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World File Search System停药
治疗慢性髓样白血病的未来方法
简单的摘要：在过去的二十年中，随着对癌症编码的蛋白质的引入，几种肿瘤的治疗景观发生了深刻的变化。致癌基因在人类癌症中起着至关重要的作用，当特定药物抑制其编码的蛋白质时，可以恢复或停止肿瘤过程。是慢性髓样白血病的一个例子，其中所有病理特征都可以由单一癌基因归因于。由于理性设计的抑制剂，大多数患有这种疾病的患者现在具有正常的预期寿命。然而，该药物仅阻止蛋白质，癌基因继续不受影响，而停药仅是一小部分患者的选择。随着基因组编辑核酸酶的出现，尤其是CRISPR/CAS9系统，现在破坏癌基因的可能性是可行的。已经开发了一种新型的治疗工具，在癌症治疗中具有难以想象的限制。最近的研究支持CRISPR/CAS9系统可能是慢性髓样白血病的定义治疗选择。这项工作回顾了慢性髓样白血病的生物学，CRISPR系统的出现及其作为该疾病的特定工具的能力。
生化药理学 - RepHip - UNR
21 世纪初出现了两种有趣的癌症治疗方案。第一种是节拍化疗，即长期使用低剂量化疗药物，不延长停药期。随后，药物重新定位在肿瘤学中的想法逐渐流行起来，即将为其他用途而研制的知名药物用于肿瘤学。不久之后，这两种策略合二为一，称为节拍化疗。这两种方法都具有一些共同的特点，这些特点使节拍化疗成为癌症治疗的有吸引力的选择：使用已知和批准的药物，从而减少进入诊所所需的时间、治疗效果好、毒性低、口服、生活质量更高、成本低（因为通常使用专利期外的药物），即使在经济资源非常低的国家也有使用的可能性。许多化疗和重新利用的药物都采用节拍化疗的方法来测试乳腺癌的治疗效果，乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，死亡率很高。研究的治疗模型种类繁多，获得的疗效也各有不同，例如肿瘤生长和转移抑制、总体生存率提高、无毒性、生活质量提高等。本文讨论了研究人员取得的成就和面临的挑战。
合并靶向和Helixor®Viscum专辑的安全性L.乳腺癌和妇科癌症患者的治疗，现实世界中的数据研究
摘要：背景：已证明诸如PARP抑制剂和CDK 4/6抑制剂在内的新型个性化药物已被证明可以改善乳腺癌和妇科癌症患者的生存。但是，由于靶向治疗相关的不良药物反应或耐药性，效效结果可能会因治疗中的停药而受到影响。研究表明，附加槲寄生（Viscum专辑L.，VA）可以改善生活质量，并改善标准肿瘤疗法对癌症患者的细胞毒性副作用。与单独的乳腺癌和妇科癌症患者中的靶向治疗相比，这项现实世界数据研究的主要目标是确定靶向治疗与附加螺旋®VA治疗的安全性。方法：本研究是一项现实数据观察人群研究，利用认可的国家网络肿瘤学（NO）注册表中的人口统计和治疗数据。该研究已获得道德批准。通过单变量和调整后的多变量回归分析评估了有或没有Helixor®VA治疗和安全性的有针对性疗法的安全性。结果：乳腺癌和妇科癌症患者的所有阶段（n = 242）平均均为54.5±14.2岁。对照（CTRL，靶向治疗）为160例（66.1％），共有82例患者（33.9％）（梳子，梳子，靶向Plus PlusHelixor®
2. 血液和凝血
