七名患者(30.4%)需要二线治疗,71.4%接受利妥昔单抗(375 mg/m 2每周X 4)。回应率为80%,这与以前研究中报告的回应率相似,中位恢复时间为6.29周(范围:5.71 - 7.0周)。4,25尽管可能并发症(低磁性血症,乙型肝炎病毒重新激活,并且很少进行进行性多局部多灶性白细胞病变)利氏riTuxiMAB可能因脾切除术而优先于脾切除术。4、6、7当前患者中的两名(8.3%)被提交给脾切除术,其中一个在手术后5.92个月复发。先前的公开表明,脾切除术后近三分之一的复发,主要是在1-2个月内。在没有潜在的辅助或血液性恶性肿瘤的人中会发生更好的反应。10
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。
病毒式暴露是自身免疫性疾病的驱动力朱迪思·A·詹姆斯(Judith A.SLE对女性的影响不成比例,每个男人都患有9名妇女。这种情况特别对15-45岁的美国女性和有色妇女提出了重大的健康问题,强调了迫切需要重点研究来解决这些差异。在传染剂,尤其是病毒中,爱泼斯坦 - 巴尔病毒(EBV)与SLE密切相关。这种大型,包裹的双链DNA疱疹病毒主要靶向上皮细胞和B细胞。eBV具有双相生命周期,始于裂解阶段,该病毒在感染细胞中积极复制,从而导致新病毒颗粒的产生和释放。在裂解阶段之后,EBV转变为潜在阶段,在此期间,该病毒在记忆B细胞中处于偶发状态。在这种休眠状态下,EBV可以在宿主中持续存在,而不会进行连续的主动复制。
在本期的《Haematologica》中,Tang 及其同事详细报道了荷兰 338 名镰状细胞病 (SCD) 成年人的自身免疫性疾病的患病率。1 他们发现很大一部分 (10.7%) 患者同时患有自身免疫性疾病;这一比例大约是其他报告中的两倍。Mausoléo 等人最近报道,在一个年龄相仿的 266 名患者队列中,自身免疫性疾病的患病率为 5.6%。2 然而,Mausoléo 等人的分析中并没有包括 1 型糖尿病、甲状腺疾病、突发性耳聋综合症和斑秃,这些疾病占 Tang 等人描述的队列中约一半的病例。排除这些疾病后,这两个可比队列中自身免疫性疾病的患病率相似,证实了两位作者的观察结果,即自身免疫性疾病在 SCD 患者中比在一般人群中更为普遍。阿姆斯特丹队列的显著特点是明显没有出现类风湿性关节炎和自身免疫性肝炎,而这两种疾病在其他队列中是最常见的。2
嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法已成为血液学癌症的重要疗法,其成功促进了对其他疾病的CAR T细胞疗法的研究,包括实体瘤癌和自身免疫性疾病。值得注意的是,基于汽车的自身免疫性疾病的开发最近显示出巨大的进步。抗CD19和抗BCMA CAR T细胞的临床试验,用于治疗严重的B细胞介导的自身免疫性疾病,例如全身性红斑狼疮(SLE),迄今已显示出持续的缓解。CAR T细胞靶向自动反应性T细胞正在开始治疗T细胞介导的自身免疫性疾病的临床试验。嵌合自身抗原受体(CAAR)T细胞特异性靶向并仅消除自动反应性B细胞,并且它们在治疗粘膜pemphigus fulgaris和Musk Myasthenia gravis方面表现出了希望。调节性汽车T细胞也已经开发出来,通过创建保护性屏障并有助于减少炎症,这表明了改变自身免疫性影响区域的潜力。这些新疗法只是治疗自身免疫性疾病的潜在CAR T细胞应用的开始。已经开发出了新颖的汽车技术,以提高汽车T细胞疗法的安全性,效力,特异性和效率。将这些新颖的修饰应用于自身免疫性汽车有可能增强汽车疗法对自身免疫性疾病的效率和适用性。本综述将详细介绍几种最近开发的汽车技术,并讨论其在自身免疫性疾病中的应用将如何改善这一新兴领域。这些包括逻辑汽车,可溶性蛋白质分泌汽车和模块化汽车,这些汽车使汽车T细胞疗法更加特异性,达到更大的靶细胞,对患者更安全,并提供更有效的细胞毒性反应。将这些新型汽车技术应用于自身免疫性疾病的治疗,有可能彻底改变这种不断增长的汽车T细胞疗法的应用。
促炎性自身抗原特异性CD4 + T助手(自动三)细胞是自身免疫性疾病(AIDS)的中央编排者。我们的目的是通过结合人类白细胞抗原(HLA) - 四聚体基于定义的自身抗原在人类辅助中表征这些细胞,基于基于激活的多维外体离体分析。在Aquaporin4-抗体阳性神经瘤谱谱障碍(AQP4-NMOSD)患者中,自动三细胞表达CD154,但增殖能力和促炎性细胞因子大大降低。相反,与耗尽相关的共抑制受体与Foxp3一起表达,即规范调节T细胞(Treg)转录因子。自动三细胞在体外对检查点抑制作用并提供有效的B细胞帮助。细胞。最初在癌症和慢性感染中描述了,我们的数据表明T细胞耗尽是对跨辅助类型的慢性(自我)刺激的常见机制,并将示例性的CD4 + T细胞与体液自身免疫反应联系起来,这对治疗靶向的意义。
