发件人:海军记录更正委员会主席 收件人:海军部长 主题:审查前美国海军陆战队成员 R 的海军记录 编号:(a) 10 USC 1552 附件:(1) DD 表格 149 及附件 (2) 案件摘要 (3) 当事人的海军记录(DD 表格 214) 1. 根据参考 (a) 的规定,当事人(以下简称为申请人)向海军记录更正委员会(委员会)提交了附件 (1),请求更正其海军记录,在其解除或退伍证书(DD 表格 214)中反映其正确的再入籍代码。附件 (1) 至 (3) 适用。 2. 委员会由 、 和 组成,于 2023 年 2 月 27 日审查了请愿人的错误和不公正指控,并根据其规定,确定应采取下述纠正措施。委员会审议的文件材料包括请愿人的申请及其提交的所有支持材料、请愿人海军记录的相关部分、适用的法规、条例和政策。3. 委员会审查了与请愿人的错误和不公正指控有关的所有记录事实,发现如下:a. 在向委员会提出申请之前,请愿人已用尽海军部现行法律和法规规定的所有行政补救措施。b. 尽管附件 (1) 未及时提交,但放弃诉讼时效并根据案情审查申请符合正义的利益。c.申诉人于 1971 年 11 月 30 日加入海军陆战队并开始服现役。1973 年 2 月 20 日,申诉人签署了第 11 页,承认由于他的态度,不建议重新入伍。d. 1973 年 11 月 29 日,申诉人以光荣服役身份退伍,理由是他完成了所需的现役服务并获得了 RE-3E 再入伍代码。
发件人:海军记录修正委员会主席 收件人:海军部长 主题:审查海军记录 参考:(a) 10 USC § 1552 (b) SECDEF 2014 年 9 月 3 日备忘录(哈格尔备忘录) (c) PDUSD 2016 年 2 月 24 日备忘录(卡森备忘录) (d) USD 2017 年 8 月 25 日备忘录(库尔塔备忘录) (e) USECDEF 2018 年 7 月 25 日备忘录(威尔基备忘录) 附件:(1) DD 表格 149 及附件 (2) 2023 年 1 月 3 日咨询意见 (AO) (3) 对 2023 年 2 月 8 日 AO 的反驳 1. 根据参考 (a) 的规定,主体,以下简称请愿人,向海军记录修正委员会(委员会)提交了附件 (1),要求将其退役升级为: “光荣”或“将军(光荣条件下)”,将其离职叙述原因和离职代码更改为“根据秘书权力”和“KND”,将其再入境代码更改为“RE-1”,并恢复其最终薪级中士/E-5。附件(1)至(3)适用。2. 委员会由组成,于 2023 年 2 月 24 日审查了请愿人的错误和不公正指控,并根据其规定,决定应采取以下纠正措施。委员会审议的文件材料包括请愿人的申请及为支持申请而提交的所有材料、请愿人海军记录的相关部分、适用的法规、条例和政策,包括参考文献(b)至(e)。3. 委员会审查了与请愿人的错误和不公正指控有关的所有记录事实,发现如下:a.在向本委员会提出申请之前,申请人已用尽海军部现行法律和法规规定的所有行政救济措施。尽管申请人未及时提交申请,但根据《库尔塔备忘录》,诉讼时效已免除。
全计划信函 23-030 致:所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题:与 MEDI-CAL 司法相关的重返社会计划相关州指导 目的:本全计划信函 (APL) 旨在宣布发布“规划和实施 CalAIM 司法相关的重返社会计划的政策和操作指南”1,适用于县福利部门、州监狱、县惩教机构、县青少年惩教机构和/或其指定实体。政策和操作指南(以下简称“指南”)记录了实施 Medi-Cal 司法相关的重返社会计划的政策和操作要求。背景:2023 年 1 月 26 日,加利福尼亚州成为美国第一个获得联邦批准的州,向州监狱、县监狱和青少年惩教设施 (YCF) 中符合 Medi-Cal 资格的青少年和成年人提供一套有针对性的医疗补助服务,最长可达获释前 90 天。2 通过医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准的联邦医疗补助 1115 示范豁免,卫生保健服务部 (DHCS) 正在与州机构、县、服务提供商和社区组织 (CBO) 合作,建立一个协调的社区重返流程,帮助出狱人员在获释并重返社区之前获得他们所需的身体和行为健康服务。此次示威活动的“涉及司法系统的 Medi-Cal 重返社会计划”的目标是为涉及司法系统的 Medi-Cal 成员搭建通往社区护理的桥梁,为他们提供释放前最多 90 天的服务,以稳定他们的健康状况并制定社区护理计划(统称为“释放前服务”)。
