腹痛是肠易激综合征和炎症性肠病 (IBD) 的常见症状,影响全球约 20% 的人口 (Grundy 等人,2019 年)。目前的疼痛疗法对肠道内脏疼痛效果不佳,且存在多种副作用,因此需要确定药物开发的新分子和细胞靶点。内脏腹痛的病理生理学通常起源于结直肠区域,涉及多个参与者,包括肠道微生物群、肠道上皮、免疫系统和神经系统,通过肠脑轴在不同层面发挥作用 (Lucarini 等人,2020 年、2022 年;Najjar 等人,2020 年)。从肠道到中枢神经系统的伤害性刺激主要由脊髓传入神经编码,其细胞体位于胸腰椎和腰骶背根神经节 (DRG;Grundy 等人,2019)。内脏疼痛是由肠道内产生的刺激的神经传导和传递改变引起的。目前的证据表明,内脏过敏是一种复杂的现象,由多种机制组成,免疫细胞通过释放不同的介质在结肠传入神经的过敏中发挥作用 (Grundy 等人,2019)。然而,也有报道称疼痛没有任何炎症状态,这表明除了炎症/免疫信号之外,还有其他因素在驱动疼痛的传递/持续。
糖尿病是全球性的公共卫生问题,发病率和死亡率逐年上升(1),但早期干预可有效延缓和减少高危人群患糖尿病的机会(2-5),而要实现这一目标,及早识别和发现糖尿病高危人群至关重要(6,7)。既往研究表明,糖尿病的患病率和进展存在明显的性别差异(8,9),且这种差异随时间而变化(10,11)。因此,在精准医疗的新时代,量化男女未来糖尿病风险,评估高危人群趋势,为基层医生提供针对性别的干预措施参考,从而降低糖尿病的发病率,刻不容缓。当前,糖尿病正处于迅速蔓延的流行病之中,多数论据支持糖尿病蔓延趋势主要归因于肥胖症的流行(12,13)。肥胖主要表现为皮下脂肪组织 (SAT) 和内脏脂肪 (VAT) 的堆积 (14,15)。然而,越来越多的证据表明,异位沉积的脂肪组织 VAT 与胰岛素抵抗的关联性比 SAT 更强,并且在糖尿病的发展中起着更重要的作用 (16-18)。此外,微环境中内脏脂肪的性别差异显著影响糖尿病的发展 (19,20)。因此,量化内脏脂肪可能提供一种更有效的方法来评估不同性别人群的糖尿病风险,并准确预测其发病率和未来趋势。然而,精确的内脏脂肪测量需要腹部计算机断层扫描或核磁共振成像扫描,而这些扫描价格昂贵且不易获得 (21),阻碍了它们在大规模人群健康筛查中的应用。因此,开发简单而有效的内脏脂肪评估替代方法势在必行。近年来,Kahn 等人利用腰围 (WC) 和甘油三酯 (TG) 水平计算出的 LAP 已成为评估 VAT 的有效替代方法 ( 22 , 23 )。
抽象引入胰岛素抗性和胰腺β细胞中的缺陷是基于2型糖尿病的两个主要病理生理异常。此外,据报道,内脏脂肪面积(VFA)比体重指数(BMI)更强。在这里,我们测试了糖尿病预测模型的性能是否可以通过添加HOMA-IR和HOMA-β并用VFA代替BMI来改善。研究设计和方法我们使用队列研究中的数据开发了五个预测模型(其中5578个个体,其中94.7%是男性,而943人患有入射糖尿病)。我们进行了基线模型(模型1),包括年龄,性别,BMI,吸烟,血脂异常,高血压和HBA1C。随后,我们开发了另外四个模型:模型2,模型1和禁食等离子体葡萄糖(FPG)中的预测因子;模型3,模型1加HOMA-IR和HOMA-β中的预测因子;模型4,模型1加FPG,HOMA-IR和HOMA-β中的预测因子;模型5,用模型2中的VFA代替BMI。我们评估了随访的前10年的模型歧视和校准。导致在模型1中添加FPG显然将接收器操作特征曲线下面积的值从0.79(95%CI 0.78,0.81)增加到0.84(0.83,0.85)。与模型1相比,模型2还显着改善了风险重新分类和歧视,连续净重新分类改进指数为0.61(0.56,0.70),综合判别改进指数为0.09(0.08,0.10)。添加HOMA-IR和HOMA-β(模型3和4)或用VFA替换BMI(模型5)并未进一步改善性能。结论这项主要由男性工人组成的队列研究表明,具有BMI,FPG和HBA1C的模型有效地鉴定了高糖尿病风险的模型。但是,添加HOMA-IR,HOMA-β或用VFA替换BMI并不能显着改善模型。需要进一步的研究来确认我们的发现。
使用7个Tesla fmri Jiahe Zhang 1,Danlei Chen 1,Philip Deming 1,Tara Srirrirangarajan 2,Jordan Theriault 3,Philip A. Kragel 4,Ludger Hartley 1,KIRE 1,KIRE kiere W.劳伦斯·L·瓦尔德(Lawrence L.马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州的马提尼斯生物医学成像中心,马萨诸塞州02139 4心理学系,埃默里大学,亚特兰大,佐治亚州亚特兰大,30322 5心理与脑科学系,达特茅斯学院,达特茅斯学院,汉诺威,汉诺威,NH 03755 603755 6 603755 6 60 36 *L.F.B。