XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System关节炎
逐渐减少靶向治疗 (bDMARDs 或 JAKis) 对类风湿关节炎或脊柱关节炎患者发生严重感染和特别关注的不良事件风险的影响
材料和方法：基于截至 2019 年 8 月的 PubMed、Embase、Cochrane 以及国际会议相关数据库的系统评价，进行荟萃分析，以评估与继续靶向治疗相比，在逐渐减少（剂量减少或间隔）治疗后，严重感染、严重不良事件、恶性肿瘤、心血管不良事件 (CV AE) 或死亡的发生率密度（95% 置信区间 (95% CI)）的风险差异 (RD)。结果：在最初确定的 1957 项研究中，荟萃分析纳入了 13 项对照试验（9 项 RA 试验和 4 项 SpA 试验）。逐渐减少组 (TG) 研究了 1174 名患者年，而常规治疗组 (UC) 研究了 1086 名患者年。 TG 组严重感染率为 1.7/100 患者年 (py)，而 UC 组为 2.6/100 py（RD (95% CI) 0.01 (0.00 至 0.02)，p = 0.13），TG 组 SAE 率为 7.4/100 py，而 UC 组为 6.7/100 py（RD 0.00 (- 0.02 至 0.02)，p = 0.82）。减量治疗组和常规治疗组之间的恶性肿瘤、心血管不良事件或死亡风险没有差异。亚组分析（RA 和 SpA）未发现两组之间存在显著差异。
关节炎基金会科学亮点 2024
2024 年 4 月，关节炎基金会和特殊外科医院 (HSS) 联合主办了为期两天的类风湿关节炎 (RA) 研究峰会。此次活动包括关于 RA 发病机制、治疗药物无反应和合并症的讨论。这些演讲由演讲者撰写成一系列手稿，现已发表在《关节炎和风湿病研讨会》杂志上。该基金会还向研究 RA 和 RA 合并症发展的潜在原因以及 RA 治疗依从性的社会决定因素的研究人员颁发了六个 RA 研究计划奖，总额约为 150 万美元。该基金会通过与儿童关节炎和风湿病研究联盟 (CARRA) 的合作，为儿科风湿病研究投入了超过 160 万美元。
巨噬细胞极化肿瘤微环境 人脑中情感的依赖编码 在小量子计算机上的地球观测图像的组装 肠道菌群在骨关节炎，类风湿关节炎和脊椎关节炎中的作用：肠道轴的更新 对人工智能的看法（AI）对审计师的使用... o r i g i n a l r e s a r c h人间充质干细胞衍生的外泌体促进了 2021; 12（23）：6949-6963。 doi：10.7150/jca.64205人类乳腺癌的进步靶向治疗和免疫疗法 力量到达和X的力量 - 开发新存储概念的历史和结果 微生物
普通语言摘要巨噬细胞是源自血液中单核细胞的先天免疫系统的重要组成部分，并有助于宿主的炎症和肿瘤发育。巨噬细胞经常转化为肿瘤微环境中与肿瘤相关的巨噬细胞（TAM），这不仅促进了肿瘤的生长和转移，而且还导致对化学疗法和免疫疗法的抗性，从而使巨噬细胞具有吸引人的巨噬细胞，以吸引肿瘤学的组合疗法。巨噬细胞重编程是指通过改变其功能和表型来调节其在免疫反应和肿瘤微环境中的作用，并涉及多种机制，包括经典的M1/M2极化，代谢重新编程，表观遗传调节，表观遗传调节，途径调节，路径调节和肿瘤微观环境中的路径调节。在这里，我们回顾了肿瘤中巨噬细胞极化和治疗的最新研究，巨噬细胞重编程的不同机制，并展望巨噬细胞重编程的未来。
对于患有类风湿性关节炎且对 JAK 抑制剂反应不足的患者，改用生物 DMARD 药物与在 JAK 抑制剂之间循环使用药物：来自 FIRST 登记处
