在本分析中,如果个人具有关联的 EHR 和 Exome+ Ⓡ 测序数据,并且满足以下标准,则将其纳入:1) 第一年内有 ≥2 次皮下注射索马鲁肽处方,持续时间≥3 个月,表明可能持续使用至少 3 个月;2) BMI ≥27 kg/m 2,符合减肥治疗指南;3) 没有其他预计会影响体重的药物、手术或状况,包括前一年的 tirzepatide 处方、减肥手术史、前一年的恶性肿瘤或前九个月的怀孕;4) 在治疗期间进行 ≥2 次随访体重测量,测量间隔≥2 个月,跨越 3-12 个月的治疗。用于定义纳入标准和其他指标的 OMOP CDM 概念集可作为补充数据文件获得。
审查和分析证据:患有III级肥胖的成年人的减肥手术证据的特征在于单个机构的一系列单臂临床系列。这些类型的研究可用于确定手术预期的减肥量,体重减轻的耐用性和不良事件率。但是,这些研究不足以确定减肥手术与保守治疗的比较疗效,或不同减肥手术技术的比较疗效。RCT在减肥手术中很困难,因为许多专家认为将患者随机进行减肥手术不合适或不道德。瑞典肥胖受试者(SOS)试验是减肥手术与保守治疗的最具影响力的研究。2023年的评论标题为“成人的肥胖症:管理概述”(Perreault等)说:“减肥手术方法可以在后制造后12至18个月实现40%的体重减轻,具有比非外科手术方法更好的长期体重减轻。除了减轻体重更大之外,减肥手术还可能降低肥胖相关的发病率,而不是非手术减肥方法。在瑞典肥胖受试者(SOS)中进行了10至20年的随访后,接受减肥手术的患者(包括胃伴带,垂直带状胃成形术,胃旁路)的患者在肥胖相关的发病率(糖尿病,高血压,障碍率)(与那些偶然的疾病)中(比较7的)(比较7的次数)(比较7. 95%CI 0.54-0.92)。此外,在比较减肥手术与肥胖症非手术治疗的随机试验的系统评价和荟萃分析中(饮食,运动,减肥
• 对于 BMI 大于或等于 25 kg/m^2 的患者,所有超重和肥胖管理方法都应包括饮食、运动和行为矫正,并且应使用其他工具 [例如药物治疗(如果 BMI 大于或等于 27 kg/m^2 且患有合并症,或 BMI 大于 30 kg/m^2)和减肥手术(BMI 大于或等于 35 kg/m^2 且患有合并症,或 BMI 大于 40 kg/m^2)] 作为行为矫正的辅助手段,以减少食物摄入量并增加身体活动量(尽可能)。曾经无法成功减肥和维持体重且符合标签指征的患者适合使用减肥药。• 处方减肥药的有效性和安全性评估应在前 3 个月每月至少进行一次,此后至少每 3 个月进行一次。 • 建议临床医生每年对所有 BMI 大于或等于 30 kg/m^2 的成年患者进行基于症状的肥胖相关主要慢性病筛查,包括糖尿病、心血管疾病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪肝、骨关节炎和重度抑郁症。 • 处方人员应确定导致体重增加的慢性药物,并针对伴随疾病开具中性或尽可能促进减肥的药物。 • 如果患者对减肥药的反应被认为有效(3 个月内体重减轻大于或等于体重的 5%)且安全,则建议继续用药。如果被认为无效(3 个月内体重减轻小于 5%)或在任何时候存在安全性或耐受性问题,则应停止用药,并考虑使用替代药物或转诊替代治疗方法。 • 鉴于苯丁胺在临床上广泛使用已超过 20 年,且缺乏严重副作用的证据,即使缺乏长期控制的安全性和有效性数据,只要患者符合以下条件,临床医生长期开具苯丁胺似乎是合理的:1) 没有严重心血管疾病的证据;2) 没有严重的精神疾病或药物滥用史;3) 已被告知 FDA 批准长期使用的减肥药,并被告知这些减肥药已被证明是安全有效的,而苯丁胺则没有;4) 服用苯丁胺时脉搏或血压没有出现临床显著增加;5) 服用药物时体重明显减轻。这些护理方面应记录在患者的医疗记录中,每次就诊时都应记录处方的标外性质。药物最初应以 7.5 或 15 毫克/天开始,只有在患者未达到临床显著效果时才增加剂量
全球肥胖症流行是对公共卫生的重大挑战,需要创新和个性化的解决方案。本文介绍了Pondera,这是一种创新的移动应用程序,通过整合人工智能(AI)和多维目标实现分析来革新体重管理。Pondera通过提供减肥量身定制的方法来区分自己,结合了各个用户数据,包括饮食偏好,健身水平和特定的减肥目标,以及高级AI算法以生成个性化的减肥计划。未来的开发方向包括完善AI算法,增强用户体验以及通过全面研究来验证有效性,确保Pondera成为实现可持续的体重减轻和健康改善的关键工具。
减肥的研究字母的作用在预防2型糖尿病中诱发前糖尿病的缓解 - 是为了改善糖尿病预防糖尿病的时间,Reiner reiner jungertz von von von schwartzenberg 1,2,3*,elsa vazqueqquez arreola 4**糖尿病研究(DZD),IngolstädterLandstraße1,85764,德国Neuherberg 2号内科学系IV,糖尿病学,内分泌学和肾脏学系,Eberhard-Karls University,tübingenTübingen,Otfried-Müller-tr。10,72076Tübingen,德国3糖尿病研究所研究与代谢性疾病,慕尼黑慕尼黑慕尼黑,位于Tübingen大学,Otfried-Müller-STR。 10,72076tübingen,德国4凤凰流行病学和临床研究部,国家糖尿病和消化研究所,肾脏疾病,肾脏疾病,85014,美国亚利桑那州凤凰城,美国亚利桑那州555014,美国5号,美国555014糖尿病系,生命科学和医学科学与医学心血管医学与科学,伦敦国王,英国伦敦国王,撰稿人。 Andreas Birkenfeld,M.D。 