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World File Search System关节炎
1990 年至 2019 年全球、地区和国家青年类风湿关节炎负担
简介：我们的目的是分析全球青年 (15-49 岁) 类风湿关节炎 (RA) 负担的区域和国家水平，以确定长期趋势。材料和方法：本研究的数据来自 2019 年全球疾病负担研究 (GBD)，该研究评估了 204 个国家和 21 个地区的 369 种疾病和伤害以及 87 种风险因素。为了评估一个国家的发展水平，使用了一个名为社会人口指数 (SDI) 的综合统计数据。我们分析了青年个体与 RA 相关的年龄标准化发病率 (ASIR) 和伤残调整生命年 (DALY)。此外，我们估算了上述参数的年度百分比变化 (EAPC)。结果：从 1990 年到 2019 年，青年人 RA 的 ASIR 和年龄标准化 DALY 率呈积极趋势。高 SDI 地区的 RA ASIR 和年龄标准化 DALY 率最高，且这些参数在同一时期显著增加（分别为 EAPC = 0.46 和 0.41）。青年人 RA ASIR 增幅最大的地区是安第斯拉丁美洲（EAPC = 1.48），而卡塔尔的增幅是各国中最大的（EAPC = 2.30）。同样，安第斯拉丁美洲的 RA 年龄标准化 DALY 率增幅最大（EAPC = 0.98），而卡塔尔的增幅是各国中最大的（EAPC = 2.01）。结论：从 1990 年到 2019 年，青年人 RA 的年龄标准化 DALY 率和 ASIR 均显着增加。这种积极趋势在高 SDI 地区尤为明显。然而，值得注意的是，类风湿性关节炎对拉丁美洲安第斯山脉低收入地区的年轻人的影响也很大。
巨噬细胞可塑性对炎症性关节炎的贡献及其作为治疗靶标的潜力
摘要：炎症性关节炎是常见的慢性炎症自身免疫性疾病，这些疾病因进行性，破坏性的炎症而导致功能丧失和显着合并症的关节疾病。重要的是，没有治疗方法，只有20％的患者在2年以上实现无药缓解。巨噬细胞在维持体内平衡方面起着至关重要的作用，但是，在错误的环境线索下，巨噬细胞成为慢性滑膜炎症的驱动因素。基于当前的“教条”，M1巨噬细胞分泌促炎性细胞因子和趋化因子，促进组织降解，关节和骨侵蚀，这会导致疾病进展加速。另一方面，M2巨噬细胞分泌与伤口愈合，组织重塑和炎症分辨率相关的抗炎介质。目前，已经鉴定出四种亚类型M2巨噬细胞，即M2A，M2B，M2C和M2D。然而，由于巨噬细胞的可塑性和重极化的能力，可能存在更多的亚型。巨噬细胞是高度塑性的，极化作为具有不同中间表型的连续体存在。这种可塑性是通过响应环境刺激和新陈代谢转移的高度正态性基因组来实现的。在疾病早期阶段开始治疗对于证明的预后和患者预后很重要。目前，没有专门针对巨噬细胞的治疗方法。正在进行的临床试验中正在研究此类治疗剂。已经提出，促炎性巨噬细胞对抗炎表型的复制是作为靶向M1/M2不平衡的有效方法，反过来又是IA疾病的潜在治疗策略。因此，阐明控制巨噬细胞可塑性的机制对于新型巨噬细胞靶向治疗剂的成功至关重要。
髋关节骨关节炎的治疗：利用间充质干细胞的潜力——系统评价
摘要 简介 髋关节骨关节炎 (OA) 是一种普遍存在的使人衰弱的疾病，需要有效和安全的治疗方案。本系统综述旨在探索关节内间充质干细胞 (MSC) 浸润作为髋关节 OA 治疗方法的潜力。方法 根据 PRISMA 指南，进行了系统综述，涵盖 PubMed、Embase 和 Cochrane Library 数据库。纳入标准包括专注于髋关节 OA 患者关节内 MSC 注射并将疼痛缓解作为结果测量报告的研究。质量评估采用了纽卡斯尔-渥太华量表和非随机研究的方法学指数。结果 该综述纳入了十项研究，涉及设计和样本量（316 名患者）各不相同。结果测量包括通过 MRI 和 X 光检查评估的软骨修复、疼痛评分（WOMAC、VAS、NRS）和功能改善（HOS-ADL、OHS、FRI、PDQQ、LEFS）。研究报告显示，功能评分、疼痛缓解和软骨修复/放射学表现均有良好改善，且不良事件报告极少。结论关节内 MSC 浸润有望成为一种安全有效的髋关节 OA 治疗干预措施，可缓解疼痛并增强功能。然而，有限的高质量研究和结果测量差异凸显了进一步研究的必要性，以制定明确的治疗指南。未来的研究应解决 MSC 的最佳利用、长期结果和潜在并发症，以确保基于 MSC 的髋关节 OA 治疗疗法成功，最终改善患者预后。这些研究结果为基于 MSC 的髋关节 OA 治疗潜力提供了宝贵的见解，倡导在该领域进一步开展严谨的研究。试验注册该方案已在 PROSPERO 数据库 (CRD42023436973) 上注册。
