抽象目标尽管新辅助免疫化学疗法已被广泛应用于非小细胞肺癌(NSCLC),但预测治疗反应仍然是一个挑战。我们使用预处理多模式CT来探索基于深度学习的免疫化学疗法反应图像生物标志物。方法这项研究回顾性地获得了非对比度增强和对比度增强的NSCLC患者的CT扫描,他们在2019年8月至2023年2月之间在多个中心接受了新辅助免疫化学疗法后接受了手术。深度学习特征是从非对比度增强和对比度增强的CT扫描中提取的,分别构建了预测模型(Lunai-uct Model和Lunai-Ect模型)。在这两种特征的特征融合后,构建了融合模型(Lunai-FCT模型)。使用接收器操作特征曲线(AUC),准确性,灵敏度,特异性,正预测值和负预测值下的区域评估模型的性能。Shapley添加说明分析用于量化CT成像特征对模型预测的影响。为了了解我们的模型如何做出预测,我们采用了梯度加权的类激活映射来产生显着热图。结果培训和验证数据集包括在8:2的中心A的113名患者,测试数据集包括112名患者(中心B n = 73,中心C n = 20,中心D n = 19)。在测试数据集,Lunai-uct,Lunai-ect和Lunai-FCT模型中的AUCS为0.762(95%CI 0.654至0.791),0.797(95%CI 0.724至0.844),和0.866(95%CI 0.866)(95%CI 0.821至0.821至0.821至0.8883)。结论通过从增强对比和非对比度增强的CT中提取深度学习特征,我们构建了Lunai-FCT模型作为成像生物标志物,该标志物可以非侵入性地预测NSCLC新辅助免疫化学治疗中的病理完全反应。
慢性淋巴细胞性白血病(CLL)是老年人的一种疾病,诊断为70岁。疾病的自然病程差异很大,非培养和无症状白血病的患者不接受治疗。,但是高级和进行性CLL确实需要治疗。近年来,CLL治疗的结果显着改善,主要是由于引入了新的和更有效的药物,包括B细胞受体抑制剂和B细胞淋巴瘤2(BCL2)抑制剂。这些新药被连续用作单一疗法,或在指定期间的征服方案中。venetoclax与抗CD20抗体结合使用了24(利妥昔单抗)或12(obinutuzumab)月,而用ibrutinib和venetoclax进行治疗持续15个月。治疗方案的选择应在很大程度上取决于对17p缺失/ TP53突变的评估,并且在第二处理线Im-munoglobulin可变重链(IGVH)突变状态中,这与免疫化学疗法的反应相关。免疫化学疗法的作用最近显着降低了。在没有17p缺失/ TP53突变的患者中,它仍然是一种选择,具有编码IGVH的突变基因且性能良好。然而,最近的研究结果表明,这些患者也可能从无化学治疗方案中获得重大益处。在第一批和随后的治疗线中,其余的患者应接受新的靶向疗法,该疗法目前可根据药物计划在波兰可用。在本文中,我们介绍了CLL诊断和治疗指南的更新,包括治疗自身免疫并发症以及
摘要简介转移性非小细胞肺癌(MNSCLC)患者患有许多与疾病和治疗有关的症状,这可能会进一步损害患者的整体状况。除了对生活质量和疲劳的好处外,体育锻炼还可以改善治疗反应,特别是由于其对免疫系统的已知影响。ERICA研究旨在评估MNSCLC患者的免疫化学疗法输注以前实现的监督急性体育锻炼治疗的可行性。次要目标将检查急性运动的影响以及无监督的房屋步行计划对临床,身体,社会心理和生物学参数的影响。方法和分析Erica是一项在LéonBérard综合癌症中心(法国)进行的前瞻性,单中心,随机对照,开放标签的可行性研究。30例新诊断为MNSCLC的患者将与“运动”或“控制”组随机分配(2:1)。在基线和最后一个治疗周期中,两组的参与者将收到体育锻炼建议,并进行两次营养评估。在运动小组中,参与者将获得一个为期3个月的计划,该计划包括在免疫化学疗法注入之前进行的急性体育锻炼,以及一个无监督的基于家庭的步行计划,并具有活动跟踪器。急性运动包括35分钟的间隔训练,在注入前15分钟终止的次最大强度。该研究已在临床检查中注册。Gov(NCT编号:NCT04676009),并且处于前阶段。临床,物理,生物和社会心理参数将在纳入后3和6个月进行评估。生物学措施将包括免疫,炎症,代谢,氧化应激生物标志物和分子分析。道德和传播该协议得到了法国伦理委员会的批准(ComitédeProtection des versones Ile de France II,N°ID-RCB 20.09.04.65226,2020年12月8日)。所有参与者将签署知情同意书。
合规和生物制品质量办公室 (OCBQ) 生物标准和质量控制部 (DBSQC) 生物化学、病毒学和免疫化学实验室分支 (LBVI) 摘要:食品药品管理局是监管、科学、公共卫生和消费者保护机构,负责确保所有人用和动物药物以及医疗器械安全有效;化妆品、食品、食品添加剂、食用动物的药物和药用饲料以及辐射发射设备安全;并且在美国销售的所有此类产品均有充分、真实和信息丰富的标签,并安全和正确地储存、运输、制造、包装和监管。生物制品评估和研究中心 (CBER) 的使命是通过监管生物和相关产品(包括血液、疫苗、过敏原、组织以及细胞和基因疗法)来保护和增进公众健康。概述:
