XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System催乳素
达沙替尼诱发的男性乳房发育症：病例报告
男性乳房发育症是一种罕见的达沙替尼副作用，即男性乳房组织异常增大。该药物用于治疗慢性粒细胞白血病 (CML)。我们介绍了一例达沙替尼诱发的男性乳房发育症病例，患者为 52 岁的 CML 男性，在接受达沙替尼治疗约四个月后，双侧乳房增大且疼痛。患者的激素水平在正常范围内，包括睾酮、雌二醇、催乳素和促卵泡激素水平。虽然确切的病理生理学尚不清楚，但据推测，达沙替尼对各种激酶（包括 src 家族激酶和受体激酶）的抑制可能导致男性乳房发育症的发生。达沙替尼诱发的男性乳房发育症的报道发病率很低，症状的发作时间可能有很大差异。达沙替尼引起的男性乳房发育症的治疗策略尚不明确，但可选方案包括雄激素支持、他莫昔芬或改用其他酪氨酸激酶抑制剂。本病例报告强调了监测接受达沙替尼治疗的患者是否出现男性乳房发育症和其他激素异常的重要性。临床医生应教育患者了解这种潜在不良反应的可能性，强调需要报告任何表明睾酮水平低下综合征的症状。有必要进行进一步研究，以更好地了解达沙替尼引起的男性乳房发育症的潜在机制、风险因素和最佳治疗策略。
欧洲男性老龄化研究-Lirias
缺乏男性血清催乳素（PRL）正常或参考间隔较低或参考间隔的抽象经验证据，而人类健康的PRL水平非常低的含义从未被研究过。除了哺乳外，尚未定义“ PRL缺乏症”的临床状态。使用来自欧洲男性老龄化研究（EMA）的数据，我们分析了3,369名居住在社区欧洲男性中的PRL的分歧，年龄为40-80岁，没有急性疾病。在第1阶段和2阶段（3至5.7年）期间，总共收集了2,948和2,644个PRL样品。用相同的测定法在同一中心分析了所有样品。排除患有已知垂体疾病的个体，PRL≥35ng/ml以及包括抗精神病药物，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或多巴胺以前的NISTS，5,086个数据点（1阶段中的2,845和2,241 in Chape-2 in Chape-2中的2,845）。结果表明，随着年龄的增长，PRL的下降最小（坡度= -0.02），并且与BMI无关。将阳性偏斜的PRL分布转换为对称分布（偏度从13.3降低到0.015）。使用两个sigma经验规则（2 []关于平均值的SD），显示分布的下端的2.5％的阈值表明对应于2.98ng/ml的PRL值。With reference to individuals with PRL levels of 5-34.9 ng/ml (event rate = 6.3%), the adjusted risk of developing type 2 diabetes increased progressively in those with PRL levels of 3-4.9 ng/ml: event rate = 9.3%, OR (95% CI) 1.59 (0.93–2.71), and more so with PRL levels of 0.3–2.9 ng/ml: event rate = 22.7％，或5.45（1.78–16.62）。与较低类别的PRL观察到基于空腹血糖水平的糖尿病和糖尿病的趋势也在增加。但是，PRL水平与癌症，心血管疾病，抑郁症状或死亡率无关。我们的发现表明，低于3 ng/ml（64 mLU/L）的PRL水平显着识别出具有临床重要结果（2型糖尿病）的欧洲男性，提供了较低的研究和临床实践的参考值。
口服抗精神病药物的处方和监测
