左心室不合作(LVNC)涉及心肌的异常发育,其中内层保持过度小径过度而不是正确压实。传统上被认为是先天性的,越来越多的非家族或零星LVNC报告表明,不良心肌重塑,例如体积超负荷或先前存在的心肌病,可能会有助于其发育。我们介绍了一名77岁男性,患有慢性心房颤动和非缺血性心肌病,被发现患有严重的LVNC,使用超声心动图和心脏MRI鉴定,使用非压缩的心肌厚度比> 2.3处于凝结状态。严重的左心室功能障碍(射血分数(EF)<20%)得到了证实,血管造影揭示了无刺激性的冠状动脉疾病,其异常左弯曲动脉 - 一种不常见的共同出现,强调了全面成像的重要性。在没有家族史的老年人中,LVNC的晚期表现延长了公认的人群,并表明结构和血液动力学压力源可能在其发展中起作用。管理包括对心房颤动,电心疗法和指导性心力衰竭的药理率控制,以减少EF,最终导致可植入的心脏扭矩 - 除颤器放置,以预防心脏突然死亡。在这些干预措施之后,患者表现出适度的功能状态和症状,并在设备监视和串行成像的紧密随访中。这种情况扩大了我们对LVNC的理解,通过强调其延迟发作的潜力,多模式成像检测共存异常的必要性以及一种综合治疗方法以优化老年人的结果的重要性。
背景:过早的急性冠状动脉综合征(ACS)由于复发性缺血性事件和死亡率高而引起了人们的注意。我们旨在探索过早ACS患者眼动力学的特征变化。方法:招募了116名参与者(30个健康对照,30个患有过早ACS的参与者,56例非质子ACS)进行了计算机断层造影术(CTA)。头部和颈部CTA图像用于构建参与者眼动脉(OAS)的三维模型。形态参数,并使用基于计算流体动力学的数值模拟来获取OA的血液动力学参数。通过彩色底面图像和光学相干断层扫描获得视网膜和脉络膜血管参数。结果:这三组之间的OA形态上没有显着差异。血液动力学模拟的过早ACS患者的OA血液速度明显慢(P <0.001)和非质子组(P = 0.038)。在过早的AC患者中发现了低壁剪应力,而不是对照组(P = 0.015)和非成本组(P = 0.049)。非发明ACS患者的壁压高于健康对照组(P = 0.035)。质量流比均降低(P <0.001)。ACS过早的患者中央视网膜动脉等效和脉络膜血管指数较小。OA的血液动力学参数与几个临床指标相关。过早的ACS可能比非外观AC多加重眼部缺血性病变。结论:在OA形态变化之前,出现了过早ACS患者的OA和视网膜和脉络膜微循环的血液动力学变化。我们的发现可能有可能指导未来的研究,以更好地了解眼病变与ACS早产患者的全身状况的关联。
在有丝分裂期间,染色体发生广泛的结构变化,导致形成紧凑的cy骨体并终止大部分DNA依赖性代谢活性。因此,不会预期会干扰诸如DNA复制和转录等过程的DNA率对有丝分裂的基因组稳定性构成重大威胁。但是,有一些例外。DNA复制和修复中间介导,从物理上互连姐妹染色单体会危及忠实的染色体染色体,并且需要在后期开始之前解决。此外,二含染色体可以形成染色质桥,并诱导融合融合 - 破裂周期,对基因组稳定性产生可怕的后果。最后,在有丝分裂的早期逃脱G2/M DNA损伤检查点或出现的染色体断裂可能会导致落后的Acentric DNA片段在细胞退出有丝分裂时会误差并形成微核。染色质桥和微核都是突变级联反应的潜在来源,可导致巨大的杂质不稳定性,并显着促进基因组复杂性。在这里,我们回顾了我们对染色体桥和微核的起源和后果的最新进展以及细胞抑制它们的机制。
该研究表明,RF模型在预测30天死亡率方面的表现优于其他ML模型,其准确性为98.4%,ROC为94.3%。利用Shapley添加说明方法,RF模型确定了心源性休克,射血分数,急性冠状动脉综合征,估计的GFR,心脏骤停,年龄,机械心室支持,复杂病变,病变,病变位置,BMI,性别,性别和糖尿病是与30-Day Adday Adday Mortatity Post Perpci相关的变量。相比之下,传统的LR模型的准确性为98.2%,ROC的精度为92.9%。
