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弹性体是必不可少的材料,因为它们的灵活,可拉伸和弹性性质。但是,构成弹性体的聚合物网络结构通常是不均匀的,从而限制了材料的性能。在这里,具有前所未有的应变性能力的高度可拉伸的弹性体是基于模块组装策略启用的高度均匀网络结构而开发的。弹性体是通过狭窄的分子量分布的星形脂肪族聚酯前体的有效末端链接来合成的。所得的产品显示出高强度(≈26mPa)和显着的可伸缩性(伸展比在突破≈1900%),以及良好的疲劳性耐药性和缺口不敏感性。此外,它显示出超出任何现有软材料的性能的非凡应变性功能(> 2000倍的增长)。这些独特的特性是由于应变诱导的聚合物链在均匀拉伸的网络中的排序,如原位X射线散射分析所揭示的那样。通过实现一个简单的变量sti sti sti sti or sectuator,用于软机器人技术,证明了这种伟大的应变性能力的实用性。
目的 合并症在射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 的病理生理中起着重要作用,其特征是大血管功能异常和心室-血管耦合改变。然而,我们对合并症和动脉僵硬在 HFpEF 中的作用的理解仍然不完整。我们假设,随着心血管合并症的积累,动脉僵硬程度会累积上升,超过与衰老相关的程度,从而导致 HFpEF 的发生。 方法和结果 使用脉搏波速度 (PWV) 评估五组的动脉僵硬程度:A 组,健康志愿者 (n = 21);B 组,高血压患者 (n = 21);C 组,高血压和糖尿病 (n = 20);D 组,HFpEF (n = 21);E 组,射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF) (n = 11)。所有患者年龄均在 70 岁以上。随着血管合并症的累积,A 组至 D 组的平均 PWV 增加(分别为 PWV 10.2、12.2、13.0 和 13.7 m/s),与年龄、肾功能、血红蛋白、肥胖(体重指数)、吸烟状况和高胆固醇血症无关。HFpEF 表现出最高的 PWV,HFrEF 显示出接近正常水平(13.7 vs. 10 m/s,P = 0.003)。PWV 与峰值耗氧量呈负相关(r = 0.304,P = 0.03),与超声心动图上的左心室充盈压(E/e ′)呈正相关(r = 0.307,P = 0.014)。结论本研究进一步支持了 HFpEF 是一种血管疾病的概念,其特点是动脉僵硬性增加,这是由血管老化和血管合并症(例如高血压和糖尿病)累积引起的。PWV 反映了与舒张功能障碍和运动能力相关的脉动动脉后负荷,可能是一种临床相关工具,用于在明显的 HFpEF 发生之前识别处于危险中的中间表型(例如前 HFpEF)。
主动脉僵硬和动脉粥样硬化之间的可能联系机制包括常见的危险因素、动脉壁的机械应力、动脉应激、动脉动力学、血管重塑和内皮修复机制受损。2 高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟是主动脉僵硬和动脉粥样硬化的危险因素,它们会诱发这两种疾病,并导致内皮功能障碍、氧化应激和慢性炎症。随着主动脉僵硬的增加,它会对内皮施加机械压力,损害其功能,增加炎症并导致斑块形成。3 主动脉僵硬导致的血流动力学改变会升高血压和脉搏波速度,从而加速小血管中的动脉粥样硬化过程。4 动脉僵硬还会诱导血管重塑,刺激平滑肌细胞增殖、胶原沉积和结构变化,从而促进斑块形成和主动脉僵硬。 2,5 此外,主动脉僵硬还会通过降低内皮祖细胞的动员能力和削弱修复能力来影响内皮祖细胞。6 了解这些机制,重点在于将主动脉僵硬视为预防和控制动脉粥样硬化的一个可改变的危险因素。除动脉粥样硬化外,其他心血管事件也据报道受到动脉僵硬的影响。研究表明,患有心力衰竭、二尖瓣主动脉瓣和心房颤动等疾病的患者会出现主动脉弹性受损。7–9
1 CarVasCare 研究小组,昆卡护理学院,卡斯蒂利亚-拉曼恰大学,昆卡,西班牙 2 智利自治大学健康科学学院,塔尔卡,智利 3 卡斯蒂利亚-拉曼恰大学信息系统系,昆卡,西班牙 4 Parquesol 大学健康中心,西巴利亚多利德初级卫生保健管理,卡斯蒂利亚和莱昂地区卫生局,巴利亚多利德,西班牙 5 巴利亚多利德大学医学、皮肤病学和毒理学系,巴利亚多利德,西班牙 6 拉巴斯大学医院急救服务,马德里,西班牙 7 萨拉曼卡初级保健研究组,萨拉曼卡初级保健管理,萨拉曼卡生物医学研究所,萨拉曼卡,西班牙 8 慢性病、初级保健和健康促进研究网络,萨拉曼卡,西班牙 9 萨拉曼卡大学生物医学和诊断科学系,萨拉曼卡,西班牙 10 萨拉曼卡大学医学系,西班牙 11 参见致谢
滋补隆隆声和clonic癫痫发作期间的隆隆声癫痫发作僵硬(“补品”相),通常落在地面上,摇动或具有抽动运动(“ clonic”阶段)。他们的呼吸可能会受到影响,他们可能会苍白或蓝色,尤其是嘴巴周围。他们也可能咬舌或脸颊。有些人的癫痫发作却没有僵硬。
西部安大略省和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)仪器评估了三个维度(疼痛,僵硬和身体功能),它使用24个项目:疼痛(5),僵硬(2)和身体功能(17)项目。它产生三个子量表得分,每个维度一个分数和一个总索引得分[19]。本研究中使用的WOMAC版本使用0-4的量表,得分较低,表明症状水平较低或身体残疾。分别以疼痛,僵硬和身体功能分别将每个子量表汇总到最高分数20、8和68分。WOMAC总数分数或全局得分通常是通过总结3维度的分数来计算的[20]。问卷是自我管理的,大约需要5-10分钟才能完成。
抗精神病药物的副作用 在任何年龄,抗精神病药物都会引起严重的副作用,包括: • 首次开始服药时 – 以任何特定剂量服用几天到 1-2 周内:静坐不能 (躁动)、锥体外系运动障碍(即,除非继续增加剂量,否则几周内会出现上肢僵硬)、眼球运动反应(眼球痉挛运动)或口部或颈部痉挛,但可能在开始治疗后几天内发生, • 长期服药后,有时会出现副作用。迟发性运动障碍(面部和身体僵硬、抽搐,患者无法控制,停止服用有害药物后症状不会缓解)。