我们很高兴介绍该特别版的Coluna/Columna Journal,专门用于脊柱内窥镜检查。近年来,该领域的重大进展彻底改变了对各种脊柱病理的治疗。内窥镜技术已成为一种微创的替代方案,为患者提供了不可否认的好处,并为医疗实践打开了新的视野。脊柱内窥镜检查代表手术方法的范式转移。曾经需要大切口和冗长恢复时间的程序可以通过小访问点进行,从而最大程度地减少周围组织的创伤。因此,患者经历术后疼痛减少,康复更快,然后更快地恢复日常活动。手术并发症的减少以及较短的医院住宿,为患者和医疗保健系统的恢复过程提供了更高的恢复过程。2,3这些积极的结果激发了我们进一步探索技术的潜力并克服现有挑战。内窥镜手术的另一个基本方面是其灵活性。该技术不仅解决了退化性脊柱状况,而且还允许根据每个患者的独特解剖特征和个体病例的复杂性量身定制的个性化方法。4此特别版具有一系列独特的病例报告,该病例报告用内窥镜技术处理,以及至关重要的解剖基础,用于脊柱内窥镜检查。我们认为,传播知识对于建立脊柱内窥镜作为治疗脊柱疾病的标准工具至关重要。我们邀请所有读者参与这种丰富而鼓舞人心的内容,希望它会刺激好奇心,研究和采用不断受益于患者的实践。我们正在进入脊柱手术的新时代,其特征是创新和对卓越的坚定承诺。愿这种开创性的精神指导我们的旅程,并共同让我们为巴西医学建立一个有希望的未来。
在2016年至2022年在同一中心进行的内窥镜Dacriocistinosomies固有的Alavà数据收集大学研究活动负责人。研究主题:内窥镜DCR与DCR AB-Externe。研究对象:通过LAC-Q对工作室中的人群进行比较和分析。
内窥镜检查和先进的治疗技术,确保NYU Langone Health仍然是复杂和创新程序的目的地。从学术上讲,我们将培养一种发现文化,以探索新颖的思想,工具和技术,并开发解决新标准的解决方案。作为内窥镜检查主管,您将与多样化的医师和员工团队紧密合作。您计划如何培养合作和增强患者护理?合作是医疗保健卓越的基石。我计划培养一种文化,无论是医生,护士还是支持人员,每个声音都受到重视,并有助于我们共同的出色患者护理使命。常规的多学科案例讨论,跨部门伙伴关系和透明的沟通将是基础的。此外,我们将实施精简的系统以提高效率,以确保患者及时且全面的护理。通过授权我们的团队提供应有的工具,资源和认可,我们可以共同实现非凡的成果。您希望优先考虑研究特定领域或临床重点吗?我的主要重点是进步治疗性内窥镜检查,包括最低侵入性的技术,例如内窥镜粘膜下剖消扫(ESD),多多内镜下肌切开术(Poem)和内窥镜缝合。
机器人手术中的抽象目的深度估计在3D重建,手术导航和增强现实访问中至关重要。尽管基础模型在许多视觉任务中表现出出色的性能,包括深度估计(例如Dinov2),但最近的作品观察到了其在医学和外科域特异性应用中的局限性。这项工作介绍了手术深度估计基础模型的低排名适应性(LORA)。方法我们设计了一种基于基础模型的深度估计方法,称为手术 - 迪诺,这是对内窥镜手术深度估计的Dinov2的低级适应。我们建立洛拉层并将其集成到恐龙中,以适应手术特异性领域知识,而不是传统的调整。在训练期间,我们冻结了Dino Image编码器,该编码器显示出出色的视觉表示能力,仅优化Lora层和深度解码器以整合手术场景的特征。结果,我们的模型在MICCAI挑战数据集上得到了广泛的验证,该数据集是从Da Vinci XI内窥镜手术中收集的。我们从经验上表明,手术迪诺的显着性在内窥镜深度估计任务中的表现优于所有最新模型。进行消融研究的分析表明,我们洛拉层和适应的显着作用的证据。结论手术迪诺(Div)揭示了基础模型成功适应手术领域以进行深度估计。结果有明确的证据表明,对计算机视觉数据集中预训练的权重的零拍预测或幼稚的调整不足以直接在手术域中使用基础模型。
摘要。尽管据报道,质子 - 泵抑制剂(PPI)给药可有效预防胃内镜粘膜下剖消扫(ESD)后的延迟出血,但其在食管ESD中的有效性仍然未知。我们评估了PPI或Vonoprazan的给药是否有效防止食管ESD后出血。这项回顾性队列研究使用了日本诊断程序组合(DPC)数据库,并且在2012年1月至2020年12月之间接受了食管ESD的患者被录取。参与者分为两组:开处方PPI或Vonoprazan(PPI或Vonoprazan组)的患者和未开处方PPI的患者(无酸抑制)。进行了倾向分数匹配分析,并比较了两组之间的延迟出血率。我们分析了54,345例患者,其中8237例(15.16%)在NO酸抑制组中,PPI或Vonoprazan组为46,108(84.84%)(PPI:34,380和Vonopraphains:Vonoprazan和Vonoprazan:11,728)。延迟出血发生在1126例患者中(2.07%)。匹配后总共创建了8237对。延迟出血分别在NO酸抑制组和PPI或Vonoprazan组之间没有显着差异(优势比:1.20,95%的机密间隔:0.93–1.54,p = 0.227)。根据PPI或Vonoprazan的剂量,肿瘤位置以及抗血栓形成或抗凝药物的处方,但没有发现PPI或Vonoprazan给药的显着影响。PPI或Vonoprazan并不能阻止延迟出血;因此,可能不建议使用食管ESD后的PPI和Vonoprazan处方来预防延迟出血。
“这一最近的发展,再加上苏格兰NHS教育的世界知名教育专业知识,将支持我们的雄心壮志建立枢纽和讲话模型,以提供全国内窥镜培训计划,而NHS Golden Jubilee作为NHS Golden Jubilee作为内窥镜训练枢纽,作为Scotland其他地区的其他内镜训练中心。
可以通过协助或进行实时手术,具有或不具有增强的脉冲血管和脑脊液灌注(CSF)灌注的尸体解剖来学习 cadaver解剖可以通过,并练习活动物,死动物模型,合成模型,三维型模型,具有动物,杂种,杂种,杂种,杂物,杂种,cada cada cada型模型(VR)模拟器和混合模拟器(合并的物理模型和VR模型)。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习,所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习(首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术,然后是动物模型,然后是增强尸体)是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践,但在将来的VR中,VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验,以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google Scholar上进行了文献搜索(神经内存)和(学习)和(神经内存镜)和(培训),分别产生了121和213个结果。 在其中,为本文选择了77篇文章。 