a。医学博士,法国巴黎大学欧洲乔治·庞皮德医院精神病学系;加拿大蒙特利尔大学助理教授。b。巴黎大学医学博士医学博士,巴黎大学医学院;和法国巴黎大学AP-HP.Centre欧洲乔治·庞皮德医院精神病学系; c。法国欧洲乔治·庞皮德医院精神病学系的医学博士,法国巴黎大学; d。巴黎大学医学博士医学博士,巴黎大学医学院;欧洲乔治 - 庞皮德医院,法国巴黎大学欧洲乔治医院,生物统计学和公共卫生部医学信息学系; e。 MD,AP-HP.Centre-巴黎大学,HôpitalEuropéenGeorges-Pompidou,中心Ambulatoire d'Addictologie,法国巴黎。Inserm,UMS011,基于人群的流行病学队列,法国维勒维夫。f。巴黎大学医学博士医学博士,巴黎大学医学院;法国巴黎分校的APHP.Centre,医学和大学医学和成瘾系老年精神病学区域资源中心(CRRPSA);和Inserm U1266,法国巴黎精神病学研究所和神经科学研究所; g。巴黎大学医学博士医学博士,巴黎大学医学院;法国巴黎分校的APHP.Centre,医学和大学医学和成瘾系老年精神病学区域资源中心(CRRPSA);和Inserm U1266,法国巴黎精神病学研究所和神经科学研究所; h。巴黎大学医学博士医学博士,巴黎大学医学院;欧洲Georges-Pompidou医院精神病学系AP-HP.Centre,De Paris大学;和Inserm U1266,法国巴黎的精神病学研究所和神经科学研究所。
队列(n = 21031)总负性性别女性9971 8120 1851男性11060 8978 2082总计21031 17098 3933#招生2.07(2.88)1.98(2.44)1.98(2.44)2.52(4.28)住宿时间7.83(8.57)7.53(8.04)9.11(10.48)索引入院时年龄73.36(13.55)73.39(13.55)73.2(13.56)
摘要 可重复使用运载火箭 (RLV) 不仅是经济和生态可持续的太空进入的关键,也是满足对小型卫星和巨型星座日益增长的需求的一项至关重要的创新。为了确保欧洲独立的太空进入能力,ASCenSIon(推进太空进入能力 - 可重复使用性和多卫星注入)作为一个创新培训网络诞生,拥有 15 名早期研究人员、10 名受益者和 14 个遍布欧洲的合作组织。本文概述了该任务,从可重复使用级的上升到再入,包括多轨道注入和安全处置。特别关注 ASCenSIon 内部开展的有关任务分析 (MA)、制导导航和控制 (GNC) 和气动热力学 (ATD) 的活动。介绍了项目的预见方法、途径和目标。这些主题由于相互关联,需要内部创新和高水平的协作。飞行前设计能力推动了 MA 和 GNC 任务化工具与 ATD 软件相结合以测试/探索再入解决方案的必要性。这种可靠而高效的工具将需要开发用于发射器再入的 GNC 算法。此外,还解决了 RLV 轨迹优化的具体挑战,例如集成的多学科飞行器设计和轨迹分析、快速可靠的机载方法。随后,本研究的结果用于制定控制策略。此外,执行新颖的多轨道多有效载荷注入。随后,开发了一种 GNC 架构,该架构能够在精度和软着陆约束下以最佳方式将飞行器引导至目标着陆点。此外,ATD 在多个阶段影响任务概况,需要在每个设计步骤中加以考虑。由于初步设计阶段的复杂性和计算资源有限,需要使用响应时间短的替代模型来基于压力拓扑预测沿所考虑轨迹的壁面热通量。完整的概况包括发射装置为确保遵守空间碎片减缓指南而采用的任务后处置策略,以及这些策略的初步可靠性方面。本文对 ASCenSIon 工作框架内讨论的主题及其相互联系进行了初步分析,为开发 RLV 的新型尖端技术铺平了道路。关键词:可重复使用运载火箭、制导、导航和控制、可靠性、气动热力学、
