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World File Search System关节炎
关节炎研究计划
NIH，CDMRP和VA代表了关节炎研究最大的联邦最大资金来源，NIH贡献了最重要的投资。与关注骨关节炎，创伤后关节炎，青少年关节炎或炎症/自身免疫性关节炎类型的研究相比，以类风湿关节炎为重点的研究是最大的投资，以及非确定性或非特定类型的关节炎，炎症/自身免疫性类型的组合，不确定的类型的多重性关节炎和不常见的类型。在这三个联邦机构中，以青少年关节炎为中心的研究仅由NIH资助。CDMRP目前以关节炎为中心的研究组合主要投资于骨关节炎和创伤后关节炎。除了联邦对关节炎研究的支持外，几个非政府组织还提供了支持关节炎研究的支持，包括但不限于关节炎基金会，关节炎国家研究基金会，儿童关节炎和风湿病研究联盟，研究风湿病学基金会和矫形研究基金会和矫形研究和教育基金会。
审查环境和关节炎
摘要当前的叙述性评论探讨了Rheuma Toid关节炎（RA）和其他免疫介导的炎症性疾病（IMI DS）的多因素病因（IMI DS），强调了各种环境因素在疾病发展和恶化中的重要作用。关键的可修改环境因素（例如吸烟和空气污染）被确定为RA的主要贡献者。我们还将专注于天气，季节性，尤其是维生素D水平的影响，对RA活动的影响，这表明有可能进行季节性管理和补充以减轻疾病的严重性。还讨论了饮食和肠道微生物组在RA发病机理和进展中的新兴作用，饮食干预措施和特定的营养素（如Omega-3脂肪酸）为抗富兰（Inferam）提供了保护益处。尽管围绕这些因素有越来越多的证据，但仍需要进一步的研究，以更好地了解RA对RA的临床影响，包括精心设计的随机临床试验。
CACI-关节炎工作表
CACI - 关节炎工作表（2024 年 11 月 27 日更新）为了确定申请人是否有资格获得认证，AME 必须审查一份最新的详细临床进展记录，该记录由主治医生或专科医生在 AME 考试前 90 天内的门诊就诊生成。如果申请人符合以下列出的所有可接受的认证标准，AME 即可颁发。一等或二等申请人必须每年提供此信息；三等申请人必须在每次必需的考试中提供此信息。
实践指南 - 类风湿性关节炎。......
编者注：与风湿病转诊相关的延误促使我们中的许多人开始接受类风湿性关节炎治疗，而一些家庭医生根本无法获得风湿病专科护理。2019 年 ACR 指南审查了类风湿性关节炎疾病活动性指标，并将临床疾病活动性指数 (CADI) 评为其五个推荐量表中最强的量表。1 CADI 易于获取（https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/CDAI%20Form.pdf），最快完成（两到五分钟），不需要实验室测量，并将疾病活动性评定为缓解、低、中和高。ACR 对初始推荐药物有明确规定——低疾病活动性使用羟氯喹，中度或高度疾病活动性使用甲氨蝶呤。对于服用甲氨蝶呤期间症状不受控制的患者，使用传统合成 DMARD 的三联疗法始终有效。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹都可以轻松开具处方并进行监测，几乎不需要风湿病专家的指导，而且比生物或靶向合成 DMARD 更安全、耐受性更好、更便宜。—Michael J. Arnold，医学博士，特约编辑
银屑病关节炎治疗的最新进展
简介 银屑病关节炎 (PsA) 的特征是肌腱和滑膜关节炎症（中轴和/或周围型），与皮肤或指甲银屑病的现患、个人或家族病史和/或肌骨外表现 (EMM) 相关，包括指炎、炎症性肠病 (IBD) 和葡萄膜炎。1 它属于脊柱关节病 (SpA) 大家族的一部分，与中轴脊柱关节炎 (axSpA)、肠病关节炎和反应性关节炎一起，所有这些疾病都有重叠的临床、生化和遗传特征。2 近年来，几种新的生物制剂和靶向合成的抗风湿药物 (b/tsDMARD) 已获批用于治疗 PsA3；然而，这些药物并非普遍有效，并且可能与致残性副作用有关。除此之外，全球人口老龄化和多重疾病的增加可能会对 PsA 产生特别深远的影响，因为 PsA 本身是心脏代谢和心理社会疾病的风险因素，而所有这些疾病反过来又会影响
澳大利亚的炎症性关节炎药物
目前，澳大利亚还有另一种治疗某些炎性关节炎的药物——生物仿制药。随着原始生物品牌专利到期，非常接近的仿制药（称为生物仿制药）正在进入市场。生物仿制药的工作原理与生物制剂相同，具有相同的适应症，但目前的审批流程不同。
南非风湿病和关节炎协会...