大多数培训计划通常专注于微管外科培训。 在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。可以通过协助或进行实时手术,具有或不具有增强的脉冲血管和脑脊液灌注(CSF)灌注的尸体解剖来学习 cadaver解剖可以通过,并练习活动物,死动物模型,合成模型,三维型模型,具有动物,杂种,杂种,杂种,杂物,杂种,cada cada cada型模型(VR)模拟器和混合模拟器(合并的物理模型和VR模型)。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习,所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习(首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术,然后是动物模型,然后是增强尸体)是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践,但在将来的VR中,VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验,以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google Scholar上进行了文献搜索(神经内存)和(学习)和(神经内存镜)和(培训),分别产生了121和213个结果。 在其中,为本文选择了77篇文章。 大多数培训计划通常专注于微管外科培训。 在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。cadaver解剖可以通过,并练习活动物,死动物模型,合成模型,三维型模型,具有动物,杂种,杂种,杂种,杂物,杂种,cada cada cada型模型(VR)模拟器和混合模拟器(合并的物理模型和VR模型)。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习,所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习(首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术,然后是动物模型,然后是增强尸体)是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践,但在将来的VR中,VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验,以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google Scholar上进行了文献搜索(神经内存)和(学习)和(神经内存镜)和(培训),分别产生了121和213个结果。 在其中,为本文选择了77篇文章。 大多数培训计划通常专注于微管外科培训。 在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。cadaver解剖可以通过,并练习活动物,死动物模型,合成模型,三维型模型,具有动物,杂种,杂种,杂种,杂物,杂种,cada cada cada型模型(VR)模拟器和混合模拟器(合并的物理模型和VR模型)。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习,所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习(首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术,然后是动物模型,然后是增强尸体)是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践,但在将来的VR中,VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验,以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google 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Scholar上进行了文献搜索(神经内存)和(学习)和(神经内存镜)和(培训),分别产生了121和213个结果。 在其中,为本文选择了77篇文章。 大多数培训计划通常专注于微管外科培训。 在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。cadaver解剖可以通过,并练习活动物,死动物模型,合成模型,三维型模型,具有动物,杂种,杂种,杂种,杂物,杂种,cada cada cada型模型(VR)模拟器和混合模拟器(合并的物理模型和VR模型)。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习,所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习(首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术,然后是动物模型,然后是增强尸体)是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践,但在将来的VR中,VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验,以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google Scholar上进行了文献搜索(神经内存)和(学习)和(神经内存镜)和(培训),分别产生了121和213个结果。 在其中,为本文选择了77篇文章。 大多数培训计划通常专注于微管外科培训。 在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。cadaver解剖可以通过,并练习活动物,死动物模型,合成模型,三维型模型,具有动物,杂种,杂种,杂种,杂物,杂种,cada cada cada型模型(VR)模拟器和混合模拟器(合并的物理模型和VR模型)。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习,所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习(首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术,然后是动物模型,然后是增强尸体)是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践,但在将来的VR中,VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验,以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google Scholar上进行了文献搜索(神经内存)和(学习)和(神经内存镜)和(培训),分别产生了121和213个结果。 