•胸痛/不适是由冠状动脉壁内肌肉痉挛引起的(心肌的血液供应。)•肌肉痉挛会导致血液流向心肌。•症状通常与与更典型的心脏病发作相关的疼痛非常相似(心脏动脉阻塞的发展。)•症状通常在静止和晚上出现;这与与心脏动脉堵塞有关的典型胸痛不同,这是劳累过程中通常经历的。
结果:共有 217 名患者到该科室进行冠状动脉造影。在研究期间,它是尼日尔唯一的介入心脏病学中心。在这些患者中,59 名患有糖尿病(27.18%)。平均年龄为 56 ± 11 岁,年龄从 18 岁到 84 岁不等。男性占多数(67.8%)。2 型糖尿病最常见(98.30%)。最常用的途径是放射状途径(94.92%)。45.76% 的病例冠状动脉造影异常。在病变中,最常见的是严重狭窄(76.79%),闭塞(23.21%)。33.93% 的病例中前室间受影响最严重,其次是回旋支(23.21%)和右冠状动脉(14.29%)。 25.42% 的置入活动性支架病例接受了血管成形术。病变与糖尿病之间的相关性不具有统计学意义,可能与样本量有关。94.9% 的病例患者临床状况得到改善,5.08% 的病例病情稳定。
在澳大利亚和新西兰的大部分地区,PPCI 的可及性可能有限,可以采取多种策略来减少 PPCI 的时间延迟。这些策略包括建立具有明确再灌注管理途径的医院 STEMI 网络;院前 12 导联心电图以促进早期诊断;提前通知接收机构 12 导联心电图的结果,以便在 STEMI 患者抵达时快速进行再灌注;提供院前纤维溶解;在适当的情况下绕过非 PCI 中心(如果 120 分钟内可以进行 PPCI);以及绕过 PCI 中心的急诊科。
冠状动脉疾病(CAD)是心脏病的最普遍形式之一,也是全球发病率和死亡率的主要原因。当冠状动脉向心肌提供血液时,由于脂肪沉积,胆固醇和其他物质的积聚而被狭窄或阻塞,统称为动脉粥样硬化。了解CAD对于预防,早期检测和有效的管理至关重要。CAD的开发是多因素的,具有各种危险因素。这些因素可以分类为可修改和不可修改的风险。低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平升高会导致动脉斑块积聚。高血压会损害动脉,使它们更容易受到动脉粥样硬化的影响。烟草使用是一个重要的危险因素,因为它会导致血管变窄并增加血压。胰岛素抵抗和高血糖水平会损害血管,从而促进CAD。过多的体重与较高的胆固醇水平,高血压和糖尿病有关,所有这些都导致了CAD。久坐的生活方式与肥胖症和心脏病的其他风险因素有关。饱和脂肪,反式脂肪,胆固醇和钠含量高的饮食可以促进CAD发育。CAD的风险随着年龄的增长而增加,特别是对于45岁以上的男性,超过55岁的女性通常在生活中的风险较早,尽管女性的风险增加了更年期。心脏病的遗传易感性可以提高个人的风险。[1,2]。
冠状动脉疾病 (CAD) 是全世界发病和死亡的主要原因。CAD 患者的治疗目标是缓解缺血症状、延缓或防止冠状动脉粥样硬化的进展,并降低死亡、心力衰竭或心肌梗死 (MI) 的风险。当 CAD 发展到药物治疗无法达到治疗目标的程度时,心肌血运重建成为改善患者预后的关键下一步。通过冠状动脉搭桥术 (CABG) 进行外科血运重建是改善复杂 CAD 患者发病率和死亡率的重要策略。自 1960 年代引入 CABG 以来,随着患者选择、手术技术和围手术期护理的进步,手术发病率和死亡率不断改善。
摘要随着冠状动脉程序的增加,了解冠状动脉的解剖模式变得越来越重要,因为它们可能会对患者产生影响。这项研究的目的是对Uberaba大学人类解剖学和病理实验室的心脏冠状动脉进行详细分析(Uniube)。此主题之所以选择与了解血流改变有关的病理变化的相关性。在20个月内进行了一项横断面分析观测研究:2022年8月至2024年4月。根据文献中描述的心脏解剖结构,该研究的材料由40个保存的尸体心脏和数据收集组成,该材料基于一个带有先前准备的问题的脚本。在进行的研究中,在分析的心脏总数中,有四个具有不规则的冠状动脉途径,总计10%。基于普遍接受的冠状动脉分支模式,发现了13个改变,总计33%。