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犹他州关心：心脏骤停登记处提高生存
2012年，犹他州开始了心脏注册表以增强生存（CARES Registry）。 CARES是疾病控制和预防支持的非创伤病因的心脏骤停登记册中心，其中911响应者尝试了废除努力。 它采用了标准化的报告格式，可以在全国各州，医院和EMS机构之间准确比较结果。 2012年，犹他州开始自愿报告心脏骤停信息，以评估和改善全州心脏护理。 2018年，犹他州立法机关通过了参议院第150号法案，正式建立了全州心脏注册处。 结果，我们现在能够衡量心脏骤停患者的管理。 此信息将为犹他州的紧急护理方案和公共信息活动的未来改进提供信息。2012年，犹他州开始了心脏注册表以增强生存（CARES Registry）。CARES是疾病控制和预防支持的非创伤病因的心脏骤停登记册中心，其中911响应者尝试了废除努力。它采用了标准化的报告格式，可以在全国各州，医院和EMS机构之间准确比较结果。2012年，犹他州开始自愿报告心脏骤停信息，以评估和改善全州心脏护理。 2018年，犹他州立法机关通过了参议院第150号法案，正式建立了全州心脏注册处。 结果，我们现在能够衡量心脏骤停患者的管理。 此信息将为犹他州的紧急护理方案和公共信息活动的未来改进提供信息。2012年，犹他州开始自愿报告心脏骤停信息，以评估和改善全州心脏护理。2018年，犹他州立法机关通过了参议院第150号法案，正式建立了全州心脏注册处。 结果，我们现在能够衡量心脏骤停患者的管理。 此信息将为犹他州的紧急护理方案和公共信息活动的未来改进提供信息。2018年，犹他州立法机关通过了参议院第150号法案，正式建立了全州心脏注册处。结果，我们现在能够衡量心脏骤停患者的管理。此信息将为犹他州的紧急护理方案和公共信息活动的未来改进提供信息。
当前医院心脏骤停管理（OHCA）的趋势
突然的心脏骤停仍然是一个相关的问题，全世界大量死亡。尽管在过去的20年中的生存率增加了两倍以上（2001年为4％，而2020年的生存率却持续了两倍），但神经学良好结果的生存率仍然持续较低，这代表了一个重大的社会经济问题。从患者崩溃到开始心肺复苏（CPR）和早期除颤的每一分钟，将生存率减少约10–12％。因此，治疗时间是院外心脏骤停患者预后的关键因素（OHCA）。在院前环境中工作的研究团队正在寻找改善紧急事件现场信息传输的方法，并使紧急医疗膜片中心（EMDC）更容易识别危及生命的条件，而偏离最小。对于已经在事件现场的紧急单位程序中，正在寻求有效且暂时替代无功能的心肺系统的方法。在创伤性心脏骤停（TCA）的情况下，重点主要是有效影响不可压缩的出血。
中小微型企业砖业能源与资源测绘
执行摘要 砖瓦行业简介 印度是世界第二大烧结粘土砖生产国，每年生产约 2500 亿块砖。从事砖瓦生产的微型和小型企业超过 100,000 家，雇佣工人超过 1000 万人。这是一个季节性行业，一年中仅在非季风月份（通常是从 11 月到 6 月）运营 6 到 8 个月份。中型和大型企业（生产能力 > 200 万块砖/年）的烧成通常在连续窑中进行，例如固定烟囱牛槽窑或曲折窑，而小规模生产（生产能力 < 200 万块砖/年）则使用各种间歇窑，例如夹窑和下吸窑。砖瓦制造是印度最大的能源消耗型中小微型企业行业之一。据估计，每年有 3500-4500 万吨煤和生物质燃料用于烧砖。印度的制砖过程 制砖过程包括粘土混合、成型、干燥、烧成和冷却。印度砖瓦行业主要是无组织和非机械化的。除了一些机械化/半机械化单位（主要在印度南部）外，该行业主要采用手工成型方法来成型绿砖，全国 98% 的砖块都是通过手工成型生产的。从农田挖出的表层土壤以及从河流和水箱中沉积的淤泥是粘土的主要来源。干燥大多在露天阳光下进行。由于砖块在雨季无法干燥，因此该行业是季节性的。它仅在一年中的六到八个旱月（通常是从 11 月到 6 月）运营。