人工智能在过去的几十年里,人工智能取得了巨大的进步,如今它有望带来更好、更准确的医疗保健,增强国家安全,改善交通运输和更有效的教育,这些只是其中的几个好处。为确保美国在人工智能领域继续保持全球领导地位,近一年前,白宫公布了美国人工智能计划,即我们国家的人工智能战略,该计划在过去一年中取得了重大进展。首先,该计划优先投资人工智能研发,正如总统的 2020 财年预算请求所示,其中包括近 10 亿美元的非国防人工智能研发。总统 2020 财年预算的网络和信息技术研究与发展计划 (NITRD) 补充文件中对这些人工智能投资进行了详细的逐机构细分,这是首次对非国防人工智能研发投资进行此类报告。这一报告流程为跟踪美国未来人工智能研发支出提供了重要的机制和基准。 《2016-2019 年人工智能研发进展报告》显示了联邦政府在人工智能领域的投资广度和深度,这些投资正在改变该领域的现状。这些投资集中在政府 2019 年 6 月发布的《国家人工智能研发战略计划》中概述的关键战略重点领域。有影响力的研发投资包括国防高级研究计划局 (DARPA) 的 20 亿美元 AI Next 运动(2018 年 9 月);美国国家科学基金会与国土安全部、交通部、退伍军人事务部和美国农业部 (USDA) 合作启动国家人工智能研究机构计划(2019 年 10 月);美国国家海洋和大气管理局发布的人工智能战略(2019 年 11 月);美国国立卫生研究院的数据科学战略计划(2018 年 6 月);以及国防部 (DOD) 联合人工智能中心的建立(2018 年 6 月)。为了确保联邦在人工智能研发方面的活动得到强有力的协调,白宫特许成立了人工智能特别委员会(2018 年 5 月),该委员会定期开会监督和确定联邦在人工智能方面的研发活动的优先顺序。其次,人工智能计划正在释放联邦资源用于人工智能研发,包括改善公众获取高质量联邦数据的渠道,从而推动更多的人工智能研究和测试。为了收集公众对这一过程的意见,白宫发布了关于联邦人工智能研发和测试数据和模型的信息请求(2019 年 7 月)。这些反馈现在被用于寻求增加联邦数据和模型的访问和使用机会,同时保护安全、保密和机密性。第三,该计划正在消除人工智能创新的障碍。2020 年 1 月 13 日,白宫就向联邦机构提出的关于管理私营部门人工智能开发和使用的监管和非监管政策的拟议指导意见征询公众意见。最终确定后,该指导意见将确保各机构在监管由人工智能赋能或推动的技术和工业部门之前,考虑减少人工智能开发和采用障碍的方法。白宫的指导意见草案还为支持美国创新的人工智能应用管理制定了政策原则,同时适当保护隐私、公民自由和美国价值观,并允许采取针对特定行业和应用的方法。这些原则促进了可信赖的人工智能的发展,并要求监管机构在考虑与人工智能相关的任何行动时考虑公平性、透明性和安全性。
治疗不适合强化化疗的老年急性髓系白血病 (AML) 患者的目的是延长生存期,但治疗结果往往不令人满意。维奈克拉联合阿扎胞苷治疗可使三分之二的患者获得缓解,并显著延长中位总生存期。该治疗方法在临床实践中的应用越来越多,并建立了新的医疗标准。使用维奈克拉治疗 AML 需要了解药物使用规则及其个体化。本综述总结了维奈克拉联合阿扎胞苷临床实践中的关键要素,包括给药方案、治疗期间的血细胞减少症管理以及为防止药物相互作用而进行的治疗调整。维奈克拉治疗可导致肿瘤溶解综合征 (TLS) 的风险,因此需要逐步增加剂量,以预防 TLS 和减少白细胞计数。治疗期间发生的血细胞减少会影响大多数患者;尽管如此,不建议在疾病缓解前调整治疗方案。如果疾病缓解后出现血液学毒性,建议推迟下一个治疗周期并缩短治疗时间,但要保持剂量不变。了解维奈克拉的药物相互作用对于有效和安全的治疗是必不可少的。必须重新考虑使用某些药物的理由,例如常用于预防侵袭性真菌感染的唑类衍生物,并了解维奈克拉的给药规则。详细了解上述治疗方面对于确保维奈克拉与阿扎胞苷联合使用的连续性、安全性和有效性至关重要。
