在包括近端小管,较厚的上升肢,远端杂后小管(DCT)和皮质收集导管(CCD)的肾小管中检测到钙调蛋白(蛋白质磷酸酶2B,PP2B)的表达和活性。用环孢星A(CSA)或他克莫司(FK506)对PP2B进行急性抑制作用,有2种器官移植后经常使用的免疫抑制药物(5),已被证明可以刺激阳离子耦合的Cl - cotrans-porters,例如NKCC2和NCC2和NCC(1,1,2,2)。此外,Hoorn等人。已经表明,NCC的刺激可能部分是PP2B抑制诱导的高血压和高钾血症(2),2使用CSA或FK506的常见副作用(6,7)。这一发现得到了以下发现,即抑制NCC具有噻嗪类的抑制能够扭转他克莫司对高血压的影响(2)。几项研究表明,PP2B可能在肾脏K +排泄和K +稳态的调节中发挥作用(2,8,9)。我们先前的研究表明,饮食中的K +摄入量减少抑制了PP2B催化亚基在大鼠肾脏中的表达(8)。此外,Uchida等。表明,他克莫司的急性抑制PP2B废除了急性高的K +摄入剂诱导的NCC抑制(HK诱导的)NCC的抑制作用(9)。因此,PP2B可以玩现在已经很好地确定,NCC活性不仅负责5%过滤Na +负载的重新吸收,而且在调节上皮Na +通道依赖性(ENAC依赖性)肾脏K +排泄中的调节中起着至关重要的作用依赖ENAC的肾脏K +排泄(12,13)。
• 一段时间内个体内药物浓度(例如他克莫司谷浓度)的波动 • 通常通过标准差(SD)或变异系数(CV)计算 SD:测量一组药物水平之间的偏差程度 CV:计算为 SD/样本平均值 x 100 无法检测到
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• Eucrisa 是一种磷酸二酯酶 4 抑制剂,适用于局部治疗 3 个月以上患者的轻度至中度特应性皮炎。• 吡美莫司乳膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂,适用于作为二线疗法,用于短期和非持续性慢性治疗 2 岁及以上非免疫功能低下患者的轻度至中度特应性皮炎,这些患者对其他局部处方治疗反应不足或不建议使用其他治疗。• 他克莫司软膏也是一种钙调神经磷酸酶抑制剂,适用于短期和非持续性慢性治疗 2 岁及以上非免疫功能低下患者的中度至重度特应性皮炎,这些患者对其他局部处方治疗反应不足或不建议使用其他治疗。
背景:他克莫司(TAC)对特发性膜肾病(IMN)患者有益。它的治疗浓度范围狭窄,许多因素影响了TAC血液浓度。CYP3A5是TAC Meta-Bolism中最重要的酶。这项研究的目的是分析CYP3A5基因多态性对IMN患者TAC的效率和安全性的影响。患者:IMN接受口服TAC的患者(0.05 - 0.075mg/kg/day)与2016年3月至2018年10月的泼尼松(0.5mg/kg/day)相结合。在基线和治疗24周内收集了临床特征,治疗药物和不良反应的数据。根据不同的CYP3A5遗传多态性,将患者分为两组。分析了两组之间的效率和副作用的显着差异。结果:总共76例完成随访的患者被分为CYP3A5非压力机(CYP3A5*3/*3)组和CYP3A5 Exprancer(CYP3A5*1/*3)组。观察到CYP3A5表型与TAC代谢之间的显着关联。总共43例病例患者表现出不良反应。CYP3A5非XPResser组的感染率(21.95%)明显高于CYP3A5 Expresser组的率(5.71%)。血液浓度和C 0 /D水平是通过逻辑回归分析的不良事件的风险因素。研究组之间在效率方面没有统计差异。结论:我们的结果表明,CYP3A5多态性在克莫司治疗IMN中具有重要的指导作用。CYP3A5 Expanders需要更高的每日TAC才能达到目标药物浓度,但副作用较少。CYP3A5遗传多态性可能用于TAC剂量调整,以优化IMN患者的治疗。关键字:CYP3A5多态性,特发性膜肾病,他克莫司,副作用
使用白癜风的治疗旨在改善皮肤的外观。心理疗法(自助或推荐)和补充疗法,包括防晒,维生素D补充和伪装疗法。没有其他专门用于白癜风和治疗选择的药物,例如局部钙调蛋白抑制剂或局部皮质类固醇。当前的英国指南建议使用局部他克莫司(一种钙调神经磷酸酶抑制剂)作为一线治疗的一线治疗,建议使用有效或非常有效的局部皮质类固醇,作为面部白癜风患者的替代方法。还可以考虑使用局部性皮质类固醇与局部他克莫司的间歇性局部皮质类固醇或每周交替的治疗方案。窄带紫外线B(NB-UVB)疗法建议用于白癜风患者的一线光疗,而白癜风患者对局部疗法以及患有广泛或进行性疾病的患者进行了反应,但其使用限制了可用性的限制。在快速进行性白癜风的患者中,可以考虑口服替他米松。手术,包括细胞移植和脱位