简介乳腺癌是美国女性最常见的癌症,也是第二大癌症死亡原因。大约 15%–20% 的乳腺癌过度表达 ErbB2/HER2,因此被归类为 HER2 + 亚型,这种亚型与侵袭性癌症和不良临床结果有关 (1)。HER2 是 ErbB 家族的成员,该家族包括 EGFR/ErbB1、ErbB2/HER2、ErbB3 和 ErbB4 — 均为跨膜受体酪氨酸激酶(参考文献 2、3)。ErbB2/HER2 没有已知的配体,但可以与 EGFR 或 HER3 同源二聚化或异源二聚化 (4)。二聚化的 HER2 激活一系列复杂的下游信号级联,主要由 PI3K/AKT 和 MAPK 通路组成 (4)。HER2 过度活化会诱导乳腺肿瘤的形成、进展和转移。 HER2 + 乳腺癌最成功的治疗方法是 HER2 靶向治疗 (5)。FDA 批准的几种抗 HER2 药物,包括人源化单克隆抗体曲妥珠单抗和 HER2 和 EGFR 的小分子双重抑制剂拉帕替尼,显著改善了 HER2 + 乳腺癌患者的临床结果。然而,最初对 HER2 靶向治疗有反应的肿瘤最终可能会产生耐药性 (5)。为了改善晚期 HER2 + 乳腺癌的临床结果,开发新的治疗方法以提高 HER2 靶向治疗的疗效至关重要。GPCR 是最大的细胞表面受体家族;它们由 800 多个成员组成,可调节多种生物功能 (6)。GPCR 功能障碍会驱动许多肿瘤的发展和进展,包括乳腺癌 (7)。转录组分析显示乳腺癌细胞异常表达多种 GPCR (8)。在多种乳腺癌分子亚型中,蛋白质组学分析可识别异常的 GPCR 激活 (9)。
摘要 抗体药物偶联物(ADC)疗法已成为癌症免疫治疗中最有前途的方法之一。双特异性靶向可以提高 ADC 分子的特异性、亲和力和内化。催乳素受体(PRLR)和 HER2 在乳腺癌中存在串扰信号传导,与 HER2 相比,PRLR 经历了更快的内化。为了提高 HER2 ADC 的疗效并增强靶标特异性和内化,我们构建了 PRLR/HER2 靶向双特异性 ADC(BsADC)。我们从亲和力和内化方面评估了 PRLR HER2 BsADC 的表征,并使用 Cell Count Kit-8 分析进一步评估了其在人乳腺癌细胞系(BT474、T47D 和 MDA-MB-231)中的体外细胞毒性。我们的数据表明,PRLR HER2 BsADC 在结合药物后保持对两种靶向抗原的亲和力,并且与 HER2 ADC 相比表现出更高的内化效率。此外,PRLR HER2 BsADC 在体外对人类乳腺癌表现出优异的抗肿瘤活性。总之,我们的研究结果表明,通过增加靶向抗体的内化来增强抗肿瘤活性和治疗潜力是可行的,可以在体内动物模型中进一步评估。
Synaffix 是一家快速发展的荷兰生物技术公司,提供临床阶段抗体药物偶联物 (ADC) 和靶向递送平台,广泛适用于整个治疗领域。通过整合必要的专有 ADC 技术,Synaffix 使任何拥有抗体的公司都能够在单一技术许可下开发自己的差异化 ADC。该公司的方法得到了科学界的认可,并在 2020 年世界 ADC 大奖中被同行评选为“最佳 ADC 平台技术”,并且取得了商业成功,迄今为止已达成超过 30 亿美元的 ADC 技术对外许可交易。 Synaffix 的九家生物技术和制药合作伙伴(包括 Genmab、Innovent Biologics 和 Kyowa Kirin)总共拥有大约 20 种基于 Synaffix 技术的 ADC,其中三种处于临床开发阶段。此外,Synaffix 正在将其临床阶段的抗体偶联技术扩展到靶向基因治疗和免疫刺激抗体偶联物。
简单总结:转移性乳腺癌 (BC) 目前是一种无法治愈的疾病。除了内分泌疗法和靶向药物外,化疗也常用于治疗这种疾病。然而,缺乏肿瘤特异性和与剂量暴露相关的毒性限制了细胞毒药物的可管理性。抗体-药物偶联物 (ADC) 是一类新型的、正在发展的抗肿瘤药物。通过将单克隆抗体的选择性与化疗的细胞毒性相结合,研究人员旨在优化抗癌药物的治疗指数。其中一些化合物,如曲妥珠单抗德鲁替康,不仅对 HER2 阳性 BC 患者有效,而且对 HER2 低 BC 患者也有效,这可能是由于旁观者效应。在这篇综述中,我们将讨论目前用于 BC 治疗的 ADC 开发的临床前景,以及这类治疗的可能局限性。