内科IV,糖尿病学系,内分泌学和肾脏科,Eberhard-Karls UniversityTübingenOtfried-Müller-STR。 10 72076tübingenandreas.birkenfeld@med.uni-tuebingen.de10,72076Tübingen,德国3糖尿病研究所研究与代谢性疾病,慕尼黑慕尼黑慕尼黑,位于Tübingen大学,Otfried-Müller-STR。10,72076tübingen,德国4凤凰流行病学和临床研究部,国家糖尿病和消化研究所,肾脏疾病,肾脏疾病,85014,美国亚利桑那州凤凰城,美国亚利桑那州555014,美国5号,美国555014糖尿病系,生命科学和医学科学与医学心血管医学与科学,伦敦国王,英国伦敦国王,撰稿人。Andreas Birkenfeld,M.D。 内科IV,糖尿病学系,内分泌学和肾脏科,Eberhard-Karls UniversityTübingenOtfried-Müller-STR。 10 72076tübingenandreas.birkenfeld@med.uni-tuebingen.deAndreas Birkenfeld,M.D。内科IV,糖尿病学系,内分泌学和肾脏科,Eberhard-Karls UniversityTübingenOtfried-Müller-STR。10 72076tübingenandreas.birkenfeld@med.uni-tuebingen.de
用于治疗肥胖症的减肥干预措施,包括但不限于:O减肥动脉栓塞(BAE)O胃电刺激,使用可植入的胃刺激剂(IgS)o胃内气球O腹腔镜o腹腔镜o腹腔镜a腹腔镜更大的曲率,也称为总胃垂直垂直垂直流离失所o verical verication lapic lopic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lapic lap ini a mini mini mini miri castric lap stricic mini mini-am-mini mimai mini-am-mini miric-lap smiric ami a mini miric-lap sm a迷你宿舍旁路(LMGBP)/单杀胃旁路(OAGB)o单纳斯托姆病十二指肠开关[也称为单吻合或胃肠肠杆菌疏松手术(SIPS)o胃抽吸治疗o跨度效应®(包括跨性别的sparing o seltscopiric usspyloric usspyysploric shutptrice suppyysptiral usspyysptiral shutptent suppy suppy suppy suppy suppy suppy suppy supliorcIct usspyy supliorcIct uspy suppy suppy usspy usspyy theptirants®袖胃成形术] o迷走神经阻塞(VBLOC®)o胃肠衬里的医疗记录文档用于审查卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和适用的法律确定,这些文件可能需要特定服务的覆盖范围。可能需要医疗记录文件来评估成员是否符合承保范围的临床标准,但不能保证对所请求的服务的承保范围;请参阅标题为“医疗记录”文档的协议。定义亚洲人:指的是一个起源于远东,东南亚或印度次大陆的人(例如柬埔寨,中国,印度,日本,日本,韩国,马来西亚,巴基斯坦,菲律宾群岛,泰国和越南)(美国人口普纳特·伯劳,2012年)。体重指数(BMI):一个人的体重为千克,除以米的高度。BMI可以用作筛查工具,但不能诊断为个体的身体脂肪或健康(疾病控制和预防中心[CDC],2017年)。民族心脏,肺和血液研究所(NHLBI)的实用指南识别,评估和治疗成人超重和肥胖的成人范围在成人中分类为:
您的护理团队的所有成员都希望帮助您在手术后安全地控制疼痛。他们可能采取的一种方法是在您康复期间使用非阿片类药物。目标是尽可能少地使用麻醉药物(阿片类药物)来控制您的疼痛。如果您需要更强的止痛药,这是可以的。如果您的疼痛加剧并且无法通过任何药物缓解,您应该立即联系您的外科医生或医疗保健提供者。
„ „ 始终将电动轮椅固定在车辆的前方位置。 „ „ 将四 (4) 条绑带仅固定在电动轮椅上用锚符号指示的指定标记运输固定点上。见图 8。将绑带充分收紧以消除所有松弛。 „ „ 切勿将绑带固定在电动轮椅的可调节、移动或可拆卸部件上,例如扶手、前索具和轮子。 „ „ 将后绑带的锚点直接放置在电动轮椅后固定点的后面。前绑带应固定在比电动轮椅间距更宽的地板点上,以提供更高的稳定性。见图 8。
a。成员的参与和合规性必须记录在医疗记录中,并且; b。密集的多学科计划可以亲自或远程,可以是团体或个人,并且; c。必须专注于营养,体育锻炼和行为修改,并且; d。在此过程之前,至少需要十二个密集的多学科专业提供者访问。
政策声明 本政策涉及 Saxenda 和 Wegovy 的使用。值得注意的是,本政策不针对其他未获得 FDA 批准的减肥适应症的胰高血糖素样肽-1 激动剂。建议事先授权 Saxenda 的药房福利覆盖范围。建议对符合所提供诊断的标准和初始/延长批准中的覆盖条件的人进行批准。不建议批准的条件列于推荐的授权标准之后。本政策中未列出的用途的请求将根据具体情况进行有效性证据和医疗必要性的审查。所有初始治疗的批准均在下面所述的初始批准期限内提供;如果允许重新授权,则需要对治疗做出反应才能继续治疗,除非下文另有说明。自动化:无。推荐授权标准 I. 建议对符合以下标准的人进行 Saxenda 覆盖范围:FDA 批准的适应症