大中型企业（生产能力 > 200 万块砖/年）通常使用连续窑，如牛沟窑（大多为固定烟囱）或之字形窑，而小规模生产（生产能力 < 200 万块砖/年）则使用各种夹具和间歇窑。燃料（主要是煤）和粘土是制造粘土砖的两种最重要原料。砖瓦行业在采购粘土方面面临问题，近年来煤和粘土的成本均大幅上涨。在微型和中小型企业中，砖瓦行业也是颗粒物和碳（气态 - CO 2 和固态 - 黑碳）排放量较大的污染源之一。因此，采取资源效率措施对该行业至关重要。然而，缺乏意识、必要的机构结构和能力以及资金成为砖瓦行业采用清洁生产技术的障碍。通过各种计划采取的举措近年来，人们对环境保护和资源保护相关问题的认识不断提高，从而促使邦和中央政府各部门制定了相关政策。环境、环境和气候变化部制定了排放标准。各邦政府制定了砖厂选址标准。能源效率局通过试点技术实施，在中小微型企业集群启动了节能项目；根据这一举措，北方邦瓦拉纳西的砖厂集群实施了之字形技术。最近，能源效率局为砖厂引入了节能企业 (E3) 认证计划，以
Eugene Springfield Heartsafe突然心脏骤停幸存者资源的支持和照顾我们的心脏骤停（SCA）幸存者及其CO及其CO
每年在美国有超过356,000人患有院外心脏骤停。请知道您并不孤单！在那里有支持，您的需求以及在心脏骤停之后的期望。我们的许多合作伙伴组织为心脏骤停幸存者及其共同生活提供了心理和情感支持和倡导机会（共同活生生：见证逮捕，配偶，家人，朋友和其他支持人员的人）。
ERC-ESICM 关于成人心脏骤停后体温控制的指南
a 英国华威大学华威医学院，考文垂 CV4 7AL b 英国皇家联合医院麻醉与重症监护医学系，巴斯 BA1 3NG c 意大利罗马 A. Gemelli-IRCCS 大学综合医院急诊医学和麻醉学系 d 意大利罗马天主教圣心大学麻醉学和重症监护医学研究所 e 丹麦奥胡斯大学医院麻醉学和重症监护医学系 f 丹麦奥胡斯大学医院和奥胡斯大学临床医学系急诊医学研究中心 g 丹麦中部地区院前急救医疗服务 h 德国科隆大学医学院和科隆大学医院麻醉学和重症监护医学系 i 法国巴黎科钦大学医院 (APHP) 和巴黎大学 (医学院) j 瑞典隆德大学斯科讷大学医院神经内科临床科学系 k 瑞典马尔默隆德大学斯科讷大学医院麻醉与重症监护医学临床科学系 l 比利时布鲁塞尔天主教鲁汶大学实验与临床研究所 (IREC) 急症医学研究中心 m 比利时布鲁塞尔圣吕克大学医院急诊科 n 澳大利亚墨尔本大学皇家墨尔本医院 o 希腊雅典康斯坦托普莱奥综合医院心脏病科 p 挪威奥斯陆奥斯陆大学医院和临床医学研究所麻醉学系 q 芬兰赫尔辛基赫尔辛基大学和赫尔辛基大学医院急诊护理和服务系 r 比利时布鲁塞尔布鲁塞尔自由大学埃拉斯姆医院重症监护系 s 挪威奥斯陆 Southmead 医院布里斯托尔 NHS 信托，英国布里斯托尔 BS10 5NB
27小儿围手术期心脏骤停
因此，至少应有能力为一岁及以上儿童的常见非复杂性选修和紧急程序提供安全的围手术期护理。皇家麻醉师学院（RCOA）建议，为更广泛，更复杂的小儿人群提供护理的麻醉师必须获得了更高级的能力，具体，他们应该满足2010年RCOA课程的儿科麻醉的高级能力培训需求，或者在2010年培训的最终阶段（阶段）（阶段3）（阶段3）和专业级别（3阶段）或等于3或等于3或等于3或等于3或等于3或Equive coper and equive（3）或等于3或等于3）这通常也适用于希望将儿科清单作为其在非第三级中心的工作计划的重要组成部分的麻醉师。RCOA已发布有关提供麻醉服务（GPA）的综合指南，并针对儿科服务提出了具体建议（RCOA 2023）。这些准则指出，照顾DGHS儿童的顾问麻醉师应该有机会对操作清单或对专业高等教儿科清单的定期超额依恋，以进行连续的专业发展目的（以保持信心和技能）。在许多DGH中，目前尚未获得，支持或资助。RCOA建议这应该部分是区域儿童手术运营网络的责任。许多其他没有定期小儿麻醉疗法的顾问需要提供一项待命服务，其中包括稳定和治疗生病儿童。足够的持续专业发展（CPD）机会对这组麻醉师同样重要，但RCOA建议不涵盖它们。
