与哮喘控制良好的患者相比,哮喘不受控制的患者的频繁恶化,更大的医疗资源利用,日常活动的限制以及更高的死亡率的风险增加(1、2)。根据国家(Nationale Versorgungs Leitlinien [NVL])和国际(全球哮喘[GINA])指南(3,4)的一种不断升级的治疗方法,应该提供足够的护理,以改善患者的生活质量并减轻哮喘负担。与吸入疗法一起,在不受控制的哮喘的情况下,通过单克隆抗体的有针对性疗法作为附加疗法可作为一种附加疗法(5)。然而,多达60%或92%的严重哮喘患者仍然处方维护或短期口服皮质类固醇(OCS)(6-9)。用OC的治疗与感染和合并症有关,例如骨质疏松症,心血管疾病,抑郁症和体重增加,即使用作短期治疗(10-12)。
在全球范围内,近5700万人在2021年患有阿尔茨海默氏病和其他痴呆症,自2010年以来增长了45%,在过去30年中增长了160%(1990 - 2021年)。进行比较,在过去的十年中,心血管疾病的患病率增加了33%,在过去的30年中,心血管疾病的患病率增加了111%,而阿尔茨海默氏病和其他痴呆症的全球死亡人数增加的增长使心血管疾病疾病的疾病越来越多 - 止血死亡人数的增长越来越多,自1990年以来,与57%的死亡相比,在Cardiobascascasipascascasipassibal中增加了近195%。估计美国痴呆症的医疗保健支出从1996年的386亿美元翻了一番,达到2016年的792亿美元。在痴呆症上的支出是2016年美国十大医疗保健费用之一。
抽象背景心肌炎是免疫检查点抑制剂(ICI)使用的高度病态并发症,其表征不充分。QRS持续时间和QTC间隔是在其他心脏条件下延长的标准心电图测量。但是,没有关于它们在ICI心肌炎中效用的数据。来自国际注册表的方法,在多个时间点(ICI前,在心肌炎之前,在心肌炎之前,在ICI上,在ICI上,在ICI上,在140例心肌炎病例和179例对照中,都将ECG参数进行了比较。还测试了ECG值与重大不良心脏事件(MACE)之间的关联。结果QRS持续时间和QTC间隔在心肌炎之前和对照组之间相似。与心肌炎(97±19 ms)之前的ICI(93±19 ms)或基线相比,QRS持续时间延长了心肌炎(分别为110±22 ms,p <0.001和p = 0.009)。相比之下,与脊髓炎前基线相比,心肌炎时的QTC间隔没有增加(422±27 ms,p = 0.42)。延长的QRS持续时间增加了随后的MACE的风险(HR 3.28,95%CI 1.98至5.62,p <0.001)。调整后,QRS持续时间每增加10毫秒的增加,MACE的几率增加了1.3倍(95%CI 1.07至1.61,p = 0.011)。相反,男性之间的QTC间隔与MACE之间没有关联(HR 1.33,95%CI 0.70至2.53,P = 0.38)或女性(HR 1.48,95%CI 0.61至3.58,P = 0.39)。结论ICI心肌炎中QRS持续时间增加,与MACE风险增加有关。使用这种广泛可用的心电图参数可能有助于ICI心肌炎诊断和风险分层。
作为一种高度保守的细胞过程,自噬一直是广泛研究的重点,因为它在维持细胞稳态及其在心血管发病机理中的影响方面的关键作用。在多种动物模型中已经认识到肌肉功能的下降以及神经元系统以及对压力的敏感性的提高。心血管结构和细胞功能障碍的自噬缺陷与哺乳动物和果蝇中心脏的生理和病理状况有关。在这篇综述中,我们系统地分析了水果层心脏中与自噬相关的途径,并旨在为为患者开发潜在治疗以及有效的农业应用策略提供全面的理解。该分析阐明了果蝇在生理和病理条件下心血管功能中自噬的分子机制,从而对心血管疾病的发展提供了显着的见解。关键自噬相关蛋白的丧失,包括跨膜蛋白ATG9及其伴侣ATG2或ATG18,以及DMSETRIN,导致心脏肥大和果蝇的结构异常,类似于年龄依赖于年龄的心脏功能功能。自噬相关(ATG)基因家族,细胞或核骨骼层粘连蛋白以及雷帕霉素(MTOR)信号途径的机械或哺乳动物靶标在果蝇中的心脏功能中具有严重影响的果蝇功能,具有自噬激活,表现为抑制心脏层板层层板层层。本评论评估了心脏自噬的功能意义,MTORC1/C2复合物以及ATG2-AMPK/SIRT1/PGC-1α途径的轴,在哺乳动物和果实中的心脏中至关重要,导致心脏发展,成长,成熟,以及心脏体内稳态的维持。几种干预措施的有益作用增强了心脏功能,包括运动和冷应激,可以影响哺乳动物和果蝇中丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶信号传导的自噬依赖性TOR活性。练习表现出可确定的自噬并在过度时会抑制自噬,从而突出了自噬在心脏健康中的双重作用。