用人工智能革命性关节炎护理
摘要关节炎，全世界残疾的主要原因，主要表现为骨关节炎（OA）和类风湿关节炎（RA）。传统的关节炎诊断方法，包括临床评估和放射学成像，面临着明显的局限性，例如主观性和晚期检测。人工智能（AI），涵盖机器学习（ML）和深度学习（DL）技术已成为医疗保健中的一种变革性工具，为这些挑战提供了潜在的解决方案。AI可以处理大量数据集，以识别人们避开人类观察的模式，从而提高诊断准确性，预测疾病进展并优化关节炎护理中的治疗策略。最近的研究表明，通过先进的成像分析，AI可以改善OA和RA的早期检测能力。AI模型，尤其是卷积神经网络（CNN），已经有效地确定了关节炎的早期迹象，例如关节空间狭窄和滑膜炎症，其精度比常规方法更高。此外，AI的预测能力扩展到评估关节炎和调整个性化治疗计划的进展，从而显着增强患者的预后。本综述提供了对关节炎中AI应用的全面概述，重点是诊断进步，预后模型和治疗反应预测。它突出了AI在各种成像方式中的集成，遗传和分子数据的结合以及在AI模型中使用患者报告的结果和可穿戴技术。关键词：关节炎；放射学；人工智能;治疗。该评论还解决了COVID-19大流行对关节炎管理的影响，探讨了如何利用AI来研究Covid-19-19与关节炎之间的相交。虽然AI在革命性关节炎护理中的潜力显而易见，但必须解决数据多样性，模型解释性和道德考虑之类的挑战，以充分实现其利益。随着AI技术的不断发展，它有望在关节炎的管理中发挥越来越重要的作用，为早期发现，个性化治疗和改善患者护理提供了新的途径。
单细胞RNA-seq分析揭示了与类风湿关节炎疾病活性相关的细胞子集和基因特征
连贯的光学元件对从通信，激光雷达到量子计算的多种应用深远影响。但是，在硬件集成和能量效率方面，在集成光子学中开发一致的系统付出了很大的代价。在这里，我们演示了高级集成相干系统的高稳态并行化策略，成本最低。通过使用自注射锁定的微型尸体对注射锁定反馈激光器，我们获得了创纪录的高芯片上增益60 dB的高位，而连贯性没有降解。此策略使高度连贯的通道可下降至10 Hz，并在20 dBm上进行功率。总体电到光学效率达到19％，可与晚期半导体激光器相当。与传统的IIII-V激光泵方案相比，该方法以超过60 tbit/s的前所未有的数据速率支持硅光子通信链接，并将与相关的DSP消耗降低99.99999％。这项工作为实现可扩展，高性能相干的集成光子系统铺平了道路，可能会构成众多应用。
南非风湿病和关节炎协会 2024 年......
南非风湿病和关节炎协会生物制剂登记处 南非风湿病和关节炎协会 (SARAA) 生物制剂登记处成立的目的是收集有关南非 b/tsDMARDs 的使用和安全性的信息。在开始 b/tsDMARD 治疗之前，必须将潜在患者的临床详细信息提交给登记处，并获得 SARAA 生物制剂咨询同行评审小组的批准。该小组由至少六名风湿病学家组成，负责根据 SARAA 指南审查个别患者的申请是否有资格使用 b/tsDMARDs（请参阅 SARAA 生物制剂咨询同行评审小组的政策文件和标准操作程序，网址为 www.saraa.co.za）。申请需要得到至少两名小组成员的批准。小组成员无法获知患者和开具处方的风湿病学家的身份。
针对2型糖尿病和膝关节骨关节炎患者的有氧训练的不同强度：一项随机对照试验
多种疾病是一个不断上升的公共卫生挑战，对健康管理和政策产生了重要影响。最常见的多发性模式是心脏代谢和整骨疾病的结合，这是2型糖尿病（T2DM）和骨关节炎的高度普遍共发生所证明的。T2DM与膝关节骨关节炎（KOA）之间的关系引起了人们的关注，因为重叠的患病率和共同的危险因素（例如肥胖症和高级衰老）。研究表明T2DM和KOA之间存在显着关联。一项包括1型DM（T1DM）和T2DM种群的研究观察到KOA与T2DM的关联显着更高，与没有T2DM相比，患有T2DM的个体具有T2DM的个体的可能性比值比（OR）两倍多。有趣的是，这种关联在非肥胖个体中更强，强调了糖尿病的潜在影响超出了肥胖的影响（2）。还有其他研究共同强调了T2DM和KOA之间的显着相关性，这表明将这些条件联系起来的机制超出了肥胖症（3，4）的简单风险因素。锻炼被认为是T2DM治疗的基石，以及饮食和可靠的效率药物（5，6）。尽管锻炼在改善血糖控制，血脂纤维纤维和该组的其他结果方面的有效性已得到充分证明（7-9），但对不同类型运动的相对影响的确定性较小。针对KOA的人，有氧运动传统上是研究最多的运动（8），并招募了大量的肌肉，包括步行，骑自行车，游泳和慢跑。对于KOA，文献中发现的最常见的有氧土地运动的锻炼是固定自行车（10），因为它是一种低体重轴承和非影响力的体育活动形式。已经表明，固定的骑自行车在10到12周内进行的固定循环导致膝盖疼痛和僵硬的减轻，并提高了KOA患者的步行速度和距离（11，12）。由骑自行车引起的康复的积极受益可能归因于腿部肌肉功率输出和动态运动范围的改善（13）。