缺乏降低癌症死亡率筛查的直接证据,筛查测试评估的关键参数是诊断性能特征(即,与标准标准,拟议的频率和筛选频率以及测试结果的随访管理相比,诊断性能特征(即灵敏度,特异性,正和负预测值)。已经建立了使用结肠镜检查作为标准标准的标准,已建立了当前接受的筛查选项的诊断性能特征(即粪便隐匿血液测试[FOBT],FECAL免疫化学测试[FIT],柔性Sigmoid Scoscopicy,Double Submoid Scoscopicy,Double Dobles contrast Subium Enema)。对某些筛查方式的建模研究和临床试验证据使人们对当前建议的癌症筛查方式的有效性有信心。
•促进使用直接访问测试,其中GP需要考虑紧急调查,但根据NHS England GP Direct Direct Gunderance概述,根据NICE NG12指南,不认为紧急可疑的癌症转介是适当的。•促进对有结直肠癌症状和症状的患者促进粪便免疫化学测试(FIT),以确定需要较低GI紧急疑似癌症转诊的患者。拟合测试应按照不错的诊断指南进行56。居住在贫困地区的患者更有可能在以后被诊断出患有肠癌,并且不太可能完成合适的测试。PCN应以剥夺和开发患者教育和安全网的方法来解决有症状患者的拟合测试的变化,以解决尚未返回其合适测试的患者的差异。
慢性淋巴细胞性白血病(CLL)是老年人的一种疾病,诊断约70年的中位年龄。这种疾病的自然病程差异很大,非培养和无症状白血病的患者不需要治疗。近年来,CLL治疗的结果显着改善,这主要是由于引入了新的,更有效的药物,包括BCR抑制剂和BCL2抑制剂。新药连续使用,而抗CD20抗体结合使用了24(利妥昔单抗)或12(obinutuzumab)月,具体取决于抗体和治疗线的类型。治疗方案的选择应在很大程度上取决于对17p缺失/ TP53突变和免疫球蛋白可变重链(IGVH)突变状态的评估,这与对免疫化学疗法的反应较差。
2.1。大B细胞淋巴瘤(LBCL)是非霍奇金淋巴瘤的侵袭性亚型,其中DLBCL是最常见的。每年在新加坡诊断出大约300例DLBCL患者。尽管许多患者可以用一线多药免疫化学疗法治愈,但经历了30-40%的经验复发或患有原发性难治性疾病,需要进一步治疗。2.2。In local practice, patients with relapsed or refractory DLBCL are typically treated with salvage chemotherapy at the third-line setting, using treatments such as R-DHAP (rituximab, dexamethasone, cisplatin, cytarabine), R-GDP (rituximab, gemcitabine, dexamethasone, cisplatin or carboplatin), and R-ICE (利妥昔单抗,ifosfomide,carboplatin,epoposide)。2.3。tisagenlecleucel是一种一次性的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗。委员会承认临床需要考虑tisagenlecleucel进行资金,以提高负担能力并确保适当的患者护理。
摘要:胶质母细胞瘤 (GBM) 是中枢神经系统中最具侵袭性的神经胶质肿瘤。尽管进行了大量的科学研究,但确诊为 GBM 并接受当前标准治疗的患者的平均生存期仅为 15 个月。患者最初由神经外科医生治疗,目的是最大限度地安全切除肿瘤。在手术过程中获取组织样本对于 GBM 的诊断是必不可少的。导航系统和术中监测等技术改进大大提高了安全切除大体肿瘤的可能性。通常在手术后六周内,开始同时进行放疗和替莫唑胺化疗。然而,目前的放疗方案是基于人群水平的研究,也可以改进。在放射治疗计划中实施人工智能可用于个性化治疗计划。此外,肿瘤的详细遗传和分子标记可以提供针对患者的免疫化学疗法。在本文中,我们回顾了当前的护理标准和个性化这些治疗的可能性。此外,我们还讨论了新的个性化治疗方案,并取得了令人鼓舞的结果。由于胶质母细胞瘤固有的异质性,应用针对患者的治疗可以显著延长这些患者的生存期。
同种异体移植(Allo-HCT)是CLL的一种治疗方法,其效率包括最严重的形式导致了2006年EBMT建议。2014年以后的靶向疗法的出现彻底改变了CLL的管理,可为免疫化学疗法失败和/或进行TP53改变的患者长期控制。我们分析了Covid Percoot 2009 - 2019年EBMT注册表。2011年每年增加到458的Allo-HCT数量,但从2013年降至显而易见的高原。在10个国家 /地区的10个国家 /地区进行药物批准并进行了83.5%的程序,发现了很大的初始差异,但在近几年中,年度数量为每1000万居民2至3,这表明Allo-HCT在选定的患者中仍然适用。对有针对性疗法的长期随访表明,大多数患者复发,有些早期,并描述了危险因素和抗药性机制。治疗暴露于BCL2和BTK抑制剂的患者,尤其是患有双重难治性疾病的患者将成为一个挑战,在该挑战中,Allo-HCT仍然是与尚未证明其长期有效性的新兴疗法竞争的坚实选择。