抽象背景/目标。多发性硬化症(MS)是一种神经系统的免疫介导的疾病,在神经退行器过程中,肌鞘被破坏。实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)是MS的动物模型,其中保存髓磷脂和轴突的再髓质可以改善神经元的存活。该研究的目的是通过自身免疫性炎症和间歇性(i)Theta爆发刺激(TBS) - ITB或连续TBS(CTB)来评估神经元组织的激活能力,并基于巢穴中的星形胶质细胞,寡头胶质细胞和neuu-rocys和neuu-rons和Neuy-rocys和neuu-rocys的表达谱。方法。使用两种形式的TBS(ITB和CTB)来延长轴突可以重新送轴突的周期。已经研究了ITB或CTBS原始菌种如何用胶质原纤维酸性蛋白,髓磷脂碱性蛋白(MBP)和neu-ronal核蛋白在大鼠脊髓中影响巢蛋白的表达谱。在骨科水平下的变化。结果。获得的结果表明,两种方案(ITB和CTB)都增加了NESIN和MBP的表达,并降低了EAE大鼠脊髓中的星形胶质细菌。结论。TBS在EAE中的治疗潜力有助于提高从脊髓损伤中恢复的内在能力。关键词:脑脊髓炎,自身免疫性,实验性;多发性硬化症;神经再生; Nestin;老鼠;脊髓;经颅磁刺激。
如果您有生育潜力,重要的是要采取预防措施在服用MMF的同时预防妊娠。生育潜力的妇女在开始MMF之前,在治疗期间和停止治疗后的6周内必须使用至少一种形式的可靠避孕药。同时使用2种互补形式的避孕形式。
摘要间充质细胞(MSC)是一种多能祖细胞,具有区分细胞与中胚层的能力,并且可以调节多种类型的免疫细胞。 div>目的:分析间充质细胞的功能,其在细胞水平上的作用机理,作为对多种自身免疫性疾病的免疫调节疗法,对每种疾病的不良反应。 div>方法:对文章,荟萃分析,回顾性,现场,实验和对照临床试验的书目审查进行了发表,并在2016 - 2021年之间发表,并描述了MSC疗法在人类中的效果,为此,使用了PubMed和Scielo数据库。 div>结果:广泛研究了MSC的治疗潜力,并发现损害益处可以治疗自身免疫性疾病;它在这种类型的疾病中的使用是安全的,它们的拒绝风险最低。 div>很少有研究提到次要不良影响的出现,因此它们在21世纪医学领域的临床实践中是重要的进步。 div>结论:MSC作为一种可能的治疗方法有希望,因为它们具有多种在各种组织中的细胞再生机制。还指出它在大多数患者中的使用是安全的,并且导致拒绝的最低风险。 div>
可用的活疫苗 水痘带状疱疹 • 请参阅下文有关灭活水痘带状疱疹疫苗 Shingrix 的信息,该疫苗目前在国家免疫计划 (NIP) 中提供,是接受免疫抑制治疗的人的首选疫苗,因为它可以与当前的免疫抑制药物无关地进行接种。 • 活水痘带状疱疹疫苗是 Varivax 和 Varilrix,它们是低剂量配方,经批准用于儿童和成年人群的水痘疫苗接种。 • 建议在接种疫苗之前评估免疫抑制患者的水痘带状疱疹状态。如果没有先前感染水痘带状疱疹的血清学证据,可在评估免疫抑制水平后考虑接种较低剂量的活水痘疫苗 (Varivax 和 Varilrix) 以预防水痘 - 请参见下文(对于年龄 ≥ 13 岁的人,接种两剂,Varivax 间隔 > 4-8 周,Varilrix 间隔 > 6 周)。• 建议在开始使用 b/tsDMARDs 治疗前至少一个月接种水痘带状疱疹疫苗 (Varivax 和 Varilrix)。 • 如果患者正在服用以下任何一种药物,则带状疱疹疫苗接种并非禁忌:低剂量糖皮质激素(相当于泼尼松龙≤20mg/天)或以下常规合成 DMARD(csDMARD):羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤(≤0.4mg/kg/周)和硫唑嘌呤(≤3mg/kg/天)。如果接种了带状疱疹疫苗,则无需停止/停用这些药物。如果患者正在服用上述任何一种药物的组合,请寻求风湿病专家的建议。对于服用来氟米特的人是否安全接种水痘带状疱疹疫苗,目前尚无统一的建议。• 虽然缺乏数据,但在接种活疫苗之前应停止使用 b/tsDMARD。请咨询风湿病专家,了解应错过的剂量数以及何时重新开始使用 b/tsDMARD。无论如何,应建议患者及时寻求