摘要 目的 本研究旨在了解对 Janus 激酶抑制剂 (JAKi-IR) 反应不足的类风湿关节炎 (RA) 患者的特征并评估后续治疗的疗效和安全性。 方法 本研究纳入 434 例开始接受 JAKi 治疗的 RA 患者。JAKi-IR 患者是指因反应不足或开始 JAKi 治疗后 26 周内未达到低疾病活动度而改用其他药物的患者。在 JAKi-IR 患者中，分析在换药治疗 26 周后换用生物制剂抗风湿药 (bDMARDs) 或循环的靶向合成抗风湿药的疗效和安全性。 结果 JAKi-IR RA 患者占 31.8% (n=138/434)。多元逻辑回归确定了导致 JAKi-IR 的因素，例如之前使用多种无效的 bDMARDs 和 JAKi 剂量不理想。在比较换用另一种 JAKi（n=31）的 JAKi-IR 类风湿性关节炎患者和换用 bDMARD（n=45）的患者时，患者背景没有差异。在换用另一种 JAKi 的患者中，临床疾病活动指数 (CDAI) 评分在第 26 周有所改善，缓解率更高，而保留率和不良事件保持相似。轨迹分析确定了三种 CDAI 反应模式，其中“治疗反应”组在换用另一种 JAKi 时显示出快速而持续的改善。该组的多元逻辑回归确定另一个 JAKi 周期是治疗反应的关键因素。结论 在 JAKi-IR 类风湿性关节炎患者中，换用 JAKis 比换用 bDMARD 更有效，且安全性和保留率没有差异。这项研究表明，换用另一种 JAKi 可能适合患有 JAKi-IR 类风湿性关节炎的患者。
托法替尼治疗难治性多关节型幼年特发性关节炎：来自孟加拉国的扩展经验
推荐用于治疗儿童 JIA 的治疗干预措施包括非甾体抗炎药 (NSAID)、皮质类固醇、非生物抗风湿药 (DMARD) 和生物 DMARD (bDMARD) [ 1 ]。服用 NSAID 和 DMARD 的患者可能保持临床缓解，但一部分患者对这些药物没有反应 (难治性)。生物 DMARD 具有良好的临床效果，但非常昂贵。因此，在孟加拉国这样的发展中国家，难治性 JIA 患者的治疗仍然是一个挑战。JAK 抑制剂是治疗 JIA 有效的新疗法。托法替尼是 JAK 抑制剂的正向选择之一。它是第一代 JAK 抑制剂，主要通过细胞色素 P450 系统在肝脏中代谢 [ 2 ， 3 ]。它在治疗类风湿性关节炎方面显示出了极好的疗效 [4,5]。托法替尼具有免疫调节和抗炎特性，可阻止JAK信号转导和转录激活因子 (STAT) 信号通路被激活。这减少了促炎细胞因子的产生以及免疫疾病带来的炎症相关损害 [6]。有证据表明，托法替尼通过阻止人类 CD4 T 细胞产生干扰素和白细胞介素 17 来改变先天性和适应性免疫反应，从而可能在控制滑膜炎方面发挥作用 [7,8]。还有研究显示，这种药物可降低肿瘤坏死因子刺激的成纤维细胞样滑膜细胞中趋化因子的表达 [9]。口服托法替尼后，由于其半衰期短（仅 3 小时），很快被吸收和消除。此外，由于它不是单克隆抗体，因此具有免疫原性风险极小的优势[10]。III 期随机双盲安慰剂对照研究显示，患者的症状和体征、身体功能显著改善，疾病发作减少，临床症状持续改善[11]。2020 年 9 月 28 日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准辉瑞公司的靶向合成药物托法替尼用于治疗多关节型幼年特发性关节炎[12]。2019 年 1 月至 2020 年 9 月，我院开展了一项为期 24 周的先导研究，结果发现所有难治性多关节型 JIA 病例经托法替尼治疗后，JADAS 27 均显著改善，70.4% 的病例在 24 周随访时疾病处于非活动性状态[13]。本研究的目的是确定托法替尼治疗一年后难治性 JIA 病例的疗效。
CCL18在类风湿关节炎疾病中的作用
类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要发生在关节空间中，肿胀非常痛苦。ra细节病理尚不清楚，但是几种C-C基序趋化因子因子和白介素已被鉴定为相关因素和相关的疾病相关活性（例如CCL2，CCL18，IL-6）。在这些因素中，越来越多的证据表明CCL18可能是一个适当的药物靶标，因为它与疾病相关的活性高度相关（DAS28）（患者血清和局部滑膜的CCL18水平升高）。据报道，滑膜中的高浓度CCL18据报道促进促延迟因子的产生，从而导致关节空间的疼痛肿胀。体内研究表明，抗TNF-A治疗（CCL18抑制）具有显着的药物效率。大多数当前批准的药物靶向TNF，IL-6或其他因素，但不直接或间接靶向CCL18。从这个角度来看，CCL18被认为是RA治疗药物开发的新目标。
老年人被邀请参加当地的太极拳治疗关节炎...