确认患者的诊断和口服抗精神病药物治疗的要求。 确认患者在合并症等方面是否适合口服抗精神病药物治疗。在笔记中清楚地记录患者对药物的依从性和治疗偏好。此外，记录选择处方治疗的理由。 检查病史和合并症，了解注意事项、药物禁忌症和与当前药物的相互作用（如果有）。 检查患者基线血液检查（空腹血脂、血糖、肝功能、尿素和精子量、空腹血球计数、催乳素）和其他参数，如体重、血压和脉搏。 评估患者的心血管风险因素并要求全科医生进行心电图检查（如果有临床指征）。请注意，全科医生并不总是能够解释心电图 – 必要时请寻求心脏病专家的建议。 如果患者适合使用口服抗精神病药物治疗，请确保向患者解释共享护理的过程，并且患者知情同意将护理转移给全科医生 根据 BHFT 处方集开始让患者服用口服抗精神病药物，并安排后续预约（通过门诊/虚拟诊所）以管理剂量滴定和适当的监测 应向患者提供有关疾病和处方治疗的书面信息和口头信息。所提供信息的详细信息也必须记录在临床记录中。患者可以参考 BHFT 选择和用药网站作为独立参考来源。 http://www.choiceandmedication.org/berkshirehealthcare/ 确保在剂量优化后每 3-6 个月或根据临床指示对患者进行复查，如果症状没有改善，则复查口服抗精神病药物治疗 患者开始接受治疗后，任何剂量变化都将以书面形式传达给全科医生，以便全科医生开具处方 通过常规跟进监测药物的副作用 通过黄卡报告计划向 CSM/MHRA 报告不良事件 检查药物与患者正在服用的任何当前药物的相互作用 通过 FP10 为患者提供足够的口服抗精神病药物治疗，以涵盖转诊给全科医生的期间。这需要考虑全科医生接受请求的时间 如果全科医生不接受承担开具处方责任的请求，则必须由专家团队开具继续治疗的处方。
与狗接触对前额大脑活动的影响
尽管与动物接触对人类身心健康的影响受到越来越多的关注[1-5]，但这些影响的神经生理学相关性尚未完全了解[6，7]。然而，这些相关性与理解人与动物关系的潜在机制[8-11]和设计有效的动物辅助干预措施高度相关。多项研究的作者报告说，与狗的积极互动可以降低压力参数，如血压、心率或皮质醇水平[12-14]，并导致与结合或归属相关的神经化学物质的增加，如β-内啡肽、催产素和催乳素[15-17]。然而，这些参数的结果仍然尚无定论[13，18，19]。对人与动物互动背景下的神经学相关性的研究很少。初期研究利用神经成像技术调查了与动物互动时的神经反应[20-27]。这些研究中大多数都展示了动物的图像，而只有少数研究探讨了真实动物的影响。一项正电子发射断层扫描（PET）研究发现，与放松状态下相比，在熟悉的狗面前，与压力和交感神经唤起相关的大脑区域激活程度较低[23]。其他研究者观察到，与抚摸毛绒动物、看马或看毛绒动物相比，抚摸马时大脑右额极区域的活动更为显著[24]。另一项测量血液动力学反应的研究发现，参与者在抚摸猫时左下额回会做出激活反应[25]。此外，在注意力任务中，儿童在与狗互动后前额叶皮质的活动程度高于与机器狗互动后[26]。同样，在一项小规模试点研究中，参与者的大脑对活体动物的反应比对机械玩具动物的反应更强烈[27]。虽然这些研究首次揭示了人与动物互动的神经学相关性，但还需要进一步研究来了解不同形式的人与动物互动中发生的情况。获得的知识对于开展有效的动物辅助干预至关重要[28]。狗是动物辅助干预中最常用的动物[4,29,30]。本研究的目的是通过强有力的研究设计，调查动物辅助干预环境中不同形式的人与狗接触的神经学相关性。为了确保结果对实际应用尽可能有价值，我们调查了诊所动物辅助干预环境中参与者的反应，并涉及与狗的直接接触和互动。这也使我们能够控制与狗的不同接触量。与动物互动是一种与大多数人的情感相关的社交场合[7, 31–34]。多项评论已将前额叶皮质视为社会认知处理不同方面的关键区域，如心智理论/心理化[35]和理解自我和他人[36]。因此，前额叶皮质的活动对于研究人与动物互动的潜在机制非常重要。我们的研究旨在通过对照试验利用功能性近红外光谱 (fNIRS) 研究健康受试者前额叶皮质的大脑激活情况。我们比较了与狗的不同互动形式和与毛绒动物的不同互动形式。首先，我们预计与狗或毛绒动物接触的亲密程度增加与刺激量的增加相关，因此也与大脑活动的增加相关。其次，我们假设与毛绒动物的对照条件相比，参与者在与狗接触的条件下会表现出更高的大脑活动。