背景和目标:医院再入院是一个显着的负预后指标,并对诊断为患有心力衰竭的患者的医疗保健利用有很大影响,并保留了射血分数(HFPEF)。为了进行研究,我们旨在阐明30天内HFPEF再入院的预测因子和趋势。方法:在2016 - 2020年间查询了医疗保健成本和利用项目国家再入院数据库(NRD),以研究30天的全因医院再入院率,命令前,医院住院期限和总体住院费用。多变量/单变量逻辑和线性回归分析用于分析结果并调整可能的混杂因素。结果:在2016 - 2020年之间确定了总共3,831,156个急性代偿HFPEF的指数住院,其中673,844(18.4%)在30天内入院。在5年趋势分析中,30天的全因再入院率从17.4%升至19.9%(p <0.001)。最常见的重新入院病因是患有慢性肾脏疾病阶段1-4(13.2%)的性心脏疾病。与复习率增加相关的独立预测因素是剩下的与医疗建议相对的患者(调整后的比率[AOR],2.06; 95%置信区间[CI],1.99–2.14; P <0.001),cirrhosis,cirrhosis(AOR,1.33; 95%CI,1.30 – 1.30 – 1.36; P <0.26; p <0.001; p <0.001; CI,1.25–1.29;结论:在30天内(2016- 2020年)在5例急性代偿HFPEF患者中有近1例,随着时间的推移会增加。识别高危患者对于降低再选中和成本至关重要。
背景:心力衰竭 (HF) 在患有心力衰竭保留射血分数 (HFpEF) 或心力衰竭降低射血分数 (HFrEF) 的老年人中普遍存在,并且早期 HF 再入院率很高。预防早期再入院很复杂,因为 HF 的两种亚型之间存在很大差异,并且预测模型不足以识别关键促成因素。目标:介绍有关选定临床、血流动力学、社会因素与 HFpEF 和 HFrEF 老年人早期(60 天)HF 再入院之间关系的研究,推导出再入院预测因素的概念模型,并了解文献在多大程度上解决了老年女性中的这些预测因素。方法:在四个计算机数据库中搜索与早期 HF 再入院和老年人 HF 指数住院后相关的临床、血流动力学和社会因素的研究。结果:最终审查纳入了 21 篇全文文章,并按主题组织。大多数研究集中于早期(30 天)HF 再入院,对 31 至 60 天期间的关注有限。确定了影响早期 HF 再入院的具体临床、血流动力学和社会因素。现有文献证实,影响指数 HF 住院后早期(60 天)HF 再入院的风险预测因子或其组合仍然不一致。此外,文献未能仅捕捉到这些预测因子对老年女性的影响。提出了一个风险预测因子的概念模型用于临床干预。结论:需要进一步评估以了解老年女性早期(31 至 60 天)HF 再入院的风险预测因子。© 2022 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )
背景:心力衰竭 (HF) 在患有心力衰竭保留射血分数 (HFpEF) 或心力衰竭降低射血分数 (HFrEF) 的老年人中普遍存在,并且早期 HF 再入院率很高。预防早期再入院很复杂,因为 HF 的两种亚型之间存在很大差异,并且预测模型不足以识别关键促成因素。目标:介绍有关选定临床、血流动力学、社会因素与 HFpEF 和 HFrEF 老年人早期(60 天)HF 再入院之间关系的研究,推导出再入院预测因素的概念模型,并了解文献在多大程度上解决了老年女性中的这些预测因素。方法:在四个计算机数据库中搜索与早期 HF 再入院和老年人 HF 指数住院后相关的临床、血流动力学和社会因素的研究。结果:最终审查纳入了 21 篇全文文章,并按主题组织。大多数研究集中于早期(30 天)HF 再入院,对 31 至 60 天期间的关注有限。确定了影响早期 HF 再入院的具体临床、血流动力学和社会因素。现有文献证实,影响指数 HF 住院后早期(60 天)HF 再入院的风险预测因子或其组合仍然不一致。此外,文献未能仅捕捉到这些预测因子对老年女性的影响。提出了一个风险预测因子的概念模型用于临床干预。结论:需要进一步评估以了解老年女性早期(31 至 60 天)HF 再入院的风险预测因子。© 2022 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )
结论最常用的ML方法是随机森林和极端的梯度增强。30天的HF再入院率在1.2至39.4%之间。预测30天HF再入院模型的接收器操作特性曲线下的面积为0.51至0.93。重要的预测因子包括60个具有9个类别的变量(社会人口统计学,生命体征,病史,治疗,超声心动图检查结果,处方药,实验室结果,合并症和医院绩效指数)。使用ML算法的未来研究应评估本综述中提出的30天HF再入院因素的预测质量,考虑到不同的医疗保健系统和HF的类型。需要结合结构化和非结构化数据来提高基于ML的预测模型的质量,这可能有助于护士和其他医疗保健专业人员评估出院后的30天HF再入院预测并计划个性化的护理。