听觉刺激和深度学习可预测心脏骤停后昏迷苏醒
评估心脏骤停后昏迷患者的神经功能完整性仍是一个悬而未决的挑战。昏迷结果的预测主要依赖于专家对生理信号的视觉评分，这种方法容易产生主观性，并使相当多的患者处于预后不确定的“灰色地带”。对听觉刺激后脑电图反应的定量分析可以让我们了解昏迷时的神经功能以及患者苏醒的机会。然而，由于协议繁琐多样，标准化听觉刺激后的反应还远未在临床常规中使用。在这里，我们假设卷积神经网络可以帮助提取昏迷第一天对听觉刺激的脑电图反应的可解释模式，这些模式可以预测患者苏醒的机会和 3 个月后的存活率。我们使用卷积神经网络 (CNN) 对多中心和多方案患者队列中在标准化镇静和目标体温管理下昏迷第一天对听觉刺激的单次脑电图反应进行建模，并预测 3 个月时的结果。对于接受治疗性低温和常温的患者，使用 CNN 预测觉醒的阳性预测率分别为 0.83 ± 0.04 和 0.81 ± 0.06，预测结果的曲线下面积分别为 0.69 ± 0.05 和 0.70 ± 0.05。这些结果也持续存在于处于临床“灰色地带”的一部分患者中。网络预测结果的可信度基于可解释的特征：它与脑电图反应的神经同步性和复杂性密切相关，并受到独立临床评估的调节，例如脑电图反应性、背景爆发抑制或运动反应。我们的研究结果强调了可解释的深度学习算法与听觉刺激相结合在改善昏迷结果预测方面的巨大潜力。
国际报告心脏骤停/死亡工具的研究质量
方法和结果：在Delphi过程之后，开发了心脏骤停/死亡工具（IQ-SCA/D）的国际研究质量的国际标准。确定并邀请了16个运动心脏病学专家。专家对每个领域进行了投票，随后对连续回合进行了调节，直到达成共识以获得最终工具为止。然后，使用加权和未加权的κ分析对22个相关研究的评分评估了新手，中级和专家观察者之间的观察者一致性。最终的IQ-SCA/D工具包括8个域，总得分为22。研究分别归类为低，中级和高质量，总结IQ-SCA/D分别为≤11、12至16和≥17。跨越的IQ-SCA/D分数和研究分类的所有3位观察者之间的互议是“实质性的”。
ECMO CPR（ECPR）在澳大利亚难治性心脏骤停
Ardiac停滞治疗集中在高质量的胸部压缩和除颤上，并在心脏骤停现场进行了药理辅助（例如肾上腺素）。对于那些没有迅速实现自发循环恢复（ROSC）的患者，他们的心脏骤停会变得难治性，大脑和最终器官功能障碍并以良好的神经学结局的发展而变得非常罕见。1,2随着机械性心肺复苏（CPR）的可用性增加，可以在运输或治疗患者的同时继续机械胸部压缩，因此出现了用于心脏骤停系统的新治疗途径。3静脉外膜外氧合（ECMO）是一种循环支持技术，在完成心脏恢复或治疗的同时，可提供冠状动脉，大脑和其他重要器官的氧合和灌注。4心脏骤停期间的ECMO使用称为“体外心肺复苏”（ECPR）。
改善院内心脏骤停护理质量和疗效的十个步骤
Brahmajee K. Nallamothu A， *，1，Robert Greif B，1，Theresa Anderson A，Huba Atiq D，Thomaz Bittencourt Couto E，Julie Considine F，Allan R. De Caen G，Therese DJA dja dja dja dja dja dja rv H，Ann Doll I，Matthew J. Douma，Greens，Fine o。 Kasper G. Lauridsen P，Carrie Kah-Lai Lai Lai Q，Swee Han Lim Q，Peter T. Z，Theresa M. Olasveengen AA，Judit Orosz AB，Gavin D. Perkins Y，Jeanette K. Previdi AC，Christian Vaillancourt AD，William H. Montgomery A，SAS，SAS，Paul S，Chanson AG，Chanson AG，代表国际复苏委员会。