性体温调节过程中寒颤的代谢影响:床边寒颤评估量表。中风,39 (12),3242-3247。 https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.523654 Crepeau, AZ、Rabinstein, AA、Fugate, JE、Mandrekar, J.、Wijdicks, EF、White, RD 和 Britton, JW (2013)。心脏骤停后低温治疗中的连续脑电图:预后和临床价值。神经病学,80 (4), 339-344。 https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31827f089d Dankiewicz, J.、Cronberg, T.、Lilja, G.、Jakobsen, JC、Levin, H.、Ullén, S., 。 。 。尼尔森,N.(2021)。院外心脏骤停后体温过低与正常体温。新英格兰医学杂志,384 (24), 2283-2294。https://doi.org/10.1056/NEJMoa2100591 心脏骤停后低温研究组。(2002)。轻度治疗性低温可改善心脏骤停后的神经系统结果。新英格兰医学杂志,346 (8), 549-556。https://doi.org/10.1056/NEJMoa012689 Lascarrou, JB、Merdji, H.、Le Gouge, A.、Colin, G.、Grillet, G.、Girardie, P.、...CRICS-TRIGGERSEP 小组 (2019)。针对性体温管理治疗不可电击心律的心脏骤停。新英格兰医学杂志,381 (24), 2327–2337。 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1906661 McKean, S. (2009)。心脏骤停后诱导中度低温治疗。AACN 高级重症监护,20 (4), 343-355。https://doi.org/10.4037/15597768-2009-4008 Nielsen, N., Wetterslev, J., Cronberg, T., Erlinge, D., Gasche, Y., Hassager, C., . . Friberg, H. (2013)。心脏骤停后目标体温管理为 33°C 与 36°C。新英格兰医学杂志,369 (23), 2197-2206。 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310519 Payen, JF, Bru, O., Bosson, JL, Lagrasta, A., Novel, E., Deschaux, I., . . Jacquot, C. (2001)。使用行为疼痛量表评估重症镇静患者的疼痛。重症监护医学,29 (12),2258-2263。https://doi.org/10.1097/00003246-200112000-00004 Perman, SM, Bartos, JA, Del Rios, M., Donnino, MW, Hirsch, KG, Jentzer, JC, . . . Berg, KM (2023)。昏迷心脏骤停成年幸存者的体温管理:美国心脏协会的科学咨询。《循环》,148 (12),982-988。https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001164 Polderman, KH (2009)。低温的作用机制、生理效应和并发症。《重症监护医学》,37 (7),S186-S202。https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181aa5241 Pugh, RNH、Murray‐Lyon, IM、Dawson, JL、Pietroni, MC 和 Williams, R. (1973)。食管横断术治疗食管静脉曲张出血。英国外科杂志,60 (8), 646-649。https://doi.org/10.1002/bjs.1800600817 Šunjić, KM、Webb, AC、Šunjić, I.、Palà Creus, M. 和 Folse, SL (2015)。目标体温管理期间药物治疗的药代动力学和其他注意事项。重症监护医学,43 (10), 2228-2238。https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001223 Weant, KA、Martin, JE、Humphries, RL 和 Cook, AM (2010)。减少治疗性低温引起的寒战反应的药物选择。药物治疗:人类药理学和药物治疗杂志,30 (8), 830-841。https://doi.org/10.1592/phco.30.8.830
到期日期:密歇根州国务院残疾人停车牌申请说明:申请人请填写并签署第 1 部分。您的医生、脊椎按摩师、验光师、执业护士或医生助理必须填写第 2 部分和本页底部的证明。如果您还符合免费停车的条件,您的医生、脊椎按摩师、验光师、执业护士、医生助理或理疗师也必须填写第 3 部分。申请停车牌为残疾人提供交通服务的组织请填写第 4 部分。填妥的申请表可递交至任何国务卿分支机构或邮寄至本表格背面的地址。(如果没有签署的信息发布和医生证明,申请将无法处理。)
心脏骤停是关键的医疗紧急情况,即立即反应对于患者生存至关重要。对于院外心脏骤停(OHCA)尤其如此,在此阶段,紧急医疗服务的行动显着影响结果。然而,在韩国,由于处理大量紧急电话的调度员缺乏调度员而引起的挑战。在这种情况下,基于机器学习的OHCA检测计划的实施可以帮助响应者并提高患者的生存率。在这项研究中,我们通过制定基于机器学习的OHCA检测计划来应对这一挑战。该计划分析了响应者和呼叫者之间对话的成绩单,以确定心脏骤停的实例。提出的模型包括用于这些对话的自动转录模块,基于文本的心脏骤停检测模型以及必要的服务器和客户端组件以进行程序部署。重要的是,实验结果证明了模型的有效性,根据F1度量,达到79.49%的性能得分,并将心脏骤停检测所需的时间减少了15秒钟。尽管使用了有限的数据集,但这项研究强调了心脏骤停检测计划的潜力,作为响应者的宝贵工具,最终提高了心脏骤停的生存率。
•CPR和电气疗法应与当前的美国心脏协会指南一致。对于所有患者,首选垫的前/后放置,如果可能的话,应使用,如果不延迟除颤。•一旦确认了逮捕,重点应该放在避免CPR中的中断。•CPR应根据美国心脏协会制定的当前指南进行。•婴儿的压缩至少为1.5英寸,儿童深度为2英寸(至少是胸部前后直径的三分之一)。•压缩速率至少为每分钟100-120•允许每次压缩的全胸后坐力,以最大程度地灌注。•避免通风过多(体积和费率)。•继续CPR,以最小的中断,更改进行压缩的救援人员•经常验证CPR质量以及任何提供压缩或通风更改的救援人员的时间。•至少每2分钟更改救援人员进行压缩以避免疲劳。•压缩中断必须小于10秒•如果放置了高级气道,提供连续的CPR,而无需停顿通风,每分钟20次呼吸或每3秒呼吸
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上个世纪的摘要肾上腺素一直是心脏骤停的护理标准。但是,肾上腺素的使用始于没有大量研究。近年来,许多人开始质疑肾上腺素是否是心脏骤停的适当方法。肾上腺素会引起血管血管的血管收缩,并将急需的血液引导到心脏,但它也已显示出会损害大脑的微血管,从而导致缺血和神经系统损害。进行了许多试验,研究和调查,以确定涉及心脏骤停过程中使用肾上腺素的正确行动方案。进行了其他试验,以比较肾上腺素和其他治疗方法,例如加压素或基本生命支持。一般的结论是,肾上腺素以神经功能为代价增加了患者的存活率。最终,许多患者患有后心骤停综合症并保证各种疗法。由于缺乏更好的替代方案,肾上腺素将继续使用。本文是对有关肾上腺素,众多相关试验及其对生活质量的长期影响的可用数据的批判性分析。
每个人都有能力,尽力而为并想改善;我们不会期望完美,我们的目标是学习和进步。每个人都有一些贡献。机密性:取消学习,而不是个人表演;人们在模拟方面的行为与现实生活不同 - 专注于沟通/团队工作
她被转至我院,并被送入重症监护室进行监测。神经系统检查显示脑干反射(瞳孔、角膜、眼前庭、呕吐和咳嗽反射)消失,反应迟钝评分(FOUR)为零。头部计算机断层扫描(CT)显示严重脑水肿,灰白分化弥漫性消失,CT 血管造影显示无颅内血流(图 1)。