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北卡罗来纳州先验授权计划-NCTRACKS -NC.GOV
早期和周期性筛查，诊断和治疗（EPSDT）是一项联邦医疗补助要求，要求州医疗补助机构涵盖21岁以下的医疗补助受益人的服务，产品或程序，如果该服务在医学上是必要的医疗保健以正确或改善A型或精神疾病或通过筛查的临床识别或通过筛查任何筛查的情况（包括任何筛查）（包括任何筛查）（包括任何筛查）（包括任何一个筛查）（包括任何筛查）（包括任何一个筛查）（包括任何一个筛查）。这意味着EPSDT涵盖了儿童在可能的最佳状况下改善或维持其健康所需的大多数医疗或补救护理，弥补了健康问题，防止其恶化或防止出现其他健康问题的发展。医学上必要的服务将提供最经济的服务；确定过程不会延迟所需服务的交付；而且，该决定并不限制受益人的权利自由选择提供者。EPSDT不需要州医疗补助机构提供任何服务，产品或程序
患者的抗精神病药物先验授权表18 ...
处方者专业：精神科医生和其他具有心理药理学专业知识的提供者。基线以及随后的评估和监视将完成（例如CMP/CBC，代谢监测的基线评估 - 高血糖/糖尿病，血脂异常，体重和/或CYP450药物相互作用）。抗精神病药物治疗对该患者的好处大于风险，并验证此表格上提供的信息是否正确而准确。如果请求是对Lybalvi®：BMI≥18的请求，并且患者的过去或目前使用奥氮平。
肿瘤学 - TALZENNA先验授权政策
（Olaparib片剂）是此设置（类别1）中的另一种“首选方案”。有一个脚注指出，对于BRCA 1/2突变的人，可以考虑使用PARP抑制剂，但是，可用证据表明，如果较早使用，则更有效。talzenna作为复发，不可切除或IV期HER2阳性疾病的单一药物，其BRCA1/2突变为第四线治疗及以后（2A类）。指南指出，尽管Talzenna和Lynparza是FDA批准用于HER2阴性疾病，但NCCN面板支持这些药物在与种系BRCA1/2突变相关的任何亚型中使用这些药物。对于具有生殖线BRCA 1/2突变的三重阴性乳腺癌，TALZENNA和LYNPARZA在一线环境中被列为“首选方案”，用于具有程序性细胞死亡配体1合并阳性分数（PD-L1 CPS）<10（类别1）的患者，以及在第二线环境（类别1）。•前列腺癌：NCCN指南（版本1.2025 - 2024年12月4日）建议Talzenna + Xtandi用于HRR突变（类别1）在MCRPC的一线环境中“在某些情况下有用”。对于先前的新型激素疗法和先前没有多西他赛治疗的患者，建议将talzenna + Xtandi用于HRR突变（2B类）“在某些情况下有用”。对于先前进行多西他赛治疗并且没有先前的新型激素治疗的患者，建议将Talzenna + Xtandi用于HRR突变（2A类）“在某些情况下有用”。P Olicy S Tatement建议先验授权以进行塔尔森纳的处方福利覆盖范围。在下面指出的持续时间内提供了所有批准。
学习基于潜在空间能量的先验模型
我们建议在生成器模型的潜在空间中学习基于能量的模型 (EBM)，以便 EBM 充当基于生成器模型自上而下网络的先验模型。潜在空间 EBM 和自上而下网络都可以通过最大似然法联合学习，这涉及从潜在向量的先验和后验分布中进行短期 MCMC 采样。由于潜在空间的低维数和自上而下网络的表现力，潜在空间中的简单 EBM 可以有效地捕获数据中的规律，而潜在空间中的 MCMC 采样效率高且混合良好。我们表明，学习到的模型在图像和文本生成以及异常检测方面表现出色。一页代码可以在补充材料中找到。
先验授权要求Surest Health计划
此列表包含参与UnitedHealthCare商业计划的医疗保健专业人员的通知/事先授权审查要求，为入学的成员提供了Surest®计划的成员提供住院和门诊服务。此列表定期更改。更新在UnitedHealthcare网络新闻中定期宣布。请以以下方式提交您的请求：•在线：使用UnitedHealthCare提供商门户网站上的先前授权和通知工具。要开始，请访问uhcprovider.com，然后单击右上角的登录，以使用您的One Healthcare ID和密码登录。然后，在仪表板上选择先验的授权和通知选项卡。如果您没有一个医疗保健ID，请访问uhcprovider.com/access。•电话：致电877-237-0006
肿瘤学 - Tepmetko先验授权策略
可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他覆盖范围确定。c Igna n nation f ormulary c超老化：o verview tepmetko，一种激酶抑制剂，用于治疗具有间质上皮上皮过渡（Met）Exon 14 14跳过的成年人的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。1根据总体响应率和响应持续时间，该指示得到了加速批准的批准。持续批准此迹象可能取决于验证和描述确认试验的临床益处。指南国家综合癌症网络（NCCN）NSCLC指南（版本1.2024 - 2023年12月21日）建议Tepmetko（2A类）作为“首选”一线或随后的线路治疗选项，适用于高级或转移性NSCLC患者，他们对ExoN 14降低了Exons 14 Skiping Metiptics Muntipation Mutipation Mutipation Mutipation或Highlefel emplefials或Highplevel Amplefience均为阳性。2 P Olicy S Tatement提前授权进行Tepmetko的处方福利覆盖范围。在下面指出的持续时间内提供了所有批准。
导航先验授权（PA）和上诉流程
