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国会记录 - GovInfo
使他与自己的文化和环境建立了深厚的联系。除了是一位经验丰富的领导者之外，上个月我们失去他时，他还是一个相对年轻的人。我喜欢看到杰罗米对他的部落所取得的进步感到自豪和热情。有一次，他带我参观了部落的新医疗设施，对他来说，部落成员能够在优质的环境中得到护理，他们拥有所有美国人应得的尊重和尊严，这一点很重要。他不仅为设施是一流的而感到自豪，而且为人们将获得的护理也是一流的而感到自豪。杰罗米还是部落条约权利的热情倡导者。Jeromy 认为，作为部落主席，他不仅要为今天的渔民或象拔蚌捕捞者发声，还要为 Port Gamble 的 S’Klallam 部落成员的后代争取权利。我无法告诉你，在过去 10 年里，我与海军进行了多少次讨论，在这些讨论中，Jeromy 坚信他有责任确保他的人民能够享受条约中承诺的权利。去年，我参观了 Port Gamble S’Klallam 部落正在进行的一个新住宅开发项目，Jeromy 笑容满面地解释说，这不仅仅是对庇护所的投资；这是对家庭的投资。他说：想想这对我们的部落成员意味着什么。杰罗米经常告诉我，他为他的部落领袖和我们国家的领袖祈祷，他祈求力量和智慧，杰罗米每天都展现这些。对于最爱他的人来说，杰罗米是一个充满爱心的家庭男人，他的妻子托尼、他们的孩子萨曼莎和雅各布以及他的兄弟查德和科里都健在。在音乐剧《汉密尔顿》中，他们提出了一个问题：什么是遗产？
国家初级保健对 COVID-19 的应对措施
摘要 目的 本项审查于 2020 年 4 月进行，旨在审查现有的 COVID-19 国家初级保健指南，并探讨这些指南如何支持初级保健机构应对 COVID-19 大流行的需求。 设计 快速审查和叙述综合。 数据来源 从 2020 年 1 月 1 日至 2020 年 4 月 24 日，搜索了 PubMed、Embase 和 Google 以及相关国家卫生部门的网站。 资格标准 所含文件必须由国家卫生当局发布，必须专门针对 COVID-19 护理，针对医护人员或管理人员，并且必须提及初级保健在 COVID-19 应对中的作用。 结果 我们确定了来自 14 个国家的 17 份文件。我们的分析基于一个关于初级保健挑战和应对大流行性流感的改编框架。指南通常报告 COVID-19 服务的提供情况，并大多提出具体建议，以确保通过远程医疗或其他虚拟护理模式继续提供基本初级保健服务。很少有指南提供支持监测作为公共卫生职能的指导。所有指南都提供了实施疫情控制措施的指导，主要是通过与各个部门的合作伙伴建立灵活、协调的组织模式。缺乏对初级保健供应链管理和实践弹性的支持指导，个人防护设备的缺乏对大流行期间提供优质护理构成了严重威胁。结论当前 COVID-19 国家初级保健指南为感染控制和最大限度地降低初级保健实践中的传播风险提供了指导，同时支持使用新技术和协调伙伴关系。然而，为了确保初级保健实践的弹性和护理质量得到维护，指南必须就供应链管理和运营连续性提出建议，并提供充足的资源支持。
社交媒体干预是否会增加疫苗接种率？
疫苗接种 ( 1 )，尽管有疫苗接种服务 ( 2 )，并且对覆盖率构成潜在威胁。在意大利南部地区普利亚大区，普利亚大区各城市的不同地点（例如学校和体育馆）设立了 COVID-19 疫苗儿科中心。初级保健儿科医生 (PCP) 负责接种疫苗。根据国家指南，普利亚大区政府为 5-11 岁的儿童免费提供两剂 10 µg 的 Comirnaty 疫苗，间隔 21 天接种。已经对初级保健医生在提高疫苗接受度方面的重要性进行了广泛的研究。最近的研究表明，这些家庭医生是值得信赖的信息来源，在解决疫苗犹豫方面发挥着至关重要的作用 ( 3 )。