• 工作人员以关怀和体贴的态度为人们提供支持 • 养老院文化发生了积极转变,这意味着工作人员能够挑战可能影响人们健康、情感健康和尊严的不良做法。 • 工作人员在安全护理和支持人们方面的能力和技能有了显著提高。 • 关键实践领域,如支持有压力和痛苦的人和保护措施,都有了显著改善。 • 已采取响应措施,确保人们的健康和福祉受益于提供饮料和改善人们的用餐体验。 • 该服务已采取行动,提高人员配备水平和技能组合,这意味着工作人员可以随时为人们提供服务。 • 护理计划需要进一步努力,以提高人们个人计划的准确性。 • 在上次检查中提出的大多数要求领域都有明显改进。因此,人们的需求得到了更有效的满足。
我,丹尼斯·R·施拉德,卫生部长,认为为预防和控制 2019 年新型冠状病毒及其引起的疾病(“SARS-CoV-2” 或“2019-NCoV” 或“COVID-19”),并为保护马里兰州患者、工作人员和其他个人的健康和安全,有必要,特此授权并命令采取以下行动,预防和控制这种危害本州公共健康的传染性疾病的蔓延。本修订指令和命令取代并取代 2020 年 6 月 27 日、2022 年 1 月 13 日、2021 年 9 月 8 日、2021 年 8 月 18 日、2021 年 6 月 15 日、2021 年 5 月 4 日、2021 年 2 月 11 日、2021 年 12 月 8 日、2021 年 11 月 17 日、2021 年 10 月 27 日、2021 年 10 月 1 日、2021 年 7 月 24 日、2021 年 6 月 19 日、2021 年 4 月 29 日、2021 年 4 月 24 日、2021 年 4 月 9 日和 2021 年 4 月 5 日关于养老院事务的指令和命令。1. 保护养老院居民:
本文件全面描述了养老院五星级质量评级系统的设计。此设计由 CMS 在 Abt Associates 的协助下开发,并参考了组成该项目技术专家小组 (TEP) 的长期护理领域顶尖研究人员的宝贵建议,以及消费者和提供商团体提出的众多想法。随着评级系统不断完善和更新以纳入新获得的数据,所有这些组织和团体都继续贡献自己的力量。我们相信,评级系统根据现有的最佳数据为消费者提供了有价值且易于理解的信息。它根据养老院在三个领域的表现,提供一到五颗星的总体质量评级,每个领域都有自己的评级:
和呼吸频率以及意识水平波动。骶骨受压区出现大片恶臭的坏死性溃疡,周围软组织感染。她的 INR >10。紧急脑 CT 扫描显示无急性颅内病变。血液检查显示白细胞计数正常(感染标志物),但病理实验室在血片上注意到她的白细胞出现与感染反应相关的中度变化。她的 CRP(C 反应蛋白:感染或炎症的非特异性标志物)升高至 318(正常值 <5)。她的乳酸(组织灌注标志物)升高至 5.4。她还存在电解质紊乱,钾、镁和磷酸盐水平低,肝功能检查紊乱,表明可能有胆道阻塞。
4.5 DEPZ(CS8 实施时代表内部协商区)已经扩大,因为 REPPIR 2019 采取了比 REPPIR 2001 更谨慎的方法,后者规定了 2012 年核心战略中所示的内部区域范围。正如其他人所解释的那样,这是因为 REPPIR 2019 改变了风险评估和评估,并包括一项新要求,即为发生可能性较低但发生时影响较大的事件制定计划,这是 2011 年 3 月日本福岛第一核电站三座反应堆熔毁后吸取的教训。因此,西伯克郡现在更多的地区都位于 AWE DEPZ 内。AWE B 周围 DEPZ 内已建房屋的人口增长显著:从 REPPIR 2001 下的不到一百栋住宅物业增加到 REPPIR 2019 下的数千栋住宅物业。
摘要 养老院每天 24 小时、每周 7 天都有持续的高能耗需求。为了应对气候变化和燃料安全,提高养老院的能源效率以满足欧盟《建筑能效指令》(EPBD)自 2021 年 1 月 1 日起实现近零能耗的强制性要求非常重要。此外,近零能耗的养老院设计可以降低运行成本,从而减轻老龄化社会的财务负担。减少建筑设计中的能源消耗和碳排放需要采取整体系统方法,而被动设计可以改变外部气候以提高建筑的能源性能,这是这种系统方法的基础。被动设计策略可以减少供暖和制冷需求,从而有机会整合更高效、容量更低的建筑系统,并有可能使用可再生能源供应和存储系统来抵消总体能源消耗。本文旨在探讨被动设计策略对英国养老院设计能源性能的影响。在本研究中,开发了一个具有建模框架的标准英国养老院作为参考案例。针对当地气候进行了一系列建筑能量模拟,以评估一系列被动设计策略的影响。本研究发现,被动设计对节能设计有影响,可节省高达 28% 的能源。窗户 u 值、渗透率和窗墙比是最有效的设计组成部分,而外墙、屋顶和地板的 u 值影响较小。热质量不会导致年能耗和热性能的显著差异。窗户 g 值的降低会增加整体能耗,因为供暖需求的增加会抵消太阳热增益的减少。
前言 2018 年和 2019 年,众议院筹款委员会开始调查全美养老院抗精神病药物的过度使用问题。这远在 COVID-19 登陆美国之前——在它袭击华盛顿州柯克兰生命护理中心之前,在这种新型病毒夺走我国数千名长期护理机构居民和工作人员的生命之前。这种病毒主要针对我们中最脆弱的人群,65 岁以上的人占所有 COVID-19 病例的近三分之一、住院人数的近一半和死亡人数的 80%。1截至 2020 年 7 月中旬,长期护理机构中已知的 COVID-19 病例数已达 316,000 例,遍布近 14,000 家机构。长期护理机构居民和工作人员的死亡人数可能已超过 57,000 人,占全国 COVID-19 死亡人数的 40% 以上,在许多州占 60% 以上。 2 令人震惊的是,由于检测仍不充分,这些数字可能被低估了。
4 老年养老院的居民和工作人员如果在过去 28 天内没有感染过新冠肺炎,则有资格接种疫苗 5 根据 98.9% 的养老院提供的数据 6 根据 98.5% 的养老院提供的数据 7 根据 98% 的养老院提供的数据 8 根据 97% 的养老院提供的数据
使用逻辑模型,已经确定了三个工作流。Worktream 1(WS1)由三个步骤组成,将告知模型的“输入”。首先,定性访谈(n = 20)将与养老院工作人员进行,以确定向HF患者提供护理时的促进者和障碍。同时将进行范围审查,以综合当前护理院内HF干预措施的证据。最后一步将涉及50-70个主要利益相关者(例如护理人员,HF及其家人及其家人和朋友)的Delphi研究,以确定与HF相关的关键教育优先级。使用来自WS1的数据,将在Workstream 2(WS2)中与HF或HF或其护理人员,HF专业人员和护理人员的工作人员一起在Workstream 2(WS2)中共同设计数字干预措施,以提高HF的自我知识和自我效能。最后,Workstream 3(WS3)将涉及数字干预的混合方法测试。结果包括有关HF和
7 根据 98.9% 的养老院提供的数据 8 根据 98.8% 的养老院提供的数据 9 根据 97.3% 的养老院提供的数据 10 此数字可能包括少量第三剂疫苗接种,由于容量追踪器缺少对第三剂的响应,这些疫苗接种被误报为加强剂