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2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新：美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南更新
摘要：心脏骤停很常见，而且致命，每年在美国影响多达 70 万人。高级心脏生命支持措施通常用于改善预后。这份“2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新”总结了最近发表的关于该人群使用药物、体温管理、经皮冠状动脉造影、体外心肺复苏和癫痫发作管理的证据和建议。我们讨论了最近心脏骤停文献中缺乏数据，这限制了我们评估该人群多样性、公平性和包容性的能力。最后，我们考虑心脏骤停人群如何成为等待器官移植者的重要器官捐赠者群体。
2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新：美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南更新
摘要：心脏骤停很常见，而且致命，每年在美国影响多达 70 万人。高级心脏生命支持措施通常用于改善预后。这份“2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新”总结了最近发表的关于该人群使用药物、体温管理、经皮冠状动脉造影、体外心肺复苏和癫痫发作管理的证据和建议。我们讨论了最近心脏骤停文献中缺乏数据，这限制了我们评估该人群多样性、公平性和包容性的能力。最后，我们考虑心脏骤停人群如何成为等待器官移植者的重要器官捐赠者群体。
重要进展：AHA 关于儿科高级生命支持的更新_临床政策警报
摘要：美国心脏协会儿科高级生命支持指南 2020 年重点更新遵循国际复苏联络委员会儿科生命支持工作组在 2018 年和 2019 年进行的系统评价。它与国际复苏联络委员会的持续证据审查流程保持一致，当国际复苏联络委员会根据新发表的证据完成文献审查时，将发布更新。本更新提供了以下方面的证据审查和治疗建议：儿童心脏骤停的高级气道管理、使用高级气道进行持续心肺复苏 (CPR) 期间的呼吸频率调整、在放置高级气道的情况下优先使用带袖套的气管插管、对不可电击心律的患者尽早使用肾上腺素、儿童心脏骤停的体外心肺复苏、心脏骤停后护理期间的儿童目标体温管理以及心脏骤停中的纳洛酮。写作小组分析了针对每个主题发表的系统评价和原始研究。
国际研究出版与评论杂志-IJRPR
除颤器是急诊医学领域的关键工具，因为它们正在显着提高通过迅速恢复正常心律而遭受心脏骤停的个体生存的机会。它们的广泛可用性和适当的利用对于有效的心脏急诊护理至关重要。作为一种医疗装置，它们被用来为心脏带来电击，以便在威胁生命的心律不齐，尤其是心室纤颤和心室心动过速的情况下恢复正常的心律。这些异常节奏会导致心脏骤停，这种情况在这种情况下，心脏停止有效地抽血。数百万人患有心脏骤停，导致生命丧生（Liping等，2022）。它们通过向外部或内部传递受控的电击来打断异常的节奏，并使心脏重新建立正常的跳动模式，从而发挥作用。电击使心肌去极化，暂时停止所有电活动，然后允许心脏的天然起搏器恢复其正常的节奏。除颤是治疗心脏骤停的关键步骤，因为它可能是恢复正常心律并挽救个人寿命的唯一方法（Naser 2023）。
CPR，基本的生命支持和自动化外部...
必要。•能够识别哪些是令人震惊的心律。`•知道如何使用自动化的外部除颤器。•知道如何执行基本的生活支持。•了解与医疗紧急情况有关的培训要求。引言心脏和循环系统疾病（心血管疾病）导致英国所有死亡的四分之一。，大多数冠心病死亡都是由心脏病发作引起的，可能导致心脏骤停。 1心脏骤停是严重的医疗紧急情况，心脏停止在体内抽血。 除非立即治疗，否则会在几分钟内导致死亡。 英国心脏基金会（British Heart Foundation）的2024年1月最新的Factsheet估计，英国大约有760万人患有心脏和循环系统疾病。 据估计，在英国，我们一半以上将在我们的一生中获得心脏或循环状况。 心脏和循环系统疾病造成英国所有死亡人数的四分之一（27％）。 1在英国，大约30,000人在医院环境外维持心脏骤停，每年受到紧急服务的治疗。 2牙科委员会指出：“无论是否接受治疗，患者都可以随时崩溃，大多数冠心病死亡都是由心脏病发作引起的，可能导致心脏骤停。1心脏骤停是严重的医疗紧急情况，心脏停止在体内抽血。除非立即治疗，否则会在几分钟内导致死亡。英国心脏基金会（British Heart Foundation）的2024年1月最新的Factsheet估计，英国大约有760万人患有心脏和循环系统疾病。据估计，在英国，我们一半以上将在我们的一生中获得心脏或循环状况。心脏和循环系统疾病造成英国所有死亡人数的四分之一（27％）。1在英国，大约30,000人在医院环境外维持心脏骤停，每年受到紧急服务的治疗。 2牙科委员会指出：“无论是否接受治疗，患者都可以随时崩溃1在英国，大约30,000人在医院环境外维持心脏骤停，每年受到紧急服务的治疗。2牙科委员会指出：“无论是否接受治疗，患者都可以随时崩溃因此，必须对所有注册人进行处理，以应对包括复苏在内的医疗紧急情况，并拥有最新能力证据。” 3因此，尽管心脏骤停在初级牙科实践中很少见，但牙科人员必须有能力处理这种情况