由于出血风险增加，建议肾功能不全和体重较轻者谨慎使用。 术前停用抗血栓药物 [见 Folia 2011 年 6 月和 Folia 2016 年 4 月。] 在干预期间停用抗血栓药物的决定以及停用多长时间取决于以下几点因素： 患者及其心血管风险状况：如果停药，是否存在发生血栓栓塞并发症的重大风险？ 手术类型： 具有高出血风险的手术，例如杏仁核切除术、经尿道前列腺切除术、神经外科手术或眼后节手术 具有低出血风险的手术，例如白内障手术、经皮血管手术、腕管手术 牙科手术：大多数手术的出血风险都非常有限，并且可以在不调整或极少调整抗血栓治疗的情况下进行，前提是采取足够的预防和围手术期措施来防止和限制出血。 针对各种抗血栓药物，可以给出以下建议（来源：ACCP 指南、UZGent 建议和口腔护理知识研究所指南）。 乙酰水杨酸 心血管风险低的患者：在手术前 5-7 天停止使用乙酰水杨酸。 心血管风险较高的患者：不要系统性地停止使用乙酰水杨酸：
减少不适当慢性药物干预的结果测量：叙述性综述
背景：鉴于患有多种疾病的老龄人口不断增加，以及多重用药，不适当处方是一个非常重要的问题。最近，越来越多的研究开发并测试了撤回不适当药物的干预措施，这一过程称为停用处方。然而，我们仍然缺乏用于评估此类干预措施成功与否的措施类型和普遍性的完整信息。目的：对减少成人慢性药物不适当处方的干预研究中使用的所有措施进行分类和综合，以标准化未来研究中的测量，并帮助研究人员设计包含重要测量类型的研究。设计：我们搜索了 Ovid/MEDLINE，以确定 2010 年至 2019 年期间发表的专注于减少成人慢性药物处方的干预研究。测量：我们提取了有关研究特征、干预组成部分和结果测量的数据。我们使用全面而系统的框架对测量进行分类和综合，将预期后果和非预期后果的测量分开。结果：大多数 (90/93) 研究使用了适当处方措施，例如停药或减少剂量。以下措施在研究中很少使用：患者报告的经验、偏好和结果（分别为 12 (13%)、2 (2%) 和 25 (27%) 项研究）；
加纳顶级医院抗菌药物使用时点流行率调查：对抗菌药物管理的启示
摘要：作为 2019 年全球抗菌药物时点流行率调查 (Global-PPS) 的一部分，在 Korle Bu 教学医院 (KBTH) 进行了首次综合时点流行率调查。目的是为整个医院建立 PPS 基线并确定所需的管理干预措施。PPS 于 2019 年 6 月进行了三天，采用 GLOBAL-PPS 标准化方法监测医院抗菌药物使用情况以评估抗菌药物处方。总共有 988 名患者被送入 69 个病房。总体抗菌药物流行率为 53.3%。与医疗相关感染相比，社区获得性感染 (CAI) 的经验性治疗更多（分别为 94.0% 和 86.1%，p = 0.002）。处方抗菌药物的主要适应症是肺炎（18.4%）、皮肤和软组织感染（11.4%）和败血症（11.1%）。在抗菌药物中，全身性抗生素占 83.5%，其中以阿莫西林和β-内酰胺抑制剂（17.5%）、甲硝唑（11.8%）和头孢曲松（11.5%）为主。指南遵守率为 89.0%。33.4% 的处方已填写停药/审查日期，53.0% 的处方已记录原因。如果可以解决本 PPS 中的问题，KBTH 的抗菌药物管理将得到显著改善。
JAK 抑制剂：重回小分子治疗 IBD
目前，溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗建议强调早期治疗干预和针对性治疗策略的重要性，其中治疗调整取决于治疗反应的测量，目标是缓解和粘膜愈合。2 即使考虑采用针对性治疗方法，临床指南通常也建议先使用传统合成疗法进行治疗，例如美沙拉嗪（用于治疗溃疡性结肠炎）、糖皮质激素和免疫调节剂（用于治疗类固醇依赖性患者），然后对于对传统疗法反应不足的患者，采用肠外生物疗法。3、4 二十年前，针对 TNF 的单克隆抗体的引入彻底改变了许多 IBD 患者的长期预后，改善了生活质量并减少了残疾。但尽管取得了这些进展，仍存在许多未满足的需求。例如，在开始使用生物制剂的患者中，只有不到三分之一的患者在 1 年后达到并维持药物缓解。5 此外，即使根据临床或内窥镜评分达到缓解的患者，症状也可能持续存在，包括排便频率增加、腹痛、关节表现和疲劳。6 此外，对生物药物的反应丧失（部分原因是所施用蛋白质的免疫原性）以及由于不耐受或不良反应而停药，强调了对新一代替代疗法的持续需求。因此，