在其中,为本文选择了77篇文章。 大多数培训计划通常专注于微管外科培训。 在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。cadaver解剖可以通过,并练习活动物,死动物模型,合成模型,三维型模型,具有动物,杂种,杂种,杂种,杂物,杂种,cada cada cada型模型(VR)模拟器和混合模拟器(合并的物理模型和VR模型)。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习,所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习(首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术,然后是动物模型,然后是增强尸体)是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践,但在将来的VR中,VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验,以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google Scholar上进行了文献搜索(神经内存)和(学习)和(神经内存镜)和(培训),分别产生了121和213个结果。 在其中,为本文选择了77篇文章。 大多数培训计划通常专注于微管外科培训。 在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。cadaver解剖可以通过,并练习活动物,死动物模型,合成模型,三维型模型,具有动物,杂种,杂种,杂种,杂物,杂种,cada cada cada型模型(VR)模拟器和混合模拟器(合并的物理模型和VR模型)。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习,所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习(首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术,然后是动物模型,然后是增强尸体)是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践,但在将来的VR中,VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验,以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google 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Scholar上进行了文献搜索(神经内存)和(学习)和(神经内存镜)和(培训),分别产生了121和213个结果。在其中,为本文选择了77篇文章。大多数培训计划通常专注于微管外科培训。在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。学习神经镜镜检查与微神经外科有很大不同。从微管外科手术转换为神经内镜镜检查可能具有挑战性。研究生培训中心应具有装备良好的神经副本技能实验室,手术教育课程应包括神经内窥镜培训。学习内窥镜检查是关于该技术的优势,并通过连续训练克服内窥镜检查的局限性。
胰腺癌(PC)和胆道癌(BTC)是恶性胆道狭窄的主要原因。但是,仅通过成像测试来区分良性和恶性胆道狭窄通常是具有挑战性的。胆汁样品可以在内镜逆行胆管造影术(ERCP)中进行内镜下获得,并用于细胞学诊断。ever,据报道,胆汁细胞学对恶性胆道狭窄的敏感性低至6-32%[1]。此外,已经报道了其他内窥镜诊断的其他内窥镜技术,例如使用ERCP,EUS引导的细针吸入(EUS-FNA)和多骨胆管镜检查(POCS)进行病理或细胞学诊断,例如组织采样(EUS引导的细针吸入(EUS-FNA))。但是,这些恶性胆道狭窄的这些方法的诊断精度也仍然不令人满意[2-4]。此外,PC和BTC标准血清标记的灵敏度和特异性(例如CEA和CA19-9)也不足以在良性和恶性胆道狭窄之间提供鉴别诊断[5,6]。最近,由于其生物稳定性并与癌变密切相关,microRNA(miRNA)已被用作癌症生物标志物[7]。miRNA是由18-25个核苷酸组成的简短非编码RNA,它们通过靶向特定的mRNA部分进行转化抑制或降解,从而调节几个生物学过程,包括细胞增殖,迁移,侵袭,存活和转移[8,9]。因此,在PC和BTC诊断中评估胆汁样品中特定miRNA的实用性仍然未知。迄今为止,很少有关于利用胆汁样品用于基于miRNA的PC和BTC诊断的报道,并且已将各种试剂用于miRNA分离[10-14]。胆汁中miRNA的定量可能会克服用ERCP,EUS-FNA和Peroral POC的常规组织诊断中观察到的诊断限制。本研究的目的是评估对胆汁中选定的miRNA与胆汁细胞学结合的定量分析是否可以提供PC和BTC的精确诊断。
摘要简介脑室分流插入(VPSI)和内窥镜第三室造口术(ETV)是治疗小儿脑积水的主要程序。但是,比较两种治疗后运动发育的研究受到限制。目标我们旨在确定经历VPSI或ETV后2岁的脑积水儿童的运动发育结果,以确定哪些手术方法可以产生更好的运动结果,并且对马拉维儿童可能更有效。方法这是一项横断面研究,我们招募了两组参与者:一组由用VP分流的脑积水儿童组成,而另一组则在本研究之前至少6个月接受了ETV处理。参与者是从医院记录中确定的,并被要求使用马拉维发展评估工具(MDAT)来进行神经发育评估。结果在18个月内,总共有152名对脑积水治疗的儿童符合纳入标准。在跟进和追踪后,我们招募了25名接受治疗的孩子:12个患有vpsi,13个患有ETV。MDAT揭示了两个评估的运动域中的延迟:25名儿童中有19个延迟了总运动量,而25个儿童中有16个延迟了精细运动的发育。分流和ETV组之间没有显着差异。结论儿童脑积水表明,用VPSI或ETV治疗后六到18个月,运动发育的延迟。这可能需要早期和长时间的强化康复才能恢复手术后的运动功能。需要具有较大样本量的长期随访研究,以检测两种治疗方法的效果。
预计,在本框架协议的第一年,此框架的初始支出将为100,000,00英镑。如果将框架协议延长至最高持续时间,则预期的支出将为约426,000,000英镑。这些仅是近似值,值可能会根据框架协议下购买的尸体的要求而有所不同。