作为大多数人与国家卫生系统的第一个接触点，全科医生和 PCP 使医疗保健更贴近公众。根据 1978 年的《阿拉木图宣言》和各种研究 ( 4 )，初级保健是繁荣的医疗保健系统的关键环节。已证实强大的初级保健与更好的人口健康结果之间存在关系 ( 5 )。例如，多位作者强调了初级保健在提高疫苗接种率方面的重要性。然而，尽管有这些认识，实现这一目标仍然存在障碍；例如，在初级保健中结合研究和良好的临床实践 ( 6 )。研究表明，有效的沟通对于提高犹豫不决的父母对疫苗的接受度至关重要 ( 7 – 9 )。医生在提供信息和支持以解决疫苗安全性和有效性问题方面至关重要，因为他们经常被问及这些问题。沟通策略可以采取多种形式，包括传统的一对一咨询以及利用社交媒体和即时通讯作为新的沟通渠道。在 COVID-19 大流行期间，社交媒体作为信息来源的使用有所增加。然而，还需要进一步研究其对医患沟通的影响，特别是在初级保健环境中（10）。本研究的目的是检查社交媒体干预和数字提醒服务（DRS）如何影响初级保健环境中 5 至 11 岁儿童的 COVID-19 疫苗接种率。此外，该研究还比较了使用这些服务的结果与不使用这些服务的结果。
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国际旅行奖学金报告Bwindi社区医院2017-2018 Bwindi社区医院（BCH）是乌干达西南部的独特迷人医疗机构，位于联合国教科文组织的两个世界遗产之间，在非洲一些最令人叹为观止的山丘上，在非洲一些最令人叹为观止的山丘上艾伯丁裂谷的一个分支。在医院的门口是Bwindi坚不可摧的森林，这是世界上一半以上濒临灭绝的山地大猩猩的所在地，也是世界上任何地方的树种浓度最高。也一直来自这座森林，在过去的二十年中，巴特瓦（Batwa Pygmies） - 一群土著森林居民已经流离失所，现在正试图与来自巴基加部落的约100,000个当地人融合在一起，他们一起组成了医院的集水区。这个人群的经济现实令人沮丧，大多数家庭每天生活不到一美元，这进一步加剧了许多真正的健康风险，例如人畜共患病，艾滋病毒和疟疾的高流行率，以及与附近边境的埃博拉危险威胁，它与DRC的附近边境相比，不到5公里。它一直是这种壮观的生物学和地质景观的背景之一，在那里我有幸与我的妻子和两个小男孩（2岁和3岁）一起度过了过去的14个月。我曾在BCH的RCGP国际合作伙伴关系中担任志愿家庭医师，这是一种非常愉快，充满挑战和全力以赴的形成性经验。我对初级保健在全球卫生中的作用越来越感兴趣，这是我在10年前从医学院出发和毕业后在国外和毕业后所带来的较短的经历。作为新资格的GP，我热情地感到，通过此类角色以及与RCGP的合作，我可以获得很多可转让的技能，我看到了有机会帮助实现整个全球边界的真正可持续变化的机会。该计划还很好地适合“健康和福祉”的可持续发展目标，并与医疗保健专业人员的道德职责密切相关。我来自南非的妻子渴望对我们的两个男孩进行更健康和户外的生活方式，而她的可持续能源工程背景则使我们的眼睛睁开了眼睛，挑战脱离消费循环以及英国在英国的生活方式中嵌入的高能量使用的无限影响。在阅读了工作角色并几次来回讨论机会后，我们开始欣赏今年的价值不仅可以为我带来专业，而且还给我们所有人带来了家庭。每天，我每周三天对成人住院病房承担临床责任，治疗热带和传染病患者，以及慢性疾病通常管理不善，不幸的是以惊人的速度增加。我从事实用程序，从用少量设备评估偏远地区的患者，定期服用ECG，进行腰椎穿刺，可穿刺，插管和进行基于实验室的显微镜和快速诊断测试。仅此一项就与英国的日常工作形成鲜明对比。进一步扮演这个角色，在一周的剩余三天中，我有时间
to：荣誉罗恩·马里亚诺（Ron Mariano），...