靶向治疗性低温治疗后早期应用吡仑帕奈治疗Lance-Adams综合征成功案例
吡仑帕奈 (PER) 于 2012 年获批作为抗癫痫药物，是一种选择性非竞争性 α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸 (AMPA) 受体拮抗剂。PER 可作为辅助药物用于治疗部分性发作和原发性全身性强直阵挛性癫痫。此外，据报道，部分特发性系统性和进行性肌阵挛性癫痫患者出现癫痫性肌阵挛性抽搐时，PER 有积极作用。我们治疗了一名患有缺氧后非癫痫性肌阵挛 (Lance-Adams 综合征) 的男性患者，在 10 天的针对性治疗性低温治疗后，将 PER 添加到经典抗癫痫药物中。肌阵挛运动在使用其他抗癫痫药物（丙戊酸、左乙拉西坦和氯硝西泮）9 天后没有改善，在开始使用 PER 后逐渐改善。此外，因患者口干或四肢酸痛而停药时，肌阵挛会复发。通过重新引入 PER，肌阵挛得到改善，且没有其他副作用。因此，我们认为在心脏骤停后 Lance-Adams 综合征中早期引入 PER 是值得考虑的。
引用：Caushaj R, Bellinato F, Gisondi P, Girolomoni G (2024) 胫前营养不良性大疱性表皮松解症通过 Upadacitinib 成功治疗：
胫前营养不良性大疱性表皮松解症 (PDEB) 是一种罕见的营养不良性大疱性表皮松解症亚型，由 VII 型胶原蛋白编码基因突变引起，其特征是胫骨区域出现剧烈瘙痒的丘疹、斑块和大疱性病变。本文，我们报告了一名 58 岁的隐性 PDEB 男性，每日服用 30 毫克乌帕替尼（一种选择性 JAK-1 抑制剂）成功治愈。患者出现多个紧张性大疱、紫红色丘疹结节性病变和严重瘙痒（VAS 10/10）。之前的治疗包括氯倍他索和他克莫司乳膏、泼尼松、环孢菌素和度匹鲁单抗，但效果甚微。一个月后，患者临床症状明显改善，病变缩小，瘙痒明显减少（VAS 0/10）。未发现药物相关副作用或实验室异常。停药后，疾病在几天内复发；然而，每天重新服用 30 毫克的乌帕替尼可产生类似的临床益处。需要进一步研究以评估 JAK 抑制剂是否可以为 PDEB 患者提供有效的症状缓解。
评论中的儿科年
每日治疗方案Mayer-Hamblett N，Ratjen F，Russell R，Donaldson SH，Riekert KA，Sawicki GS，Odem-Davis K，Young JK，Rosenbluth D，Taylor-Cousar JL，Goss JL，Goss CH等。在调节剂治疗的囊性纤维化治疗的人中，停药与延续高渗盐水或多子酶ALFA的持续（简化）：来自两个平行，多中心，开放标签，随机，随机，受控，非自卑试验的结果。柳叶刀呼吸医学。2023 APR 1; 11（4）：329-40。总结在这个新的CFTR调节剂时代，许多CF患者的肺部健康大大改善了。许多人质疑每日时间密集型粘液清除方案是否仍然需要。为回答这个问题，这2个平行的临床试验检查了囊性纤维化对Elexacaftor tezacaftor ivacaftor（ETI）的健康影响，以中断Dornase alfa或催眠盐水。结果是FEV 1％的变化在6周内预测。这些是非效率试验，因此他们比较了FEV 1％的变化在停用药物的人中，与继续药物的人相比，预测的变化并不差。临床试验在患有正常或轻度肺部疾病的ETI上招募了595名青少年或患有囊性纤维化的成年人。在持续或停止对Dornase Alfa和高渗盐水研究的人之间，FEV1％的变化没有显着差异。评论