克拉马斯山脉生态区是北美地区发现的树木最多的地区。俄勒冈州大约有 4,000 种本土植物,其中约有一半位于克拉马斯山脉生态区。该生态区被誉为全球植物学重要地区(全球仅有的
演员表 埃琳娜·巴纳雷斯 小蒂姆 斯科特·贝利斯 史高治 卡桑德拉·康西格里奥 女人 1-4 号和幽灵的替补 诺拉·考恩 小蒂姆 安德鲁·考恩登 男人 1:马奇、税务员 1 号、怀亚特·克拉奇、派对嘉宾、拍卖师/史高治的替补 尼克·方丹 男人 4:弗雷德、埃本、人群 查理·加兰特 男人 3:克拉奇、马利、派对嘉宾、人群 乔斯林·高瑟尔 女人 3:范妮、萨迪、珍妮·克拉奇、派对嘉宾、梅布尔、人群 克里斯托·基兰 女人 4:伊丽莎·克拉奇、派对嘉宾、莱斯利、人群/女人 1-3 号和幽灵的替补 未来的 安东尼·奈特 男人 3-6 号的替补 武克·普罗达诺维奇 男人 5:迪克、丹尼尔·克拉奇、派对嘉宾、人群、沃特金斯男孩 迈克尔·奎林 史高治和男人的替补#1–2 切尔西·罗斯·温斯比 女人 #2:福斯特班奇太太、税务员 2、克拉奇太太、艾米·苏、人群 维森特·桑多瓦尔 男人 #6:贾贝斯、克拉奇/男人 #1–4 的替补 玛德琳·萨达比 女人 #1:慈善募捐员 #2、迪尔伯太太、过去的幽灵、派对嘉宾、人群 安德鲁·惠勒 男人 #2:慈善募捐员 #1、福斯特班奇、现在的幽灵、传教士、人群
摘要 ◥ 目的:评估维奈克拉 + 阿扎胞苷对具有高风险细胞遗传学和 TP53 突变或 TP53 野生的急性髓系白血病初治患者的疗效和安全性。患者和方法:我们分析了一项 III 期研究 (NCT02993523) 的数据,该研究比较了维奈克拉 (400 mg 口服,第 1-28 天) + 阿扎胞苷 (75 mg/m2,第 1-7 天) 或安慰剂 + 阿扎胞苷,以及一项 Ib 期研究 (NCT02203773) 的数据,该研究比较了维奈克拉 + 阿扎胞苷。患者不适合接受强化治疗。TP53 状态进行集中分析;细胞遗传学研究在当地进行。结果:接受维奈克拉 + 阿扎胞苷(TP53 wt = 50;TP53 mut = 54)治疗的高危细胞遗传学患者(n = 127)与仅接受阿扎胞苷(TP53 wt = 22;TP53 mut = 18)治疗的高危细胞遗传学患者(n = 56)进行了比较。对于高危细胞遗传学 + TP53 wt 患者,维奈克拉 + 阿扎胞苷与仅接受阿扎胞苷的综合缓解率(CRc)分别为 70% 和 23%,中位缓解持续时间(DoR)分别为 18.4 和 8.5 个月,中位总生存期(OS)分别为 23.4 和 11.3 个月。维奈克拉+阿扎胞苷的疗效与
在此通知鉴于州水资源控制委员会(州水委员会或委员会)的工作人员已发布公众审查,并评论了旧金山湾/萨克拉曼山(Sacramentosan Joaquin Delta)水域(Baydelta Plan)的水质控制计划的潜在更新草案。1贝德尔塔计划的草稿更新集中在与萨克拉曼多河流域,Delta Eastside Trigutaries(包括Calaveras,Cosumnes和Mokelumne Rivers)和Delta(Sacramento/Delta)相关的计划中相关的部分。萨克拉曼多/三角洲草案对Baydelta计划的最新消息包括根据董事会2023年9月的2023年9月草案员工报告中所述的概念,其中包含所谓的“监管途径”或“监管条款”的选项,其中包括新萨克拉曼多/Delta支撑式流动和冷水栖息地和流入的Delta profivisions,以及其他以及其他规定。该草案还包括基于公共水域机构,州和联邦机构提出的自愿协议(VAS)的规定,称为健康的河流和景观建议,并被称为“ VA途径”或“ VA条款”,如果将其纳入Baydelta计划,这些规定也将是监管规定。国家水务委员会尚未决定如何向萨克拉曼多/三角洲的更新到Baydelta计划,并正在向计划草案中确定的潜在更新和期权寻求公开意见。