to：荣誉罗恩·马里亚诺（Ron Mariano），众议院议长Karen Spilka，参议院主席，参议院主席辛迪·弗里德曼（Cindy Friedman）荣誉荣誉，参议院主席，卫生保健联合委员会，荣誉约翰·劳恩（John Lawn，John Lawn，Jr. Cronin，参议院副主席，卫生保健联合委员会融资荣誉布鲁斯·塔尔（Bruce Tarr），参议院少数党领袖：以下133个签署国，包括MA卫生保健利益相关者和领导者的广度日期：2024年7月24日，RE：S。2881第116节，一项旨在改善医疗保健市场的行动，我们非常谨慎地改善了这项疾病，以改善这一措施，以改善医疗保健，以改善医疗保健。您知道，我们对获得护理有一场初级保健危机。你们中的许多人亲身经历过，或者通过朋友和家人找到初级保健临床医生有多困难。这似乎会变得更糟，因为马萨诸塞州的初级保健员工中的1/3年龄超过60岁（MHQP/CHIA仪表板）和PCP中的临床医生倦怠量不断上升。同时，医疗保健变得越来越负担不足和不便，而质量仍然停滞不前，健康不平等仍然存在。2021年，美国国家科学，工程和医学学院发表了一份报告，指出初级保健是医疗保健的唯一组成部分，既可以提供更好的健康和增加健康公平公平，又有可能降低总体护理成本。换句话说，增加对初级保健的投资提供了更多的机会，以减少更多。尽管初级保健在健康，股本和成本方面具有优势，但我们仍然只投资于MA医疗保健资金的大约7％的初级保健（全国约5％），而Peer国家在初级保健上投资了12-15％，并在预期寿命，婴儿死亡率和可预防死亡等领域取得了明显的健康状况。我们归功于马萨诸塞州的居民做得更好。参议院医疗保健法案（S. 2881，一项改善医疗保健市场审查过程的法案）特征第116节，建立初级保健工作组（PCTF），负责研究马萨诸塞州的初级保健访问，交付和付款。PCTF将被要求在明年发出建议，以稳定和加强初级保健系统和初级保健劳动力。还将要求PCTF出于这些目的定义初级保健，并提高资金流入初级保健的透明度。我们敦促您支持《参议院医疗法案》第116条（S. 2881），这是解决马萨诸塞州初级保健危机的关键第一步。如果我们忽略了这场危机，则将继续侵蚀初级保健，并且随着健康公平和获得护理的可能性，医疗保健成本将继续上升。
医疗保健中人工智能的演变：一项30年的书目学研究
随着科学技术的持续发展，特别是在计算机科学，数据处理和机器学习领域，人工智能（AI）技术在医疗保健中的应用已经变得越来越广泛（1-3）。目前的研究表明，医疗保健和AI的整合可以增强患者护理，提高效率并降低医疗保健行业的成本，从而导致更聪明，更快，更有效的医疗保健系统（4-7）。这种优化从诊断到治疗计划，推动了疾病预测，诊断和治疗性干预措施的进步，从而为患者和医疗保健提供者提供了实质性的好处（8-10）。人工智能在医学中有广泛的应用，包括风险评估，分类，诊断，后续管理，药物开发和疗法（11，12）。在风险评估中，AI算法用于分析患者数据并确定患有高风险的特定状况的人，从而允许早期干预和预防策略（13）。作为医疗保健的一线，初级保健在预防，慢性疾病管理和个性化指导中起着至关重要的作用。AI驱动的初级保健工具可以帮助早期筛查糖尿病，高血压和心理健康疾病等疾病，从而及时管理并减少这些疾病的进展（14）。对于慢性疾病管理，AI系统可以根据实时患者数据提供个性化建议，帮助医疗保健提供者创建量身定制的生活方式和治疗计划（15）。chatgpt是一种使用深度学习算法设计的复杂语言模型，以产生与人类对话非常相似的响应。作为由OpenAI开发的生成预先训练的变压器（GPT）系列的一部分，它是当前可用的最大，最容易访问的语言模型之一（16）。利用大量的文本数据存储库，Chatgpt擅长捕捉人类语言的复杂性和微妙之处，从而使其能够在各种提示中提供高度相关和上下文感知的响应。最近，其功能已扩展到文本生成之外，包括创建图像和视频，显着增强其多模式功能，并扩大其在医疗保健，教育和创意产业等领域的适用性（17）。随着它们的快速发展，这些模型有望在医学研究中发挥日益增长的作用，从促进系统评价到推进个性化治疗方法。随着他们继续发展，大型语言模型有可能推动医疗创新向前发展，改善患者的结果并在医疗保健的各个领域实现数据驱动，精确的决策（18 - 20）。为了更好地了解AI在医疗保健中的演变和影响，文献计量学研究对于系统地绘制研究格局并确定新兴趋势至关重要。本研究的目的是从1993年1月1日至2023年12月31日从科学核心收集数据库（WOSCC）进行精心检索相关文献。通过定量和视觉网络分析，包括作者，机构，国家/地区和关键字等各种参数，此