摘要本文介绍了对公司对生物多样性,企业Biodi Versity足迹(CBF)的负面影响的新量度,并研究了该公司是否在国际股票样本中定价。在平均年龄上,CBF不能解释2019年至2022年之间的回报的横截面。然而,在昆明宣言之后,2021年10月,Biodi Versity足迹溢价(具有较大占地面积的公司的较高回报)开始出现,该声明限制了联合国生物多样性会议的第一部分(COP15)。与这一发现一致,在Kunming声明后的几天,具有较大足迹的股票损失了价值。2021年6月,针对自然相关的金融披露(TNFD)的工作组发起了类似的效果。这些结果表明,投资者已经开始对未来的监管或诉讼的前景和不确定性的前景有风险,以保留生物多样性。关键字:生物多样性;公司生物多样性足迹;昆明宣言;自然资本;自然;股票回报;与自然相关的财务披露(TNFD)jel分类:G12,G30,Q57
2024年9月9日,美国卫生和公共服务部(HHS),劳工和财政部(统称为部门)发布了实施MHPAEA的新最终规则。最终规则修改了现有MHPAEA法规的某些规定,并为响应MHPAEA所需的NQTL比较请求的内容添加新法规,并由CAA,2021年修订,这些最终规则旨在进一步的MHPAEA的基本目的 - 确保在群体健康计划,团体或个人健康保险范围内寻求治疗有覆盖的MH状况或SUDS的个人在为这些疾病或疾病获得福利的负担不会比寻求医疗状况或手术程序治疗的覆盖范围时面临更大的负担。这些最终规则对于解决获得MH/SUD福利的障碍至关重要。
关于Capgemini Capgemini是一个全球的商业和技术转型伙伴,帮助组织加速其双重过渡到数字和可持续的世界,同时对企业和社会产生切实的影响。这是一个在50多个国家 /地区的340,000个团队成员组成的负责任和多样化的团体。具有超过55年的遗产,Capgemini受到客户的信任,可以解锁技术的价值,以满足其业务需求的整个广度。它提供了端到端的服务和解决方案,利用了从战略和设计到工程的优势,所有这些都取决于其在AI,Cloud和Data中的市场领先能力,以及其深厚的行业专业知识和合作伙伴生态系统。该集团报告了2023年全球收入为225亿欧元。获得您想要的未来| www.capgemini.com关于Capgemini研究所,Capgemini研究所是Capgemini在所有数字化方面的内部智囊团。该研究所发表了有关数字技术对大型传统业务的影响的研究。团队借鉴了Capgemini专家的全球网络,并与学术和技术合作伙伴紧密合作。该研究所在印度,新加坡,英国和美国设有专门的研究中心。它连续六次被独立分析师的研究质量排名第一,这是一个行业。请访问我们https://www.capgemini.com/researchinstitute/
所谓的人工智能 (AI) 正在渗透到我们的公共和通信结构中。2019 年曝光的荷兰儿童保育福利丑闻表明,人工智能的不透明性对本已脆弱的群体有多么不利。事后,许多学者呼吁需要更可解释的人工智能,以便决策者可以干预歧视性制度。促进人工智能的可解释性 (XAI) 是解决这个问题的一个良好开端,但不足以让弱势群体有能力充分应对其影响。作为数据和计算机科学的典范,XAI 旨在通过更简单的模型来说明和解释复杂的人工智能,使其更易于访问和合乎道德。问题是,在这样做的过程中,XAI 将透明度非政治化为算法不透明性的补救措施,将透明度视为人为剥夺其意识形态意义。透明度被视为意识形态的解药,尽管我将展示这是一种会产生后果的意识形态举措。例如,它使我们过于关注算法的不透明性,而不是解释人工智能更广泛的力量。其次,它阻碍了我们就谁掌握着对人工智能的解释、应用或批评的权力展开辩论。问题在于,那些受到人工智能影响或歧视的人,就像荷兰的情况一样,几乎没有工具来处理人工智能作为一个系统的不透明性,而那些关注数据不透明性的人正在塑造素养讨论。为了解决这些问题,我建议超越对算法透明度的关注,转向后批判人工智能素养,以加强对访问、赋权和抵抗的辩论,同时不将可探索人工智能作为一个领域,也不将算法透明度作为一种意图。我在这里挑战的是将透明度视为非政治化和算法问题的霸权,并将人工智能的可解释性视为公民赋权的充分途径。关键词
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