老年人被邀请参加当地的太极拳治疗关节炎，并邀请60岁及60岁的奇利科特（Chillicothe）跌落，以参加独特的机会，以帮助患有关节炎的人更多地了解帮助他们的病情的方法，此外还有帮助，除了有助于预防堕落的技巧。“用于关节炎和秋季预防的太极拳”是一项免费计划，可帮助参与者改善整体健康和福祉，锻炼整个身体，并减轻心灵平静的压力。tai Chi是一种涉及一系列缓慢，温和的运动和身体姿势，冥想状态和受控呼吸的做法。通过基于证据的类别，AAA7帮助个人60岁及以上的人改善运动，平衡，力量，灵活性，免疫力和放松；减轻疼痛和跌倒；并增加社会化和可持续性。即将在罗斯县举行的课程将于2月5日在罗斯县图书馆（位于奇利科特南部油漆街140号）的罗斯县图书馆举行，并将在周三至5月21日上午9:30 - 上午9:30至10:30 AM举行。那些参与的人应参加所有课程。If you are age 60 or over and interested in participating in the free upcoming Tai Chi for Arthritis and Fall Prevention series in Chillicothe, call the AAA7 at 1‐800‐582‐7277 – Carla Cox (extension 22284) or Hayley Schuler (extension 21179) or e‐mail wellness@aaa7.org.班级规模有限，因此，如果您或您认识的人有兴趣，请尽快致电以保留您的位置。AAA7的资源中心也可以向社区中的任何人提供，以寻求具有长期护理选择的信息或帮助。您在老化区7号的地区代理机构在俄亥俄州南部的十个县的非歧视基础上提供服务，包括亚当斯，布朗，加尔利亚，高地，杰克逊，杰克逊，劳伦斯，菲尔斯，派克，罗斯，斯科奥托和维特顿。这些服务可用于帮助老年人和残疾人通过Medicare，Medicaid，其他联邦和州资源以及私人薪水所支付的服务安全地独立生活。周一至周五的上午8:00至下午4:30可用，资源中心是一个有价值的联系，可以了解更多有关选项以及提供哪些计划和服务的信息。
通过免疫反应分析研究了类风湿关节炎的治疗反应和病毒免疫力
摘要类风湿关节炎（RA）是一种以慢性炎症和关节变性为特征的炎症性疾病。早期干预对于实现最佳结果至关重要。本研究探讨了使用免疫反应分析的早期RA患者的治疗反应与病毒免疫之间的复杂关系。通过检查针对刺激（例如巨细胞病毒（CMV）和爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV））产生的细胞因子（EBV），研究人员确定了与CMV暴露相关的特定T细胞免疫力。此特征显着影响正在接受标准疾病改良抗疾病药物（DMARD）治疗的患者的临床结果。的发现表明，由于病毒持久性，尤其是CMV潜伏期引起的T细胞免疫的改变可能会影响RA中的治疗功效和疾病进展。这些见解为进一步的研究和制定更有效的治疗计划开放，考虑到每个患者的独特免疫反应概况。这项研究提高了对早期RA的免疫环境的理解，并对量身定制的治疗策略产生了重大影响。
IL-1RA基因疗法在马骨关节炎中改善关节变性的生理，解剖和生物学结果饮食中纤维素对急性急性腹泻的狗的临床和肠道微生物群回收的影响：一种随机前瞻性临床三亚
饮食纤维是不可消化的碳水化合物的子集，它抵抗了狗和猫的小intes tine中的酶消化。纤维具有2个关键特征，根据它们的区分和分类：发酵性和溶解度。因此，纤维在粘度方面也有所不同。纤维通常通过发酵和促进平衡的微生物组来支持消化，并作为微生物能源。16–18益生元纤维在维持动物健康和胃肠道平衡中起着至关重要的作用。这些纤维的发酵导致产生短链脂肪酸，尤其是丁酸酯，它是结肠细胞的能源。研究表明，饮食中的多种纤维来源改善了19-21狗的粪便评分，无纤维饮食会导致腹泻。18 A研究22表明，使用高纤维饮食与益生菌相结合可以改善狗的大肠腹泻。在AD的背景下，高浓度的混合FI来源可能会产生积极影响。19,21
早期干预在类风湿关节炎管理中的作用：系统评价
类风湿关节炎（RA）是一种主要影响关节的慢性炎症自身免疫性疾病，导致疼痛，肿胀，僵硬，最终导致关节畸形和残疾。这是一种渐进式的状况，随着时间的流逝，疾病活动通常会增加，这对于管理其长期影响至关重要。近年来，早期干预在RA中的作用引起了人们的重大关注，研究重点是确定停止疾病进展并防止不可逆损害的最有效方法。早期诊断，及时启动疾病改良的抗疾病药物（DMARDS）以及靶向疗法的使用是管理RA的关键策略。这项系统评价旨在探索早期干预策略在类风湿关节炎管理中的有效性，分析来自各种临床试验，同伙研究和荟萃分析的证据，以确定早期