1 Inserm U 1018,CESP,辐射流行病学团队,法国Villejuif 94800; mkhonaryar@gmail.com(M.K.H.); Rodrigue.allodji@gustaveroussy.fr(R.A.); forent.devathaire@gustaveroussy.fr(F.D.V.)2 Gustave Roussy,研究部,94800 Vilejuif,法国3大学 - 巴黎 - 萨克莱大学,94800 Vilejuif,法国4. 4号辐射肿瘤学系(Oncorad),Clineique Pasteur,31076法国图卢兹,法国31076; gjimenez@clinique-pasteur.com 5法国图卢兹(Toulouse)31076 Clinique Pasteur放射科; mlapeyre@rx-infomed.com(M.L. ); jcamilleri@clinique-pasteur.com(J.C。)6心脏病学部,法国图卢兹31076 Clinique Pasteur; panh.loic@gmail.com 7剂量法,PSE-SANTE/SDOS/LEDI,辐射保护与核安全研究所(IRSN),法国92260 Fontenay-Aux-Roses,法国; David.broggio@irsn.fr 8心脏病学和INSERM UMR 1295,Rangueil University Hospital,31400法国图卢兹; jean.ferrieres@univ-tlse3.fr 9流行病学实验室,PSE-SANTE/SESANE/LEPID,放射防护和核安全研究所(IRSN),92260 Fontenay-Aux-Roses,France,France *通信2 Gustave Roussy,研究部,94800 Vilejuif,法国3大学 - 巴黎 - 萨克莱大学,94800 Vilejuif,法国4. 4号辐射肿瘤学系(Oncorad),Clineique Pasteur,31076法国图卢兹,法国31076; gjimenez@clinique-pasteur.com 5法国图卢兹(Toulouse)31076 Clinique Pasteur放射科; mlapeyre@rx-infomed.com(M.L.); jcamilleri@clinique-pasteur.com(J.C。)6心脏病学部,法国图卢兹31076 Clinique Pasteur; panh.loic@gmail.com 7剂量法,PSE-SANTE/SDOS/LEDI,辐射保护与核安全研究所(IRSN),法国92260 Fontenay-Aux-Roses,法国; David.broggio@irsn.fr 8心脏病学和INSERM UMR 1295,Rangueil University Hospital,31400法国图卢兹; jean.ferrieres@univ-tlse3.fr 9流行病学实验室,PSE-SANTE/SESANE/LEPID,放射防护和核安全研究所(IRSN),92260 Fontenay-Aux-Roses,France,France *通信
三个 - 在临床前的猪模型中保留的射血症的心层衍生细胞对心力衰竭治疗心力衰竭的三个血管冠状动脉输注1,2·Jin -bo su Su Su 1·DaphnéCorboz1·Paul -Paul -Matthieu Chiaroni 1,2 GaëtanPallot 5·Juliette Brehat 1·Lucien Sambin 1·Guillaume 1·Nadir Mouri 6·Auréliende Pommereau 1·Pierre denormandie 1·Pierre denormandie 1·Stéphanegermain 5·stémenegain5·Alain Lacampagne 4·Alain Lacampagne 4·Emmanuel teiger 1,bimanuel teiger 1,2.2 bijan.ghaleh@inserm.fr 1 INSERM U955 - IMRB, UPEC, École Nationale Veterinaire d'Alfort, Maisons - Alfort, France 2 Public assistance - HOPITALS OF PARIS, HOPITAL Henri MONDOR, Cardiology service, CRETEIL, France 3 Smidt Heart Institute, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA 4 PhilyDexp, Universite de Montpellier,Inserm U1046,CNRS UMR 9214,蒙彼利埃,法国5号,5个生物学跨学科研究中心(CIRB),法国学院,CNRS,CNRS,CNRS,INSERM,INSERM,PSL研究大学,巴黎,巴黎,巴黎,大学医院亨利·蒙多德,生物学杂物学系,繁殖良好的纪念碑,是漫画界,是细菌般的繁殖,是繁琐的,是细菌般的孔子繁殖,心脏卵石衍生的细胞・心力衰竭,具有保留的射血分数・舒张功能・肥大 -