其中,主要和最稀有的是前降动脉的双重起源,其中一个分支起源于右冠状动脉,一个分支来自左冠状动脉。关于冠状动脉优势的模式,在87%的病例中,正确的优势主要是占主导地位。通常,这项研究将有助于更好地理解心脏解剖学对了解临床事件的重要性,对检查的正确性能和解释以及对患者的手术方法的重要性。关键字:冠状动脉;冠状动脉异常;解剖学。摘要随着冠状动脉程序的增加,对冠状动脉解剖模式的理解变得越来越重要,因为它们可能会对患者产生影响。这项研究旨在详细介绍乌贝拉巴大学人体解剖学和病理实验室(Uniube)心脏心脏的冠状动脉,由于其与血液流动变化导致的病理变化相关,因此选择了该主题。对横向分析观测类型的研究,有效期为20个月:2022年8月至2024年4月。根据文献中描述的心脏解剖结构,该研究的材料由40个尸体心脏保守,数据收集基于具有先前详细问题的脚本。在所做的研究中,在分析的心脏总数中,有四个包含不规则的冠状动脉路径,总计10%。基于普遍接受的冠状动脉分支模式,发现了13个变化,总计33%。中,主要和最稀有的是先前下降动脉的双重起源,该分支来自右冠状动脉和左冠状动脉的一个分支。关于冠状动脉域模式,在87%的病例中,正确的优势占主导地位。关键字:冠状动脉;冠状动脉异常;解剖学。研究将有助于最佳理解心脏解剖学对医学界的重要性,对临床事件的理解,对检查的正确表现和解释以及患者的手术方法。
缩写:AAC/AHA/SCAI,美国心脏病学协会/美国心脏协会/心血管血管造影和干预协会; ACSD,成人心脏手术数据库;比塔,双侧内部胸动脉; CABG,冠状动脉旁路移植物; CAD,冠状动脉疾病;时代,手术后的恢复增强; GDMT,指导的医疗治疗; GEA,胃皮动脉; ITA,内部胸动脉;小伙子,留下前降冠状动脉; Lita,左胸动脉;狼牙棒,主要不良心血管事件; MAG,多个动脉嫁接; PCI,经皮冠状动脉干预; RA,右心房; RCA,右冠状动脉;丽塔,右胸动脉; STS,胸外科医生社会; SVG,隐性静脉移植物; tecab,完全内窥镜冠状动脉旁路; TTFM,运输时间流量测量。
目的:用于超高分辨率冠状动脉C,CCTA(CCTA)的光谱光子计算机断层扫描(SPCCT)具有准确评估非常高风险患者的冠状动脉动脉。这项研究的目的是将Spcctagainst常规CT的诊断性能进行比较,以量化非常高风险患者的冠状动脉狭窄,并与侵入性冠状动脉造影(ICA)作为参考方法。材料和方法:在该前瞻性机构审查委员会中 - 批准的研究,急性冠状动脉合成后,非常高风险的患者涉及ICA。cctawas在3天之前为iCawithin之前的每个SPCCT和常规CT进行了cctawas。使用CCTA的近端和远端直径方法和ICA定量冠状动脉造影方法评估了最小直径和远端直径方法。评估了类内相关系数和平均误差。的灵敏度和特异性,该直径狭窄阈值> 50%。使用ICA作为黄金标准的CAD-RADS 2.0评估的常规CT和SPCCTWERE的重新分类率。结果:26例患者(4名女性[15%]; 64±8岁),鉴定了26个冠状动脉炎症,19例(73%)以上(73%)以上,高于50%,9(35%)相等或高于70%。中位狭窄值为64%(四分位间范围为48% - 73%)。spcct的平均误差(6%[5%,8%])比常规CT(12%[9%,16%])。SPCCT比常规CT(分别为75%和50%)表现出更高的灵敏度(100%)和特异性(90%)。10(38%)stenose被SPCCT重新分类,并通过常规CT重新分类(4%)。
AI-QCT = 人工智能定量冠状动脉计算机断层扫描;AUC = 受试者工作特征曲线下面积;NPV = 阴性预测值;PPV = 阳性预测值;QCA = 定量冠状动脉造影。
显示的是心肌缺血的95%CI的性能指标,可预测每个患者的侵入性FFR#0.80(a,b)的存在(a,b)和每次允许(c,d)的信誉(a和c,d)。结果来自主要(意图诊断)分析;缺少值被认为是正。敏感性,特定丘陵,PPV和NPV和准确性显示为%的比例。