生物疾病改变了抗雨水药物（BDMARDS）以及最近的生物仿制生物学生物学DMARD（BBDMARD）和靶向合成DMARD（TSDMARDS），共同被称为生物学治疗或生物学，在包括几种流变症的治疗中，包括生物疗法或生物学的重要进展（AS），脊椎关节炎（SPA），银屑病关节炎（PSA），青少年特发性关节炎（JIA）以及结缔组织和自身免疫性疾病。在炎症性关节炎的情况下，这些疾病会损害关节，导致疼痛和功能丧失。所有这些疾病也与明显的发病率有关，有时由于疾病并发症，相关的病毒性或所使用药物的不良影响而导致更高的死亡率。早期诊断和包括使用生物制剂在内的侵略性治疗已被证明可以改善患者预后。目前使用常规治疗失败后使用它们。BDMARD，BBDMARD或TSDMARD的选择取决于临床因素，例如合并症，预后差的因素差，患者对给药途径的偏爱，对药物的注册指示以及对使用相关的可能风险的了解。一旦患者开始了生物疗法，应定期监测他或她的临床反应，并且只有在实现和维持足够的反应时才能继续进行。对于未达到或维持临床反应的患者，可能需要使用另一种生物疗法。如果患者没有反应，建议继续治疗。建议生物制剂由风湿病学家开处方，用于诊断和治疗这些疾病，以及对这些疗法的使用以及对它们可能不良事件的了解。这包括使用经过验证的定量反应措施评估疾病活动和功能障碍。此外，如果需要输注治疗，则应在设施中使用适当的合格人员在设施中使用必要的监控和复苏设备进行管理。这些建议提供了指南，但需要针对个别患者量身定制治疗。风湿病领域是动态的，并且正在不断扩大。在使用药物时，应考虑到当前修订后的新数据。
“难以治疗”的类风湿性关节炎
摘要 欧洲风湿病协会联盟最近对难治性 (D2T) 类风湿性关节炎 (RA) 进行了定义并提出了管理中需要考虑的要点。本综述总结了最新指南中所依据的 D2T- RA 关键概念。D2T-RA 的主要特征是至少两种不同作用机制的生物/靶向合成抗风湿药 (DMARD) 治疗失败，且有活动性/进展性疾病的证据。然而，进展性疾病的基础不仅限于明确的炎性关节病理，还包括治疗周期的更广泛因素，例如合并症、肥胖和纤维肌痛。这意味着 D2T-RA 包含一个异质性人群，其中一部分表现出真正的治疗难治性疾病。然而，管理中需要考虑的要点强调了在进一步改变治疗方法之前检查是否存在炎性病理的重要性。本综述建议在定义 D2T-RA 时进行更多考虑，识别 D2T 特征并在 D2T-RA 状态发展之前进行干预的潜在价值，以及需要有针对性合成 DMARD 在该人群中的真实世界证据，以便与最近的试验数据进行比较。最后，本综述询问 D2T-RA 的存在是否意味着从一开始就无法有效治疗，以及是否需要药物和非药物管理方法来有效解决更广泛的 D2T-RA 人群。