在早期发现和管理PRIM
Effectiveness of Nurse-Led Health Education and Preventive Care Programs in Early Detection and Managing Chronic and Non-Communicable Diseases in Primary Care Taghreed Mohammad Talby 1 , Abdullah Mohammad AlGhamdi 2 , Rahmah Ali Hakame 3 , Reham Mohammad Madkhali 4 , Wadha Hummer Aldosari 5 , Eman Adnan Almasoud 6 , Eman Abdulaziz Aljelaifi 7，Abeer Ahmed Almabrouk 8 1。护理，Tuweeq Western Phc，Riyadh 2。护理，Tuweeq Western Phc，Riyadh 3。护理，Tabrak PHC，Riyadh 4。护理，Harimala综合医院，Riyadh 5。护理，萨塔姆·本·阿卜杜拉西兹王子，瓦达·阿尔达瓦西尔6。护理，Dhahrat Namar PHC，Riyadh 7。护理，Al Futa PHC，Riyadh 8。护理，Al Futa PHC，Riyadh医疗保健系统中的摘要，非传染性和慢性病是全球医疗保健系统面临的最重大挑战，包括沙特医疗保健系统。尤其是随着人口密度和不健康的生活方式的增长，这增加了对医疗资源的压力。护士领导的计划已成为早期发现，管理和预防非传染病的有效策略。这些计划受益于护士在患者教育，个性化咨询，预防性护理，改善患者结局和促进健康生活方式的关键作用中受益。此外，远程医疗，移动健康应用和可穿戴设备等技术的集成增强了这些程序的效率和范围。通过有针对性的政策，劳动力扩张和持续的专业培训来应对这些挑战至关重要。但是，诸如劳动力短缺，资源限制，对行为改变的抵抗以及专业发展差距等障碍限制了其全部潜力。本评论强调了由护士领导的计划在促进公共卫生和实现可持续医疗保健成果方面的有效性，挑战和趋势。关键词：由护士领导的计划，慢性病，非传染性疾病，预防性护理，健康教育，医疗保健技术，沙特阿拉伯，愿景2030。简介：在现代医疗保健局势中，慢性和非传染性疾病的越来越多的患病率构成了越来越多的医疗挑战。因此，采用积极的方法来预防护理增强了卫生系统管理挑战和有效地提供医疗保健的能力[1]。根据世界卫生组织的说法，非传染性疾病占每年全球死亡人数的74％[2]。在沙特阿拉伯中，非传染性疾病和慢性疾病是沙特医疗保健系统面临的最重要的挑战，伴有糖尿病，高血压和心血管疾病等慢性疾病的流行，成人中的成年人中的19％左右为19％，占据了越来越多的人，在Saudi Arabia中占据了越来越多的BONRUS，在Saudi Arabia中占据了越来越多的负担。护士处于医疗保健分娩的最前沿，增强了他们治疗和管理非通讯和慢性疾病的能力，并改善了对患者的医疗保健服务，从而增强了沙特系统的韧性和可持续性，并实现了2030年的目标以及国家转型计划的2020年国家转型计划，以促进健康部门和促进公共健康[5,6]。护士通过与患者建立信任并加强患者参与教育计划，从而在健康教育和预防护理方法中发挥关键作用，从而促进了早期发现，慢性疾病管理和个性化护理的重要性[7]。由护士领导的健康教育计划使患者有能力采用更健康的生活方式，改善对治疗计划的依从性并降低疾病进展的风险[8]。在初级保健中，由护士领导的预防保健在筛查危险因素和及时干预方面起着关键作用。这可以改善患者的健康状况，并通过减少与无管理疾病有关的住院和并发症来减轻护士和医疗保健系统的负担[9]。数字技术和技术（例如远程医疗平台和可穿戴监控设备）的整合增强了护士在预防保健中的作用和有效性，使护士能够为多样化的人群提供个性化和及时的护理[10]。解决这些障碍需要