当生活变得艰难时,只要你留心并且不急于放弃,生活就会在你需要的时候给你所需要的东西。沃什特瑙社区学院定制汽车和概念项目的实验室技术员埃里克·吉斯克拉 (Eric Jiskra) 有一个故事可以证明这一点。“过去几年,我生活中发生的一系列事情真的很奇怪,”34 岁的伊普斯兰蒂人吉斯克拉说道。“四年前我开始了这个项目,但在此之前的四年,我戴着肚镣铐在去监狱的路上。”吉斯克拉在因与酒精有关的罪行入狱前从事建筑工作。在监禁期间,他花时间学习如何锻炼。获释后,他来到沃什特瑙社区学院并报名参加护理项目,以便学习物理治疗。“对我来说,出狱后最重要的事情是,我希望找到一种方式来回报公众,因为我是一个败类,”吉斯克拉说道。 “就社会而言,我已经付出了代价,服刑完毕,然后就离开了。从意识层面上看,就因果报应而言,我还没有得到解脱。我以为物理治疗会很好。”
当生活变得艰难时,只要你留心并且不急于放弃,生活就会在你需要的时候给你所需要的东西。沃什特瑙社区学院定制汽车和概念项目的实验室技术员埃里克·吉斯克拉 (Eric Jiskra) 有一个故事可以证明这一点。“过去几年,我生活中发生的一系列事情真的很奇怪,”34 岁的伊普斯兰蒂人吉斯克拉说道。“四年前我开始了这个项目,但在此之前的四年,我戴着肚镣铐在去监狱的路上。”吉斯克拉在因与酒精有关的罪行入狱前从事建筑工作。在监禁期间,他花时间学习如何锻炼。获释后,他来到沃什特瑙社区学院并报名参加护理项目,以便学习物理治疗。“对我来说,出狱后最重要的事情是,我希望找到一种方式来回报公众,因为我是一个败类,”吉斯克拉说道。 “就社会而言,我已经付出了代价,服刑完毕,然后就离开了。从意识层面上看,就因果报应而言,我还没有得到解脱。我以为物理治疗会很好。”
摘要 目的 评估口服选择性酪氨酸激酶 2 (TYK2) 抑制剂德克拉伐替尼对活动性银屑病关节炎 (PsA) 患者的疗效和安全性。方法 在这项双盲 II 期试验中,203 名 PsA 患者按 1:1:1 的比例随机分配接受安慰剂、德克拉伐替尼 6 mg 每日一次或 12 mg 每日一次治疗。主要终点是第 16 周美国风湿病学会-20 (ACR-20) 反应。结果第 16 周时,deucravacitinib 6 mg 每日一次 (52.9%, p=0.0134) 和 12 mg 每日一次 (62.7%, p = 0.0004) 的 ACR-20 反应显著高于安慰剂 (31.8%)。两种剂量的 deucravacitinib 均在多重对照次要终点方面显著改善,即健康评估问卷-残疾指数和简明表格-36 身体成分总结评分与基线相比的变化以及银屑病面积和严重程度指数-75 反应。deucravacitinib 治疗的多个探索性终点也有所改善。接受德克拉伐替尼治疗的患者中最常见的不良事件 (AE) (≥5%) 是鼻咽炎、上呼吸道感染、鼻窦炎、支气管炎、皮疹、头痛和腹泻。德克拉伐替尼治疗未出现严重不良事件,未发生带状疱疹、机会性感染和重大不良心血管事件,实验室参数平均变化与安慰剂相比也无差异。结论选择性 TYK2 抑制剂德克拉伐替尼治疗耐受性良好,并且在 PsA 患者中,ACR-20、多重对照次要终点和其他探索性疗效指标的改善程度均大于安慰剂。有必要对德克拉伐替尼进行更长时间的更大规模试验,以确认其安全性和对 PsA 的益处。试验注册号 NCT03881059。