为了支持寻求兴奋剂使用障碍治疗的土著个人,RAAM 计划启动了兴奋剂使用障碍 (SUD) 应急管理计划,称为 Wechihatosowin(自助)。Wechihatosowin 项目与 30 名社区成员合作,他们自称寻求兴奋剂使用治疗,为期 6 个月。努力的重点是社区成员获取服务并提供尿液药物检测阴性。在参与的 30 名社区成员中,60% 在 12 周后尿液药物筛查阴性,而 40% 检测呈阳性。因此,Wechihatosowin 计划显著提高了客户对医疗保健服务的参与度,包括 RAAM(快速获取成瘾医学)、精神病学、咨询和传统治疗。目前正在计划扩大该计划,以容纳另外 30 名社区成员,并吸取初始阶段的经验教训。
美国的药物过量流行病非常复杂,大致可分为三波因过量死亡事件,即处方阿片类药物(第一波)、海洛因(第二波)和芬太尼(第三波)。1,2 从 2013 年到 2021 年,因芬太尼过量死亡的人数增加了 84 倍,总计近 261,000 人丧生。3 然而,非阿片类药物也经常导致致命的阿片类药物过量,而我们对多种药物使用如何影响过量脆弱性和治疗反应的理解仍然相对有限。4,5 最近,出现了涉及芬太尼和兴奋剂(即甲基苯丙胺和/或可卡因)的“第四波”药物过量死亡事件。 6 2010 年,全国范围内,兴奋剂与芬太尼过量致死病例的比率不到 1%。到 2021 年,兴奋剂与芬太尼共同致死病例的比率有所上升,占所有芬太尼过量致死病例的近三分之一(32.3%)。7
药物过量流行病继续影响着许多明尼苏达人的生活。2021 年,平均每天有近四名明尼苏达人死于药物过量,药物过量死亡总数比 2020 年增加了 29%。此外,每一起药物过量死亡事件中,就有 13 起非致命的医院治疗药物过量事件。药物过量死亡人数的持续增加是由合成阿片类药物和兴奋剂造成的。从 2020 年到 2021 年,涉及合成阿片类药物(包括芬太尼和芬太尼类似物)的死亡人数增加了 57%,占所有阿片类药物死亡人数的 90%。在同一时期,涉及可卡因和精神兴奋剂的死亡人数分别增加了 94% 和 40%。多种药物的使用是明尼苏达州流行病蔓延的另一个驱动因素。 2021 年,38% 的药物过量死亡涉及阿片类药物和兴奋剂,最常见的是芬太尼和甲基苯丙胺。对包括非致命过量在内的部分药物相关急诊科就诊进行的毒理学测试也凸显了多种物质的使用在非致命药物相关事件中的重要作用。2022 年,近四分之三的样本包含两种或两种以上的物质,超过一半 (51%) 的样本对阿片类药物和兴奋剂的检测结果呈阳性。
中间体荧光酶和亚洲丙烯酸和兴奋剂含量添加了materialsprotectinging和modifyingingingingingingingingingingingsolutionsbondinging和AssemblingadhisiveSodive
虽然荷兰、葡萄牙和瑞士等国家已经成功实施了正式的药物检查服务,即人们可以匿名提交样本进行专业法医分析并接受量身定制的干预措施 (1),但澳大利亚的做法更加谨慎。在节日期间(例如 2018 年、2019 年的 Groovin the Moo 节),药物检查的情况有限,2022 年 7 月,CanTEST 诊所于堪培拉开业,这是澳大利亚第一家固定地点药物检查服务 (2)。CanTEST 是一项免费服务,不仅提供保密的药物检查,还根据服务用户的具体测试结果为他们提供个性化的信息、咨询和建议。2023 年 2 月,昆士兰州政府宣布支持在昆士兰州引入药物检查服务;在本公报发布时,服务交付尚未开始。