子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科癌症,其发病率也有所增加。大多数子宫内膜癌患者患有早期疾病和有利的预后;然而,主要包括高级或II型子宫内膜癌(例如浆液,透明细胞和癌)的子宫内膜癌表现出晚期/复发性疾病和衰退预后。具有侵略性子宫内膜癌患者需要新颖的治疗性开发。最近的基因组和免疫组织化学分析显示,在20%-II型子宫内膜癌患者中,人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达/基因扩增。从历史上看,HER2有针对性的治疗已为包括乳腺癌和胃癌在内的各种主要癌症开发。值得注意的是,HER2针对II型子宫内膜癌患者的靶向治疗的最新进展也有望改变。同时,应建立对子宫内膜癌的优化HER2测试,作为同伴诊断。在这篇综述中,我们总结了有关子宫内膜癌,当前治疗,优化HER2测试,有关HER2靶向治疗的关键临床试验的最新发现,以及包括侵袭性子宫内膜癌的未来方向,包括浆液性癌和癌肉瘤。
简介:子宫内膜癌是发达国家的主要妇科恶性肿瘤之一,在马来西亚变得越来越普遍。这些对妇女有重大影响和对这种疾病的管理。如果它发生在年轻女性上,整体上将成为国民经济和世界的负担。这项研究旨在评估大学医院治疗的女性子宫内膜上皮癌的临床表现和组织病理学特征。材料和方法:从病理部的实验室信息中检索出子宫内膜癌病例。审查了所选病例的组织病理学检查报告,并记录了发现和诊断。使用饼图,条形图和表显示了描述性数据。结果:子宫内膜癌在2022年最高,在其他几年中记录的子宫内膜癌病例少于15例。诊断为50至59岁的子宫内膜癌的妇女的百分比最高(36.6%)。这是女性马来种族人中最普遍的数量最高(89%)。高血压和糖尿病分别在52.5%和37.8%的子宫内膜癌患者中发现。子宫内膜癌患者也超重或肥胖(68.2%)。子宫内膜癌是子宫内膜类药物亚型,肿瘤1级(71.6%)和第1阶段(57.6%)。64.7%的子宫内膜癌患者的肌层侵袭表现出浅表入侵深度低于50%(54.7%)。淋巴血管侵袭。结论:尽管属于绝经后和超重/肥胖类别,但被诊断出患有子宫内膜癌的马来善良妇女仍显示出一些有利的预后指标。
摘要。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其特征是子宫内子宫内膜腺和基质的生长,会引起多种症状,例如痛经,超单性性痛和慢性腹痛。17β雌二醇(E2)刺激子宫内膜病变的生长。 尽管由人胎儿肝产生的estetrol(E4)也是一种天然雌激素,但它可能对子宫内膜细胞具有相反的影响。 我们研究了E4和E2对永生的人子宫内膜基质细胞(HESC)的侵袭和迁移的不同影响,并评估了E4是否影响Wiskott-Aldrich综合征蛋白(WASP)家族成员1(WASF-1)的表达。 我们通过矩阵腔室测定法测量了hESC的侵袭。 通过伤口愈合测定和细胞跟踪分析来测量细胞迁移。 通过独立的实时PCR分析证实了WASF-1的表达。 用siRNA进行细胞的转染,以击倒hESC中WASF-1的表达。 e4显着抑制了E2诱导的进入hESC的侵袭和迁移。 WASF-1被发现是基于转移PCR阵列的潜在介体。 WASF-1被E2上调,并被E4下调。 敲低WASF-1抑制迁移。 我们的结果表明E4可能抑制E2诱导的子宫内膜损伤的生长。 WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。 使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。17β雌二醇(E2)刺激子宫内膜病变的生长。尽管由人胎儿肝产生的estetrol(E4)也是一种天然雌激素,但它可能对子宫内膜细胞具有相反的影响。我们研究了E4和E2对永生的人子宫内膜基质细胞(HESC)的侵袭和迁移的不同影响,并评估了E4是否影响Wiskott-Aldrich综合征蛋白(WASP)家族成员1(WASF-1)的表达。我们通过矩阵腔室测定法测量了hESC的侵袭。细胞迁移。通过独立的实时PCR分析证实了WASF-1的表达。用siRNA进行细胞的转染,以击倒hESC中WASF-1的表达。e4显着抑制了E2诱导的进入hESC的侵袭和迁移。WASF-1被发现是基于转移PCR阵列的潜在介体。 WASF-1被E2上调,并被E4下调。 敲低WASF-1抑制迁移。 我们的结果表明E4可能抑制E2诱导的子宫内膜损伤的生长。 WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。 使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。WASF-1被发现是基于转移PCR阵列的潜在介体。WASF-1被E2上调,并被E4下调。 敲低WASF-1抑制迁移。 我们的结果表明E4可能抑制E2诱导的子宫内膜损伤的生长。 WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。 使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。WASF-1被E2上调,并被E4下调。敲低WASF-1抑制迁移。 我们的结果表明E4可能抑制E2诱导的子宫内膜损伤的生长。 WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。 使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。敲低WASF-1抑制迁移。我们的结果表明E4可能抑制E2诱导的子宫内膜损伤的生长。WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。 使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。
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亲爱的编辑,近几十年来,通信和计算机技术已成功应用于医疗保健管理 [1]。此外,这些技术已广泛应用于日常实践,特别是在 COVID-19 大流行期间管理患有子宫内膜异位症等慢性疾病的患者 [2]。由于大流行限制,大多数寻求缓解疼痛或不孕症的子宫内膜异位症患者无法去医院。这种情况给子宫内膜异位症患者带来了潜在风险,因为他们可能会出现肠梗阻、直肠或尿道出血、囊肿破裂和严重腹痛等急性并发症 [3]。除了紧急入院外,子宫内膜异位症管理还需要医疗和外科管理方面的经验和奉献精神。然而,对于患有子宫内膜异位症的患者来说,找到一家经验丰富的子宫内膜异位症中心或专家并不总是那么容易。
内皮细胞-间质细胞转化(EndMT)是内皮细胞失去其特异性标志物并获得间质细胞或肌成纤维细胞表型的过程(1,2)。包括我们之前的研究在内的许多研究已证实血管平滑肌细胞(VSMC)在内膜增生过程中起着关键作用(3-5)。新兴研究证明了EndMT在内膜增生中的重要性,内皮来源的VSMC也通过EndMT促进内膜增生(6,7)。有报道称,在生物力学应激诱导的病理性血管重塑中,内皮来源的细胞通过转化生长因子(TGF)-β信号通路介导的EndMT参与内膜病变的形成(6)。已经证明TGF-β 1作用于动脉壁的平滑肌细胞(SMC),加速内膜生长(8,9)。此外,血管炎症和新内膜增生密切相关(10)。炎症细胞因子肿瘤坏死因子 (TNF)-α 增强 TGF-β 依赖性
子宫内膜异位症被定义为一种疾病,其中子宫内膜的腺体和基质会定期在子宫腔外生长并脱落。在生殖年龄的女性中高度普遍,最常见的临床表现是慢性骨盆疼痛和不育。子宫内膜异位症的发病机理可能是多因素,包括解剖学,免疫,炎症,激素(雌激素),氧化应激,遗传学,表观遗传学和环境的因素。通常有三种类型的子宫内膜疾病,即腹膜,卵巢和深层浸润。对于同一患者,可能会同时使用一种或多种类型。这些类型的不同表现表明它们每个人都有自己的病因。许多研究表明,从腹膜免疫监测中逃避子宫内膜细胞有助于建立和维持腹膜子宫内膜异位症,但对特定机制却尚不清楚。同样,与子宫内膜异位有关的不育症的分子机制尚未清楚地阐明。本综述试图确定腹膜免疫在腹膜子宫内膜异位症和相关不育症中的作用,尤其是在分子机制方面。
1 法国图卢兹图卢兹大学医院心脏病学系,心脏医学研究所,临床生物治疗研究中心 1436,INSERM I2MC 1297;2 法国蒙彼利埃蒙彼利埃大学医院心脏病学系;3 法国斯特拉斯堡中央医院公共卫生中心 GMRC;4 意大利米兰 Monzino IRCCS 心脏病学中心血管生物学和再生医学科;5 意大利米兰大学生物医学、外科和牙科科学系;6 法国佩萨克 Haut-Leveque 医院介入心脏病学和重症监护系;7 法国米卢斯 CellProthera;8 法国卡昂大学医院心脏病学系; 9 诺曼底大学核医学系,UNICAEN,CHU de Caen Normandie,法国卡昂; 10 核医学和 Nancyclotep 实验平台,CHRU-Nancy,洛林大学,南锡,法国; 11 西奈山富斯特心脏医院,西奈山伊坎医学院,纽约州,美国; 12 哈佛医学院布莱根妇女医院心血管科,美国马萨诸塞州波士顿; 13 法国巴黎 Pitié- Salpêtrière 医院心脏病科; 14 英国心脏基金会卓越研究中心,爱丁堡大学,英国爱丁堡; 15 洛林大学,Inserm,Centre d ' Investigations Cliniques Pluithématique 1433,Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy,南锡,法国
最终指导草案 - 用于先前治疗的子宫内膜,胆道,结直肠,胃或小肠癌的pembrolizumab,具有高度卫星的不稳定性或不匹配修复缺陷,第10页