难以治疗的轴向脊椎关节炎患者
抽象目标：本研究旨在制定D2T（难以治疗）轴向脊椎关节炎（AXSPA）患者的标准，并确定D2T患者及其特征的患病率。患者和方法：2023年2月至2023年2月，对166名AXSPA患者（93名男性，73名女性：47.1±12.9岁；范围为19至78岁）进行了横断面研究。标准是基于根据欧洲风湿病学协会（EULAR）建议AXSPA治疗的患者。进入标准是治疗失败≥2生物/靶向合成疾病改良的抗疾病药物，具有两种不同的作用机制，或≥3个生物/靶向合成疾病 - 修改抗疾病药物。分析了D2T标准的潜在初步因素，并将与D2T标准相匹配的受试者的特征与其他受试者的特征进行了比较。结果：研究包括1002例强直性脊柱炎患者和24名非放置AXSPA患者。在用生物学剂治疗的AXSPA患者中，满足D2T标准的率为22.9％（n = 38）。潜在的D2T标准由23.2％的强直性脊柱炎和20.8％的非放置AXSPA患者满足。D2T患者的基线特征，例如性别，年龄，诊断年龄，职业和教育，与其他患者没有统计学上的不同。D2T患者的纤维肌痛的患病率较高（P <0.001）。疾病活动指标和急性期反应指标较高，D2T患者的生活质量较差。结论：尽管有新的有效的治疗剂，但仍有大量的AXSPA患者满足D2T标准。
比较由类风湿关节炎患者的Janus激酶抑制剂和白细胞介素-6抑制剂引起的肌酸激酶升高：一种促进性
抽象目标：本研究旨在检查肌酸激酶（CK）抬高是否发生在白介素（IL）-6抑制剂中，例如Janus激酶（JAK）抑制剂，据报道，这些抑制剂在类风湿关节炎中增加了CK水平。患者和方法：在2016年1月至2022年12月之间，回顾性地搜索了JAK抑制剂和IL-6抑制剂治疗的多中心数据库； 142例（117名女性，25名男性，平均年龄：63.8±13.0岁；范围为20至85岁），每组中有71例，通过使用年龄，性别，体重指数和CK在0周时通过倾向评分来提取倾向评分。比较了异常值。通过单变量和多变量分析研究了与CK水平升高有关的患者的背景特征。结果：JAK抑制剂在4和12周时的肌酸激酶水平明显高于IL-6抑制剂（四个星期，72 vs. 87.5 iu/ml，p = 0.016; 12周； 12周，71 vs. 95.5 IU/ml，p = 0.028）。The outlier rate (Grade 1) with JAK inhibitors increased significantly over time (0 weeks, 4.2%; four weeks, 18.1%; 12 weeks, 21.7%; 24 weeks, 18.3%; p=0.015), whereas that with IL-6 inhibitors increased slightly (0 weeks, 5.6%; four weeks, 9.2%; 12 weeks, 8.6%; 24 weeks, 8.5%; p=0.745), with两组之间的显着差异（p = 0.035）。没有患者因肌痛或肾功能障碍而停止治疗。与24周CK水平升高相关的因素是男性和肌酐。显着相关的那些是Steinbrocker阶段和类别，改良的健康评估问卷分数，估计的肾小球过滤率和糖皮质激素剂量。结论：用JAK抑制剂的轻度CK升高不是一个特殊的临床问题。CK高程可能是JAK抑制剂的特异性。
美国骨关节炎与帕金森氏病之间的关联（NHANES 2011-2020）
帕金森氏病（PD）是中枢神经系统普遍的退化性疾病，仅次于阿尔茨海默氏病（Hirtz等，2007）。流行病学研究表明，PD的发生率随着年龄的增长而上升（Savica等，2016）。主要的临床表现包括运动症状，例如静止震颤，肌肉僵硬，头肌动力和姿势不稳定性（Bledsoe等，2023）。特征性病理特征包括多巴胺能神经元变性和损失，α-突触核蛋白（α -syn）聚集以及Lewy身体的存在（Jankovic和Tan，2020年）。尽管PD的发病机理仍然难以捉摸，但新出现的证据表明炎症在疾病中的潜在作用。各种研究表明，炎症介质的水平升高可以激活小胶质细胞，从而导致多巴胺能神经元