我同意并允许学校工作人员遵循此哮喘管理计划来照顾我的孩子,在需要时联系我孩子的医疗保健提供者,并按照医疗保健提供者的医嘱给药。我承担向学校提供处方药和给药/监测设备的全部责任。经 HCP 授权和家长同意,吸入器将放置在:诊所或学生身上(自带)。
我同意并允许学校工作人员遵循此哮喘管理计划来照顾我的孩子,在需要时联系我孩子的医疗保健提供者,并按照医疗保健提供者的医嘱给药。我承担向学校提供处方药和给药/监测设备的全部责任。经 HCP 授权和家长同意,吸入器将放置在:诊所或学生身上(自带)。
1过敏和肺健康部(ALHU),流行病学与生物统计学中心,墨尔本人口与全球卫生学院,澳大利亚墨尔本大学,墨尔本大学2个不可传染的疾病研究中心,Sri Jayewardenepura大学,Nugegoda Peradeniya, Sri Lanka 4 Provincial Department of Health Services/Eastern Province, Trincomalee, Sri Lanka 5 School of Veterinary Science, University of Queensland, Gatton, Australia 6 QIMR Berghofer Medical Research Institute, Brisbane, Australia 7 School of Clinical Sciences, Monash University, Clayton, Australia 8 Monash Lung, Sleep, Allergy and Immunology, Monash Health,克莱顿,澳大利亚9莫纳斯大学儿科学系,澳大利亚克莱顿
摘要 简介 缺乏有效、一致、可重复和高效的哮喘确定方法,导致临床试验或其他研究的哮喘队列和研究结果不一致。我们旨在评估将基于专家人工智能 (AI) 的自然语言处理 (NLP) 算法应用于儿科人群的电子健康记录中的两种现有哮喘标准是否能够系统地识别具有独特特征的儿童哮喘及其亚群。方法 使用 1997-2007 年 Olmsted 县出生队列,我们将经过验证的 NLP 算法应用于预定哮喘标准 (NLP-PAC) 以及哮喘预测指数 (NLP-API)。我们将受试者分为四组(两项标准均为阳性 (NLP-PAC + / NLP-API + );仅 PAC 阳性 (仅 NLP-PAC +);仅 API 阳性 (仅 NLP-API +);和两项标准均为阴性 (NLP- PAC − /NLP-API − ))并对其进行了表征。使用实验室和肺功能测试 (PFT) 对哮喘患者和 300 名儿童的随机样本进行无监督聚类分析,结果得到了复制。结果 在 8196 名受试者(51% 为男性,80% 为白人)中,我们确定了 1614 名(20%)为 NLP-PAC + /NLP-API +;954 名(12%)为 NLP-PAC +;105 名(1%)为 NLP-API +;和 5523 名(67%)为 NLP-PAC − /NLP-API −。与其他组相比,被归类为 NLP-PAC + /NLP-API + 的哮喘儿童哮喘发作更早、Th2 特征更明显、肺功能更差、哮喘发作率更高、哮喘相关合并症风险更高。这些结果与基于无监督聚类分析以及随机样本研究对象的实验室和 PFT 数据的结果一致。结论 针对两种哮喘标准的专家 AI NLP 算法系统地识别了具有独特特征的儿童哮喘。这种方法可以提高哮喘大规模临床研究的精确度、可重复性、一致性和效率,并实现人群管理。
5 岁及以下儿童哮喘诊断概率 5 岁及以下儿童哮喘诊断特征 可用于引出哮喘提示特征的问题 5 岁及以下儿童哮喘的常见鉴别诊断 5 岁及以下儿童哮喘控制的 GINA 评估 5 岁及以下儿童哮喘的个性化管理 5 岁及以下儿童低日剂量吸入皮质类固醇 为 5 岁及以下儿童选择吸入器 5 岁及以下儿童急性哮喘或喘息的管理 5 岁及以下儿童急性哮喘发作的初步评估 5 岁及以下儿童立即转院的指征 191 框 6-12. 5 岁及以下儿童哮喘发作的初步急诊科管理 192
5 岁及以下儿童框 6-2. 提示 5 岁及以下儿童哮喘诊断的特征 154 框 6-2A. 可用于引出提示性哮喘特征的问题 155 框 6-3. 5 岁及以下儿童哮喘的常见鉴别诊断 157 框 6-4. 5 岁及以下儿童哮喘控制的 GINA 评估 160 框 6-5. 5 岁及以下儿童哮喘的个性化管理 165 框 6-6. 5 岁及以下儿童的低日剂量吸入皮质类固醇 166 框 6-7. 为 5 岁及以下儿童选择吸入器 167 框 6-8. 5 岁及以下儿童急性哮喘或喘息的管理 170 框 6-9. 5 岁及以下儿童急性哮喘发作的初步评估 171 框 6-10。 5 岁以下儿童立即转院的指征 172 框 6-11. 5 岁以下儿童哮喘发作的初始急诊科处理 173
5岁及以下的儿童6-1。5岁以下儿童哮喘诊断的可能性171 Box 6-2。特征表明5岁以下的儿童哮喘诊断为172 Box 6-3。可用于引起哮喘173框6-4的特征的问题。5岁以下儿童哮喘的常见差异诊断175盒6-5。吉娜(Gina)对5岁以下儿童哮喘控制的评估178框6-6。5岁以下儿童哮喘的个性化管理183 Box 6-7。低剂量的5岁以下儿童吸入的皮质类固醇184盒子6-8。为5岁以下的儿童选择吸入设备185 Box 6-9。在5岁以下的儿童中管理急性哮喘或喘息的189 Box 6-10。对5岁以下儿童急性哮喘加重的初步评估190盒6-11。立即转移到5岁以下的儿童191 Box 6-12的儿童的指示。5岁以下儿童哮喘加重的初始急诊科管理192
5 岁及以下儿童 框 6-1. 5 岁及以下儿童诊断哮喘的概率 147 框 6-2. 5 岁及以下儿童哮喘诊断的提示性特征 148 框 6-2A. 可用于引出提示性哮喘特征的问题 149 框 6-3. 5 岁及以下儿童哮喘的常见鉴别诊断 151 框 6-4. 5 岁及以下儿童哮喘控制的 GINA 评估 154 框 6-5. 5 岁及以下儿童哮喘的个性化管理 159 框 6-6. 5 岁及以下儿童低日剂量吸入皮质类固醇 160 框 6-7. 为 5 岁及以下儿童选择吸入器 161 框 6-8. 5 岁及以下儿童急性哮喘或喘息的管理 164 框 6-9。 5 岁以下儿童哮喘急性发作的初步评估 165 框 6-10. 5 岁以下儿童立即转院的指征 166 框 6-11. 5 岁以下儿童哮喘急性发作的初步急诊科处理 167