Adam Heart Safe School项目
Adam项目（亚当记忆中的自动除颤器）是一个非营利计划，是肯塔基儿童医院的一部分。我们计划的目标是建立关系并支持学校和社区，以准备突然心脏骤停。被公认为亚当心安全学校的项目向您的家人和社区展示了您的校园已采取措施实施一项计划以应对SCA（突然心脏骤停）。
增加了公共空间和工作场所中的除颤器
请愿人玛丽·蒙塔古（Mary Montague）的日期提交：16/11/22请愿书摘要呼吁苏格兰议会敦促苏格兰政府支持在公共场所和工作场所提供除颤器的提供。以前的行动我联系了Paul Sweeney MSP，询问请愿书，以扩大自动化外部除颤器（AED）的访问，并被告知委员会路线。背景信息是在一家大型当地超市中致命心脏骤停后，我对自动化外部除颤器（AED）的要求被拒绝，尽管我强调了所有其他大型超级市场在本地提供这些。一个失去亲人的家庭可能会感到安慰地知道，已经完成了为了挽救亲人的生命而做的一切。对店员的影响也可能是创伤的。心脏骤停是40岁以上成人死亡的主要原因。英国心脏基金会说，“心脏骤停是关键的医疗紧急情况”，“除非立即治疗，否则会在几分钟内导致死亡。每年在苏格兰大约有3,200次院外心脏骤停，生存率仅为10英寸。AED提高了存活率，但AED的提供是随机的。
成为一所心脏安全学校
Adam项目（亚当记忆中的自动除颤器）是一个非营利计划，将成为肯塔基儿童医院的一部分。我们计划的目标是建立关系并支持学校和社区，以准备突然心脏骤停。被公认为亚当心安全学校的项目向您的家人和社区展示了您的校园已采取措施实施一项计划以应对SCA（突然心脏骤停）。
东京牙科大学氢气吸入疗法挽救生命并改善院外心脏骤停患者预后
日本 15 家急救医疗机构开展的一项研究表明，吸入氢气 (H2) 可增加院外心脏骤停 (OHCA) 后恢复自主循环并保持昏迷状态的患者神经系统完整存活的可能性。这项多中心、双盲、随机对照试验 1 是庆应义塾大学分子氢医学中心活动的一部分，由东京牙科大学的铃木胜教授（庆应义塾大学全球研究所特聘教授）以及庆应义塾大学医学院的本间浩一郎（急诊医学）和佐野基明（心脏病学）助理教授等人领导。当患者突发心源性心脏骤停时，立即进行心肺复苏对于恢复血液循环和挽救生命至关重要。对于 OHCA 后最初恢复自主循环的患者，随后的发病率和死亡率显著增加，主要是由于长时间全身缺血导致的脑和心脏功能障碍。这种状态称为心脏骤停后综合征，包括缺氧性脑损伤、心脏骤停后心肌功能障碍、全身缺血/再灌注反应和持续性诱发病变。由于大脑对全身缺血的敏感性增加，大多数成功复苏的心脏骤停患者意识受损，有些仍处于植物人状态。除了国际指南推荐的有针对性的体温管理 2 之外，尚未开发出任何减少缺血/再灌注损伤的有效疗法。该研究小组之前报告称，心脏骤停后吸入 H 2 可降低啮齿动物模型的死亡率和脑损伤。然而，尚无在人类临床环境中使用的证据。为了确定氢气吸入疗法是否能改善神经功能完好且在 OHCA 恢复自主循环后仍处于昏迷状态的患者，该小组进行了一项多中心、双盲、随机对照试验，这是日本急救医疗机构最可靠的试验方法。由于 COVID-19 大流行导致对呼吸机的需求急剧增加，以及长期的医护人员短缺，阻碍了患者接受治疗，该研究被提前终止
诺和诺德 InnoLet（Protaphane 胰岛素）设备停产后，对医疗服务和临床医生的共识建议：
需要立即采取行动 代表澳大利亚妊娠期糖尿病协会 (ADIPS)、澳大利亚糖尿病教育者协会 (ADEA)、澳大利亚糖尿病协会 (ADS)、澳大利亚糖尿病协会 (DA)、澳大利亚皇家全科医师学院 (RACGP) – 糖尿病特殊兴趣小组和澳大利亚与新西兰妇产科医学协会 (SOMANZ)。 背景 胰岛素低聚糖是一种中效胰岛素，其作用开始于 60 分钟，在注射后 4-12 小时达到峰值，持续时间长达 24 小时。 在澳大利亚，胰岛素低聚糖目前以 100 IU/mL 的形式在小瓶、预填充输送装置和笔式/笔式药筒中提供，作为 Protaphane®（Novo Nordisk）和 Humulin® NPH（Eli Lilly）销售。 Novo Nordisk 最近宣布了其胰岛素产品系列的一系列国际变更，这将影响部分产品在澳大利亚的供应。其中包括从 2025 年 2 月起停产 Protaphane 预填充 InnoLet 设备，从 2026 年 12 月起停产 Protaphane Penfill（请参阅下表）。还宣布了其他产品停产，并将根据需要在单独的更新中进行说明。