和M.B.分享高级作者身份。相应的作者:马萨诸塞州波士顿的东北大学夜莺大厅125 Hallingale Hall,马萨诸塞州02115-5000的Jiahe Zhang。电子邮件:j.zhang@northeastern.edu Lisa Feldman Barrett,心理学系,马萨诸塞州波士顿东北大学夜莺大厅125号,马萨诸塞州02115-5000。电子邮件:l.barrett@northeastern.edu marta bianciardi,放射科,Athinoula A. Martinos生物医学成像中心,马萨诸塞州综合医院和哈佛医学院,第149号建筑物,第2301室,Charlestown街13号,马萨诸塞州Charlestown,MA 02129。电子邮件:martab@mgh.harvard.edu作者贡献:T.W.,L.W.,A.B.S.,L.F.B。和M.B.设计的研究。J.Z.,D.C.,J.T.,L.H.,K.M.L,K.M.,A.B.S.,K.S.Q.,S.W-G.,L.F.B. 和M.B. 进行了研究。 J.Z.,D.C.,P.D.,T.S.,L.F.B。 和M.B. 分析了数据并撰写了论文。 所有作者都阅读并批准了论文。 竞争利益声明:作者声明没有利益冲突。 分类:生物科学/神经科学关键词:内脏运动,互感,内脏感,Allostasis,默认模式网络,显着网络J.Z.,D.C.,J.T.,L.H.,K.M.L,K.M.,A.B.S.,K.S.Q.,S.W-G.,L.F.B.和M.B.进行了研究。J.Z.,D.C.,P.D.,T.S.,L.F.B。 和M.B. 分析了数据并撰写了论文。 所有作者都阅读并批准了论文。 竞争利益声明:作者声明没有利益冲突。 分类:生物科学/神经科学关键词:内脏运动,互感,内脏感,Allostasis,默认模式网络,显着网络J.Z.,D.C.,P.D.,T.S.,L.F.B。和M.B.分析了数据并撰写了论文。所有作者都阅读并批准了论文。竞争利益声明:作者声明没有利益冲突。分类:生物科学/神经科学关键词:内脏运动,互感,内脏感,Allostasis,默认模式网络,显着网络
分割鳄鱼木乃伊以显示纺织品、皮肤、骨头、内脏和骨架。图片来源:Camille Berruyer 和 Paul Tafforeau (ESRF)
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“成为外科医生 - 对外科医生的工作的见识” 204助理医生在进一步的培训中|诊所和多诊所的内脏,胸腔和血管手术|大学医院卡尔·古斯塔夫·卡鲁斯
目的:检查在宁波中国2型糖尿病(T2D)患者中预测内脏脂肪面积(VFA)的最佳临界值(VFA)。方法:从2018年3月至2020年1月,总共从Ningbo第一医院的国家标准化代谢疾病管理中心接受了标准化管理的T2D患者中,总共选择了1017名受试者。人口统计和医学信息是通过问卷收集的。使用双重生物电阻抗方法通过内脏脂肪分析仪检查了区域肥胖。结果:总体而言,将769(75.6%)T2D患者定义为具有MetS。与没有MetS相比,MetS患者具有更高的人体测量值和生物标志物。VFA与Mets的危险因素显着相关。进一步的逻辑回归模型表明,在控制相关因素后,VFA与男性(OR = 1.02)和女性(OR = 1.03)(OR = 1.03)(OR = 1.03)(OR = 1.03)的MetS显着相关。接收器 - 操作特征曲线分析表明,男性VFA的最佳截止值为84.7 cm 2,女性为81.1 cm 2预测T2D患者的METS。结论:VFA与MetS相关,可能是T2D患者MetS的独立预测指标。临床试验注册:www.clinicaltrials.gov,编号:NCT03811470。关键字:腹部肥胖,代谢综合征,内脏脂肪区域,2型糖尿病
开发针对利什曼原虫的保护性疫苗取决于抗原配方和诱导特异性免疫和持久免疫反应的佐剂。我们之前证明,鼻腔内接种编码 p36/LACK 利什曼原虫抗原 (LACK-DNA) 的质粒 DNA 的 BALB/c 小鼠在接种疫苗后可产生长达 3 个月的保护性免疫,这与疫苗 mRNA 在外周器官中的全身表达有关。在本研究中,LACK-DNA 疫苗与交联甘油醛 (CMC) 的生物相容性壳聚糖微粒相结合,以增强对晚期利什曼原虫攻击的持久免疫力。与未接种疫苗的对照组相比,接种疫苗后 7 天、3 或 6 个月感染导致寄生虫负荷显著降低。此外,接种 LACK-DNA-壳聚糖疫苗的小鼠在晚期时间点攻击后表现出长期保护作用。所获得的保护与脾细胞对寄生虫抗原的增强反应相关,其特点是增殖和 IFN-g 增加以及 IL-10 产生减少。此外,我们发现 TNF-a 的系统水平降低,这与 LACK-DNA/CMC 疫苗接种感染小鼠中观察到的较好健康状况相一致。总之,我们的数据表明壳聚糖微粒作为递送系统工具来延长 LACK-DNA 疫苗赋予的保护性免疫的可行性,这可以在针对利什曼原虫感染的疫苗制剂中进行探索。