摘要:抗体-药物偶联物 (ADC) 是一种新型药物,利用单克隆抗体 (mAb) 的特异性到达癌细胞上表达的靶抗原,从而递送强效的细胞毒性有效载荷。ADC 为将药物递送至肿瘤细胞提供了独特的机会,同时最大限度地降低了对正常组织的毒性,实现了更宽的治疗窗口和增强的药代动力学/药效学特性。迄今为止,FDA 已批准了 9 种 ADC,全球有 80 多种 ADC 正在临床开发中。在本文中,我们概述了 ADC 设计中每个组件的生物学和化学。我们简要讨论了已获批准 ADC 的临床经验以及与 ADC 耐药性相关的各种途径。最后,我们展望了下一代 ADC 的未来发展,包括分子成像在药物开发中的作用。
摘要 背景 调节性 T 细胞 (T regs) 有助于形成免疫抑制性肿瘤微环境。它们在具有高 T regs 浸润的肿瘤的建立和进展中发挥重要作用,并且是免疫疗法根除肿瘤的重大障碍。人们尝试了许多策略来消耗或阻断 T regs,尽管它们的成功率有限。方法 研究了一种靶向 CD25 的吡咯并苯二氮卓 (PBD) 二聚体的抗体-药物偶联物 (ADC) 消耗 T regs 和诱导抗肿瘤免疫的能力。在表现出表达 CD25 的 T regs 的肿瘤浸润的 CD25 阴性同基因模型中评估了 CD25-ADC 单独或与抗程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 抗体联合使用的抗肿瘤活性,并评估了其药效学和药代动力学。结果单次低剂量 CD25-ADC 在已建立的同基因实体瘤模型中产生强效而持久的抗肿瘤活性,并且次优剂量与 PD-1 阻断的组合具有协同作用。CD25 靶向 ADC 的肿瘤消除依赖于 CD8+ T 细胞,而 CD25-ADC 可诱导保护性免疫。重要的是,虽然 CD25-ADC 介导显著而持续的肿瘤内 T regs 耗竭,同时伴随着活化和增殖的肿瘤浸润 CD8+ T 效应细胞数量的增加,但全身性 T regs 耗竭是暂时的,从而减轻了对潜在自身免疫副作用的担忧。结论这项研究表明,基于 PBD 二聚体的 CD25 靶向 ADC 能够通过抗肿瘤免疫耗竭 T regs 并消除已建立的肿瘤。这代表了一种通过已知可诱导免疫原性细胞死亡的非常有效的 DNA 损伤毒素有效耗竭 T regs 的新方法。此外,这项研究为 ADC 作为免疫治疗剂的全新应用提供了概念证明,因为主要作用模式依赖于 ADC 直接靶向免疫细胞,而不是肿瘤细胞。这些强有力的临床前数据保证了对卡米丹鲁单抗特西林 (ADCT-301) 进行临床评估,卡米丹鲁单抗特西林是一种基于 PBD 的靶向人类 CD25 的 ADC,可以单独使用或与检查点抑制剂联合使用,用于已知 T regs 浸润的实体瘤。卡米丹鲁单抗特西林在部分晚期实体瘤患者中的 I 期试验 (NCT03621982) 正在进行中。
许多系统性癌症化疗都包含多种药物的组合,但所有临床使用的抗体-药物偶联物 (ADC) 都含有单一药物有效载荷。这些组合方案通过产生协同抗癌作用并减缓耐药细胞群的发展来改善治疗结果。为了复制这些方案并提高靶向治疗的疗效,ADC 领域已转向开发允许将多个独特有效载荷以高同质性附着到单个抗体分子上的技术。然而,由于构成抗体表面的反应性功能基团过多,因此生成此类构建体(同质多有效载荷 ADC)的方法既繁多又复杂。在这里,通过总结和比较单有效载荷和多有效载荷 ADC 生成方法及其关键的临床前和临床结果,我们及时概述了这一相对较新的研究领域。所讨论的方法范围从分支接头安装到非天然氨基酸的掺入,还提供了最有前景的修饰策略的通用比较工具。最后,对这一快速发展的领域的成功和挑战进行了严格评估,并由此提出了未来的研究和开发领域。
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