混音,或在不记入原始作者的情况下为任何目的调整此材料。公共领域的预印本(未通过同行评审认证)。它不再受版权限制。任何人都可以合法地共享,重复使用,版权所有者将此版本放置在2023年8月5日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.07.31.23293462 doi:medrxiv preprint
早期诊断和心肌缺血(MS)和冠状动脉狭窄(CAS)在有效预防和管理缺血性心脏病(IHD)中起着至关重要的作用。心电图摄影(MCG)已成为心脏功能障碍的非侵入性,非接触和高敏性评估的有希望的方法。这项研究从MCG数据中提出了多中心的,启用AI的诊断和心肌缺血和冠状动脉狭窄的位置。为此,我们收集了一个大规模数据集,该数据集由八个临床中心的2,158个MCG记录组成。然后,我们提出了一个基于多尺度视觉变压器的网络,用于从多通道MCG记录中提取时空信息。冠状动脉的解剖学知识和灌溉的左心室区域是通过经过精心设计的基于基于的图形卷积网络(GCN)的特征融合模块纳入的。所提出的方法的准确性为84.7%,灵敏度为83.8%,诊断IHD的特异性为85.6%,五个MS区域的定位平均准确度为78.4%,平均平均准确度为65.3%,在三个冠状动脉中的宿变率定位。随后对独立验证数据集进行验证,该数据集由从四个临床中心收集的268个MCG记录组成,表明准确性为82.3%,敏感性为83.8%,诊断IHD的特异性为81.3%,平均准确性为77.3%,在五个高度脉络上的平均定位率为65. 65. 65.的平均定位。动脉。所提出的方法可以用作快速准确的诊断工具,从而将MCG检查整合到临床常规中。
在澳大利亚和新西兰的大部分地区,PPCI 的可及性可能有限,可以采取多种策略来减少 PPCI 的时间延迟。这些策略包括建立具有明确再灌注管理途径的医院 STEMI 网络;院前 12 导联心电图以促进早期诊断;提前通知接收机构 12 导联心电图的结果,以便在 STEMI 患者抵达时快速进行再灌注;提供院前纤维溶解;在适当的情况下绕过非 PCI 中心(如果 120 分钟内可以进行 PPCI);以及绕过 PCI 中心的急诊科。
摘要背景:本研究旨在确定与显然40-69岁的健康个体中致命和非致命心血管疾病(CVD)事件的10年风险有关的因素。方法:根据Score2中的CVD风险,将148例未建立CVD的患者分为低风险(70名患者)和高风险(78名患者)组。结果:高风险患者出现较高的左心房体积指数(LAVI)(p = 0.003),左心室质量指数(LVMI)(p <0.001),以及早期舒张期传播流量与早期舒张期二刺激性末端运动峰值的峰值峰值的比率(p <0.00,e/e/e')(e/e/e'),但是(vo 2 at)(p = 0.02)和最大氧气吸收(vo 2max)(p = 0.008),与它们的对应物相比。高危患者的高敏感性心脏肌钙蛋白T(HS-CTNT)(p <0.001)和脑纳替肽(NT-ProBOBNP)(p <0.001)的N末端促hor激素值较高(p <0.001)和肾小球过滤率(GFR)(GFR)(P <0.001)。在多个逻辑回归模型中,E/E'> 6.75 cm/s(OR 3.9,95%CI:1.5-10.3; p = 0.004)和HS-CTNT> 4.8 pg/ml(OR 6.02,95%CI:2.3-15.8; P <0.001)独立于高和极高的CVD风险。SCORE2 (%) correlated positively with metabolic age (R Spearman = 0.79; p < 0.001), hs-cTnT (R = 0.6; p < 0.001), and NT-proBNP (R = 0.5; p < 0.001) and negatively with GFR (R = –0.5; p < 0.001) and VO 2max (mL/min/kg) (R = –0.3; p < 0.001)。结论:E/E'和较高的HS-CTNT水平升高独立地预测得分2中的风险很高且非常高的风险。关键字:Score2,CVD风险,冠状动脉疾病,动脉粥样硬化,螺旋凝结法增加的10年心血管疾病风险与较高的代谢年龄,较高的NT-ProBNP和HS-CTNT以及GFR的较低水平相关。