重要的安全信息警告：严重的感染，死亡率，恶性肿瘤，重大不良心血管事件（MACE）和血栓形成严重感染接受脂肪治疗的患者的风险增加了严重的细菌，真菌，病毒和机会性感染，这些风险可能会导致医院或死亡，包括结核病（结核病）。用litfulo报告的最常见的严重感染是阑尾炎，Covid-19感染（包括肺炎）和败血症。在机会性感染中，据报道，litfulo据报道了多多骨疱疹。避免在患有严重感染的患者中使用litfulo。Consider the risks and benefits of treatment prior to initiating LITFULO in patients: • with chronic or recurrent infection • who have been exposed to tuberculosis (TB) • with a history of serious infection or an opportunistic infection • who have resided or traveled in areas of endemic TB or mycoses, or • with underlying conditions that may predispose them to infection Closely monitor patients for the development of signs and symptoms of infection during and after用litfulo处理。如果患者患有严重或机会性感染，则中断治疗。在用litfulo治疗期间发展新感染的患者应进行及时，完整的诊断测试，适合于免疫功能低下的患者，应启动适当的抗菌治疗，并应密切监测患者。一旦控制了感染，就可以恢复litfulo。结核病不应给活跃结核病患者。筛查结核病患者，然后在治疗过程中进行监测。抗TB疗法应在对潜在结核病或以前未经治疗的潜在结核病的新诊断患者开始治疗之前开始使用litfulo治疗。在患有阴性潜在结核病测试的患者中，请考虑在高风险中对脂肪素进行治疗之前，请考虑抗结核治疗，并考虑筛查在用litfulo治疗期间患有TB高风险的患者。病毒重新激活病毒再活化，包括疱疹病毒重新激活病例（例如疱疹带状疱疹）。如果患者患有带状疱疹，请考虑中断治疗，直到发作消失为止。筛查病毒性肝炎，应根据临床指南在开始使用litfulo治疗之前根据临床指南进行。患有艾滋病毒感染证据或丙型肝炎或C感染的患者被排除在临床试验之外。在另一个大型，随机的，随机的后售后安全研究中，对类风湿关节炎（RA）患者中的另一项Janus激酶（JAK）抑制剂50岁
肿瘤学 - TRUQAP先验授权策略
可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他覆盖范围确定。c Indion formulary c超老化：o Verview Truqap是一种激酶抑制剂，与Fulvestrant结合使用，用于治疗激素受体（HR）阳性，人类表皮生长因子受体2（HER2）局部先进的，局部先进的乳腺癌或多余的磷酸盐或多磷酸磷酸盐，丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）/磷酸酶和Tensin同源物（PTEN） - 通过FDA-批准的测试检测到在成人完成辅助治疗的12个月内至少一种基于内分泌方案的FDA-批准测试。1指南国家综合癌症网络（NCCN）乳腺癌指南（版本4.2024 - 2024年7月3日）指出，对于患有PIK3CA或AKT1激活突变或PTEN变化的HR +/HER2阴性肿瘤的患者，TRUQAP + FULVESTRANT是“首选治疗方案”是“首选治疗方案”。2这将包括具有PIK3CA/AKT1激活突变的成年人，或在一种或多个先前的内分泌治疗线后疾病进展或复发后的PTEN改变，包括一条含有细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂的线。在这种情况下，对于PIK3CA突变肿瘤的患者，Piqray®（Alpelisib片剂） + Fulvestrant建议使用（类别1）。在一线设置中
皮肤病学 - FILSUVEZ先验授权政策
可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他覆盖范围确定。c Igna n nation f ormulary c超大：o Verview filsuvez用于治疗与营养不良表皮性表皮溶液（DEB）和连接性表皮溶解Bullosa（JEB）的伤口（JEB）患者≥6个月大。1 FILSUVEZ是一种无菌植物药，用于局部使用，并在油基中含有桦木三萜。桦木三萜是一种由五边形三萜的混合物组成的植物药。FILSUVEZ应应用于伤口敷料的清洁伤口，直到伤口愈合为止。如果经过FILSUVEZ处理的伤口被感染，则应停止治疗直到感染解决。疾病概述DEB通常在出生时出现，并根据继承模式分为两种主要类型：隐性DEB（RDEB）和主导DEB（DDEB）。6 deb的所有亚型均由基因编码Col7a1中的突变引起，从而导致极端皮肤脆弱。4,6 Deb的标志是在皮肤和其他粘膜表面上疤痕。4 JEB是一种常染色体隐性障碍，其特征是皮肤通过皮肤地下室膜区的拉米娜·卢西达（Lamina Lucida）发泡。4，两种主要的JEB亚型，中级和重度的严重程度各不相同，在生命的前6至24个月内导致严重疾病导致死亡。JEB不如DEB普遍。 双质突变中的三个编码层粘连蛋白亚基链的基因之一（Lama3，）JEB不如DEB普遍。双质突变中的三个编码层粘连蛋白亚基链的基因之一（Lama3，
先验授权要求Surest Health计划
此列表包含参与UnitedHealthCare商业计划的医疗保健专业人员的通知/事先授权审查要求，为入学的成员提供了Surest®计划的成员提供住院和门诊服务。此列表定期更改。更新在UnitedHealthcare网络新闻中定期宣布。请以以下方式提交您的请求：•在线：使用UnitedHealthCare提供商门户网站上的先前授权和通知工具。要开始，请访问uhcprovider.com，然后单击右上角的登录，以使用您的One Healthcare ID和密码登录。然后，在仪表板上选择先验的授权和通知选项卡。如果您没有一个医疗保健ID，请访问uhcprovider.com/access。•电话：致电877-237-0006