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World File Search System内科
内科
一般内科（DGIM）的划分仍在临床护理，研究，教学和管理人员的成功中继续取得成功，即使COVID-19的大流行破坏了本财年的最后一个季度。实际上，该部门非常成功地完全旋转了所有三个领域（临床护理，教学和研究），以回应大流行。我们的门诊EF堡垒迅速转向远程医疗，我们通过迅速增长的视频访问量从每周的5到每周超过300。视频访问确保患者在整个早期的爆发过程中仍然可以接受护理，现在对于我们提供患者访问的核心使命至关重要；这些视频访问仍然占每周完成1,000多次访问的近30％。我们的INPA TIENT努力涉及与医院领导层合作，为创建7G指定的Covid部门的努力做出贡献，并迅速制定新的协议，以确保员工和患者的安全，这取得了令人难以置信的成功。随着住院量的减少，我们合并了时间表，更改了时间表，每个人都在调整新的挑战。至于其教学活动，随着越来越多的教育变得虚拟教育，DGIM教职员工领导了医学院的创新，尽管Covid-19构成了挑战，但我们的居住计划非常适应我们的教育严格性。最后，由于调查人员根据公共卫生需求调整了协议，并且所有研究人员都转移到远程工作时，该部门的研究工作继续在整个PAN DEMIC中进行了很少的中断。
一般内科能力
适用于 2025 年 7 月 1 日或之后开始接受培训的住院医师。定义全科内科是内科的一个分支，它包含全科医学的价值观，其特点是临床活动范围广泛并且实践概况与当地人群的健康需求相一致。全科内科实践全科内科 (GIM) 是一个全科分支；其从业者，即全科内科医生，可以在广泛的执业地点和护理环境中找到：学术、城市、农村和偏远地区；在医院和门诊环境中照顾患者。全科内科医生为所有器官系统和疾病机制的患者提供医疗护理，并在患者疾病的所有阶段进行护理，包括危重疾病的复苏和稳定、急性表现和慢性病的管理、预防和健康促进，以及在无法改变疾病或疾病机制未知时持续的症状管理。全科内科医生在评估、诊断、治疗和成人患者医疗管理方面表现出专业知识，为患有疾病的患者提供深入护理。他们擅长评估和管理同时存在生理压力源的患者，例如围手术期或妊娠期的压力源。此外，他们还管理患有多系统疾病、多种并发症、相互竞争的疾病和/或未分化表现的患者的护理，当患者的疾病负担超出初级保健医生和/或以器官或疾病为重点的亚专科医生的范围时，他们提供专业知识和护理协调。GIM 患者护理方法以整体方式关注个人，旨在优化而不是最大化护理。全科内科医生将他们对患者医疗状况广度的评估与循证决策以及患者的偏好和护理目标相结合，以制定适合患者独特背景和护理环境的全面疾病和症状管理计划。他们根据患者的需求协调护理，运用对当地医疗保健系统的了解来组织
职员计划 - 内科
Med III文职人员：内科：12周一个12周的临床文员，三年级的医学生在病房里花了两个月，在门诊部（OPD）花费了一个月。在病房上，学生在高级居民和教职员工的监督下工作并关注患者。他们有责任参加历史，进行体格检查，在实验室工作之后进行体格检查，并在指定的医院患者的图表中写下监督笔记。在OPD中，医学生有自己的诊所，以评估患者，然后在子专业研究员和教职员工的监督下制定一项管理计划。在整个轮换过程中，学生必须参加临床会议，大回合和讲座，准备基于证据的药品演讲，并参加OSCE和MINI-CEX。手术：8周三年级的手术轮换旨在将医学生介绍给手术实践的基本面。这是一个为期8周的轮换，为学生提供了在现实世界中将其临床前知识应用于现实环境的机会。
tirzepatide-内科杂志
肥胖症的流行率，因此，近几十年来，随着未来几年的这种趋势维持这种趋势。因此，迫切需要新的疗法来帮助我们修改这一轨迹。Tirzepatide, the first of a new pharmacological class called co-agonists or double agonists of glucagon--like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP), demonstrated in clinical trials published in the last two years, significantly reduce blood glucose, to reduc to insulin resistance and reduce the insulin and reduce the insulin and reduce the resistance and reduce the insulin and reduce Body weight, with additional benefits in hypertension and lipid profile.预计其非血管终点的结果预计将是巨大的预期。在本文中，对这种药物进行了综述，以及在糖尿病和肥胖症治疗的未来中出现的观点。
欧洲内科杂志
经胆囊素淀粉样蛋白心肌病（ATTR-CM）传统上被认为是一种罕见且不可避免的致命状况。attr-cm现在是通过有效的药理治疗的全球心力衰竭（HF）和死亡率越来越多的原因。非侵入性诊断的进步，再加上有效治疗的发展，已改变了ATTR-CM的诊断，现在可以在≈70％的病例中无能诉诸内膜活检。现在，许多患者在更早的阶段被诊断出。超声心动图和心脏磁共振共振可以鉴定具有可能的ATTR-CM和更准确的预后分层的患者。尽管带有“骨”示踪剂的放射性核素闪烁显像具有确定的诊断值，但验证了用于非侵入性确认atter-cm的骨示踪剂的诊断性能可能不相等。表征患有ATTR-CM患者的更广泛的临床表型，已鉴定出具有早期诊断的特征，例如腕管综合征。疗法能够减慢或停止Attr-CM Pro的疗法并增加生存率，也有证据表明患者可能会从特定的常规HF药物中受益。在抗体介导的ATTR沉积物领域的尖端研究令人难以置信地表明ATTR-CM是一种真正可逆的疾病，即使患有晚期疾病的患者也为患者带来希望。广泛的可能性正在展开并正在等待发现。
欧洲内科杂志
在这篇综述中，我们关注心力衰竭（HF），众所周知，该审查与医院效率和不良心血管结局（包括死亡）的严重风险有关。近年来，已经开发了监测心脏功能和患者参数的系统，目的是检测HF恶化之前的亚临床病理生理变化。可以通过心脏植入电子设备（CIED）远程监测几个患者的参数，并且可以在多参数评分中组合，以预测PA T量的风险，其敏感性良好和中等特异性的HF恶化。在临床前警报时，早期的患者管理远程传播给医生可能会阻止住院治疗。但是，目前尚不清楚哪个是在CIED警报后，哪种药物应更改或升级，在这种情况下，哪种药物是最佳的诊断途径，在这种情况下，需要进行院内访问或院内入院。最后，在远程MONI培训下参与HF患者管理的医疗保健专业人员的具体作用仍然是定义问题。我们分析了有关通过CIEDS对HF患者多参数监测的最新数据。我们提供了有关如何及时管理CIED警报的实用见解，目的是防止HF恶化。我们还讨论了在这种情况下生物标志物和胸腔回声的作用，以及包括多学科团队的潜在组织模型，用于远程护理CIEDS患者。